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《安徽中医药大学》 2019年
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针灸联合中药灌肠治疗输卵管伞端粘连性不孕症的临床研究

王溪阳  
【摘要】:目的:本研究采用针灸联合中药灌肠的方法治疗输卵管伞端粘连性不孕症,通过观察治疗后患者的输卵管通畅情况、宫内妊娠率、中医症候及局部体征的改善情况,探讨治疗方法的有效性及安全性,为中医治疗不孕症提供新的思路及部分临床依据。方法:将符合纳入标准的82例患者随机分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组采用祛瘀通管汤保留灌肠,治疗组采用针灸联合祛瘀通管汤保留灌肠。治疗3个疗程后观察两组患者输卵管伞部通畅情况、中医症候及局部体征的改善情况,随访6个月妊娠情况。通过SPSS24.0统计软件,进行数据处理及分析。结果:1实验病例分组完成情况:治疗组脱落1人(因患者擅自停药),对照组脱落1人(因患者个人原因主动退出)。2一般资料及基础病情:经统计学分析,差异无统计学意义(P0.05),两组具有可比性。3输卵管伞端通畅性疗效:治疗后总有效率:治疗组77.5%,对照组45%,经统计学分析,两组差异有统计学意义(P0.05),总有效率治疗组优于对照组。4妊娠率:治疗3个疗程后随访6个月妊娠情况,宫内妊娠率:治疗组35%,对照组12.5%,经统计学分析,两组宫内妊娠率差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。5中医症候疗效:两组患者治疗后积分均低于治疗前,说明两组治疗方案均对患者的中医症候有改善作用。总有效率:治疗组为92.5%,对照组为70%,经统计学分析,两组总有效率差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。6局部体征疗效:两组患者治疗后积分均低于治疗前,说明两组治疗方案均对患者的局部体征有改善作用。总有效率:治疗组为87.5%,对照组为67.5%,经统计学分析,两组总有效率差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:1.针灸及祛瘀通管汤保留灌肠治疗方法临床无不良反应,安全性高。2.针灸联合祛瘀通管汤保留灌肠及单纯祛瘀通管汤保留灌肠的治疗方法,均能改善血瘀型患者的中医症候、局部体征、输卵管通畅度,且针药结合疗效更佳,说明活血化瘀的中药和针灸治疗方法,对于患者机体血瘀状态及伞端粘连有良好的改善作用,为治疗输卵管伞端病变提供新的思路及临床依据。3.宫内妊娠率虽然治疗组高于对照组,但两组宫内妊娠率均不高,说明输卵管伞端的功能及形态正常仅是成功受孕的前提之一。妊娠是一个复杂的过程,除与输卵管有关,还有许多因素有关例如排卵因素、免疫因素等。给日后临床治疗及科研提供新的思路。
【学位授予单位】:安徽中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R246.3

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