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《蚌埠医学院》 2012年
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关于宫颈癌手术—病理分期的研究进展

吴海红  
【摘要】:背景:宫颈癌发病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位,诊断及制定合理的个体化治疗方案至关重要。目前很多妇科肿瘤已采用手术-病理分期,如卵巢癌、子宫内膜癌,而宫颈癌仍沿用FIGO临床分期,其未考虑影响预后的淋巴结因素。现报道临床分期与手术后病理检查结果不一致率达35%-39%,宫颈癌的分期方法有待于进一步改进,因此有学者提出手术-病理分期来取代FIGO临床分期,以期对宫颈癌治疗方案的制定及预后判断提供更好的参考。 目的:本研究的目的是通过文献复习以明确宫颈癌临床分期与手术分期的差异,了解目前宫颈癌临床分期的不足,以及关于宫颈癌手术病理分期的国内外研究进展及临床价值。 方法:应用检索CNKI、万方全文数据库、Pubmed、Springerlink数据库检索系统,以“宫颈肿瘤、手术分期和腹腔镜”为关键词,分别或联合检索2001-01—2011-09的相关文献72篇。英文文献30篇,中文文献42篇。根据条件纳入文献36篇。 结果:淋巴结转移是早期宫颈癌的主要转移途径,随着FIGO分期的增高,淋巴结转移率亦逐渐增高,其转移情况和宫颈癌的预后有着明确的关系。现行的FIGO临床分期主要根据双合诊和三合诊来评估阴道、宫旁、盆壁、膀胱壁及直肠侵犯与否进行分类,其主观性和不准确性易导致同一临床分期与术后病理分期不符,且其未考虑影响预后的淋巴结因素,有必要对其修正。对晚期宫颈癌患者行腹腔镜手术分期,具有比CT和MRI更高的准确性,尤其是在探查淋巴结微转移方面,假阳性率极低,能够更好得指导放、化疗。 结论:现行的FIGO临床分期有一定的缺陷,有必要对其进行修正;手术病理分期有一定的临床意义,并被更多妇科肿瘤医师所接受。但目前尚缺乏评估腹腔镜手术分期的疗效和安全性的高级别证据,所以宫颈癌治疗前手术分期的临床价值还需进一步研究证实。
【学位授予单位】:蚌埠医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R737.33

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 马丁;汪辉;;影像学检查在子宫颈癌术前分期中的应用[J];中国实用妇科与产科杂志;2008年03期
【共引文献】
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1 章云霞;刘梅;朱霞玲;;绝经后附件包块47例诊治体会[J];安徽医学;2009年05期
2 曾令芳;;49例子宫内膜癌临床资料分析[J];安徽医学;2009年10期
3 陈平;吴发银;程向华;;卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断[J];安徽医学;2010年07期
4 陶瑞雪,苏燕;子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨[J];安徽医药;2005年07期
5 孙小丽;;改良式部分子宫切除术51例临床分析[J];安徽医药;2011年11期
6 赵志梅,欧阳惠卿;子宫内膜异位症相关不孕的研究现状[J];安徽中医学院学报;2000年02期
7 黄欣,梁立治,刘继红,李俊东;外阴恶性肿瘤根治术后复发及转移规律的探讨[J];癌症;1999年S1期
8 张彦娜,王骅,刘富元,熊樱;卵巢未成熟畸胎瘤53例临床分析[J];癌症;2001年01期
9 孟玉菡;李双;胡婷;马丁;卢运萍;汪辉;;132例宫颈腺鳞癌和腺癌临床分析[J];癌症;2010年01期
10 高嵘;刘乃富;盛修贵;;卵巢恶性黑色素瘤并腹盆腔广泛转移1例报告及文献复习[J];癌症;2010年04期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 曾四元;李隆玉;梁美蓉;钟美玲;;79例阴式筋膜外子宫颈切除术临床分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十一届全国学术会议论文汇编[C];2011年
2 陆安伟;王萍玲;;改良式Nathonson术联合阴式广泛性子宫切除术在宫颈癌治疗中的应用[A];第二届西部地区(12省区)妇产科学术会议论文汇编[C];2006年
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1 韩英;荧光原位杂交技术检测hTERC基因扩增在新疆部分地区宫颈癌早期筛查中的临床意义研究[D];新疆医科大学;2010年
2 周瑜琪;早期宫颈癌腹膜后淋巴结转移与系统性切除[D];复旦大学;2011年
3 赵志梅;补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症不孕的研究[D];广州中医药大学;2000年
4 李修贤;妇痛宁治疗子宫内膜异位症相关不孕临床研究[D];天津中医学院;2002年
5 吴绪峰;宫颈癌根治手术泌尿道并发症的预防及预后研究[D];武汉大学;2004年
6 赵莉;清热止血宁治疗血热型崩漏、月经过多的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2005年
7 程国钧;耐药相关基因在卵巢癌的表达及意义[D];中国协和医科大学;1999年
8 张震宇;人白细胞介素2基因转导对卵巢癌细胞系SKOV3生物学特性的影响[D];中国协和医科大学;1997年
9 薛敏;HPV16E6对不同p53基因型宫颈癌细胞增殖、凋亡及化疗敏感性的影响[D];中南大学;2007年
10 王建英;HLA-G、HLA-E在卵巢恶性肿瘤免疫逃逸中的作用及药物干预的实验研究[D];河北医科大学;2008年
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9 王翠翠;卵巢上皮性癌血清中hk10的测定及临床意义[D];吉林大学;2011年
10 杨丹;BRCA1和P53在卵巢上皮性癌中的表达及意义[D];吉林大学;2011年
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2 赵敏;杨幼易;项达军;张晔;;宫颈癌根治手术并发症及其相关因素探讨[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十一届全国学术会议论文汇编[C];2011年
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5 林江;徐建;夏文骞;;进展期胃癌术前CT分期临床价值探讨[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
6 周建波;肖旭平;王继华;黎高新;孔维佳;;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(下)[C];2007年
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1 中国医学科学院附属肿瘤医院 吴令英;神经平面保留法使宫颈癌手术更高效[N];健康报;2011年
2 仲崇山;内镜检查应列为妇检项目[N];新华日报;2007年
3 本报特约记者 闫虹;宫颈癌患者做了手术也能生育[N];健康时报;2004年
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8 健康时报特约记者  段文利;宫颈癌术后可当妈妈[N];健康时报;2006年
9 中国协和医科大学北京协和医院妇产科 郎景和阎红 整理;从妇科理解微创[N];健康报;2007年
10 段文利;宫颈被广泛切除后仍可生育[N];中国医药报;2006年
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1 侯彩英;宫颈癌微创手术的初步比较研究及数据库和相关预后数学模型的构建[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
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9 刘越雄;MRI评价宫颈癌分期及其化疗疗效的研究[D];遵义医学院;2012年
10 高生情;经动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的临床疗效分析[D];宁夏医科大学;2010年
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