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经皮长U形空心椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

汪文明  
【摘要】:目的:评价经皮长U形空心椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎骨折的临床效果,为其推广应用提供理论依据。 方法:选择2009.11-2010.8期间在闽东医院骨科住院的无明显神经损伤不稳定符合纳入标准的胸腰椎骨折患者80例,按就诊先后顺序,随机分为两组(A组和B组),A组按经皮长U形空心椎弓根钉系统固定治疗,B组按传统切开复位椎弓根钉系统内固定术治疗,每组各40例。分别记录两组手术时间、出血量、切口总长度、切口渗血、下床活动时间、疼痛缓解程度(VAS评分)、置钉优良率;测量治疗前及治疗后两组的椎体前缘高度、COBB角等,并随访3个月、6个月两组的椎体高度、COBB角、胸腰椎活动度、切口感染、退钉及断钉情况等。将A组与B组作统计学分析,以评价经皮手术方法的临床价值。 结果:A、B两组术前术后的COOB角、椎体前缘高度恢复均改善明显,有显著差异(p0.01),两组之间恢复情况及置钉优良上无明显差异(p0.05);A组平均手术时间、术中平均出血量、切口总长度、术后切口渗血、术后下床活动时间及术后疼痛缓解(VAS评分)上均优于B组,均有显著差异(p0.01);经过6-16个月随访,A、B两组术后的COOB角、椎体前缘高度均丢失不明显,且无感染、松动、断钉及退钉情况发生。 结论:经皮长U形空心椎弓根钉系统固定是一种良好的治疗无明显神经损伤不稳定胸腰椎骨折的手术方法,既保持微创技术的切口小、创伤小、出血少、对腰背肌肉损伤小的特点,同时具有操作方便、简单安全、复位固定作用好、有利于患者早期康复、价格低廉、术中患者和医务人员X线透视的次数及时间少等优势,具有良好的应用前景。


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