收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

乌司他丁对心脏单瓣膜置换术患者S100β蛋白及术后认知功能障碍的影响

黄庆  
【摘要】:目的:探讨乌司他丁(UTI)对心脏单瓣膜置换术患者S100β蛋白及术后认知功能障碍(POCD)的影响及其可能的作用机制。 方法:择期行心脏单瓣膜置换术的病人60例,随机分为3组(n=20):小剂量(1.2×104U/Kg)乌司他丁组(U1组),大剂量(2.4×104U/Kg)乌司他丁组(U2组),对照组(C组)。采用静吸复合麻醉,于麻醉诱导后给予UTI总量的30%,CPB机预充液中加入UTI总量的40%,开放升主动脉前约5min给予剩余30%的UTI, C组用等容积生理盐水代替。于麻醉后手术前(T1)、体外循环(CPB)开始后30 min (T2)、CPB结束后30min(T3)、术后6h(T4)、术后24h(T5)抽取颈静脉球血,用ELISA法测定S100β蛋白的含量。术前1天、术后第2天、术后第9天对患者进行简易智力量表(MMSE)测验,判定是否发生POCD,计算各组POCD的发生率。 结果:三组患者术前、术中、术后一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。S100β含量随着时间点的不同发生变化,在CPB开始后30min(T2)较CPB开始前5min(T1)升高,至CPB后30min(T3)达峰值后逐渐下降;在T1、T5时点,三组间两两比较均无显著差异(P0.05);在T2-T4时点,U2组与C组比较有显著差异(P0.05),U1组与C组、U1组与U2组间比较无显著差异。三组术后第2天和术后第9天POCD的发生率无显著差异(P0.05)。 结论:心脏单瓣膜置换术中,CPB可引起S100β含量升高,并且该作用可持续至CPB结束后一段时间,大剂量UTI可能因其预防并减轻了CPB诱发的全身包括脑的炎症反应,从而减少了T2-T4时间点S100β含量升高的幅度。发生POCD组的各时间点S100β含量均较未发生POCD组高,提示POCD的发生与S100β含量增高可能存在相关,S100β可以做为POCD的一个预警指标。二种剂量UTI处理组与对照组相比,未见对POCD发生率有明显影响,UTI是否能降低POCD的发生率还需要进一步研究来证实。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 鲍卫国,张永善,陈庆伟,许运宾,孙强,陈忠堂;心脏三瓣膜置换术1例[J];山东医药;2000年13期
2 韩冬;王伟林;陆源建;马韵生;薛东明;严文俊;赵田;;巨大左心室心脏瓣膜置换术[J];江苏医药;2007年11期
3 叶世铎,兰鸿钧,蔡俊坚,孙宗全,周俊安,段世瑞,张凯伦,肖诗亮;瓣膜置换术治疗风湿性心脏病[J];华中科技大学学报(医学版);1985年03期
4 方国威;赖纪昌;黄宁贵;钟醒能;钟诚然;李德森;方海宁;;重症心脏瓣膜置换术20例报告[J];广西医学;1993年02期
5 陈芳,徐世伟;绵羊二尖瓣置换术体外循环方法学的探讨[J];杭州医学高等专科学校学报;1999年01期
6 王朝晖,许爽;瓣膜置换术前应用999参附注射液疗效观察[J];辽宁中医杂志;2001年08期
7 鲍玉梅;风心病瓣膜置换术患者的心理行为和护理[J];河北医学;2003年11期
8 胡振雷,萧明第,袁忠祥,卢成宝,吕志前,徐根兴;大左室瓣膜置换术的围术期处理[J];上海医学;2004年10期
9 伍长学;肖锡俊;袁宏声;范英;;体外循环对瓣膜置换术患者尿NAG/Cr值的影响[J];四川医学;2005年12期
10 王炳青;崔振学;陈梦苒;;54例重症心脏瓣膜病的外科治疗[J];中国心血管病研究杂志;2007年03期
11 宋兰英;;1例瓣膜置换术后电风暴的抢救与护理[J];护理研究;2008年19期
12 朱同新;王运林;;34例瓣膜置换术患者围手术期电生理变化分析[J];内科急危重症杂志;2008年04期
13 肖锡俊,石应康,袁宏声,田子朴,黄旭中,陈奉中;风心病瓣膜置换手术前猝死(5例报告及文献复习)[J];中国胸心血管外科临床杂志;1995年02期
14 王奇;朱朗标;张健;;三瓣膜置换中用自体心包片加宽升主动脉及主动脉瓣环(附2例报告)[J];中国胸心血管外科临床杂志;1996年01期
15 张力平,李光德,成丽,欧阳林;二次开胸瓣膜置换术的体外循环管理[J];现代康复;1999年06期
16 刘梅,肖颖彬,陈林,王学峰,彭莉,胡卫,王惠春,陈柏成,陈劲进,廖晓娅;瓣膜置换术中心脏停跳和不停跳体外循环比较[J];第三军医大学学报;2000年04期
17 周雪,肖锡俊,章为,杨惠,保天然;体外循环对瓣膜置换术患者心房肌一氧化氮合成酶表达的影响[J];华西医科大学学报;2000年01期
18 刘梅,肖颖彬,陈林,王学峰,彭莉,胡卫,王惠春,陈柏成,陈劲进,廖晓娅;心脏停跳和不停跳瓣膜置换术体外循环效果比较[J];重庆医学;2000年03期
19 王小波,康迎秀,赵仁昌,王波,张聪,崔志强,孙钰;瓣膜置换术9例治疗体会[J];山西医药杂志;2001年04期
20 郑霄,杨秀玲,张赤铭,贾宏,谭红梅,俞世强;胸腔镜下瓣膜置换患者围术期护理[J];护士进修杂志;2003年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈锁成;刘建;孙斌;王康荣;丁国文;任正兵;戎国祥;;多瓣膜置换128例报告[A];第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C];2005年
2 何巍;林善昌;陈铭伍;周华富;郑宝石;郭建极;;1089例心脏不停跳瓣膜置换术的回顾性分析[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
3 魏昕;方才;;盐酸戊乙奎醚对体外循环瓣膜置换术患者炎性反应的影响[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年
4 张郁林;王冲;朱蓓丽;蒋佩明;刘志勇;程沛;;重症心脏瓣膜病的外科手术治疗53例临床分析[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
5 徐志云;张宝仁;邹良建;梅举;王志农;于伟勇;;风心病瓣膜置换术后晚期严重三尖瓣关闭不全的外科治疗[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
6 毛建强;肖明第;刘延华;袁忠祥;卢成宝;;96例冠脉搭桥联合瓣膜置换术临床处理[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
7 高元兴;;重症心脏瓣膜病人瓣膜置换术的麻醉处理[A];2004年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2004年
8 钟佛添;巫国勇;张希;罗红鹤;王治平;张平川;童萃文;孙培吾;;2000例瓣膜置换术回顾分析[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
9 于涛;谢定雄;郭建强;王延震;;成人小主动脉瓣环瓣膜置换术[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
10 秦永文;;经皮瓣膜病介入治疗进展[A];中华医学会第十一次全国心血管病学术会议专题报告汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 冯强;心脏瓣膜病心肌心室型肌球蛋白轻链的改变及对瓣膜置换术后心功能转归的预测作用[D];浙江大学;2012年
2 李莉;心脏停跳期间肢体缺血及全身常氧处理减轻瓣膜置换术后心肌损伤[D];中南大学;2011年
3 粟栗;实验性脑出血大鼠出血量与NSE、S100的相关性及中医药干预的影响[D];长春中医药大学;2011年
4 刘骥;胃癌S100基因表达的生物信息学分析及S100A3与胃癌相关性研究[D];第四军医大学;2009年
5 陈柏成;体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS的临床研究[D];第三军医大学;2005年
6 刘加立;颈动脉狭窄伴发情况分析及影像学诊断[D];中国协和医科大学;2005年
7 宗刚军;经导管肺动脉瓣置换实验研究[D];第二军医大学;2008年
8 张洪波;Liotta生物瓣膜对体内环境适应性的相关分析研究[D];重庆大学;2009年
9 钱向阳;人工机械心脏瓣膜临床比较研究[D];中国协和医科大学;1996年
10 李志坚;硬膜外麻醉复合全麻下换瓣术体外循环前后心肌基因表达谱的研究[D];中南大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄庆;乌司他丁对心脏单瓣膜置换术患者S100β蛋白及术后认知功能障碍的影响[D];福建医科大学;2011年
2 梁云;风心病伴脑栓塞患者行瓣膜置换术的围手术期处理[D];重庆医科大学;2011年
3 唐宁;风湿性心脏病瓣膜置换术围术期降钙素原检测及意义[D];重庆医科大学;2010年
4 邓丽;超滤对二尖瓣瓣膜置换术细胞因子和肺功能的影响[D];宁夏医科大学;2010年
5 刘钰;乌司他丁对瓣膜置换术患者肺脏和肾脏的保护作用[D];河北医科大学;2011年
6 何燕;S100蛋白在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义[D];山西医科大学;2011年
7 蒋瑜;孔源性视网膜脱离视网膜下液S100蛋白的定量分析[D];安徽医科大学;2011年
8 李蕾;不同麻醉方法对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术后认知功能和血浆S100β蛋白的影响[D];山东大学;2010年
9 薛祥;完全随机对照研究:瓣膜置换术中采用持续顺灌与持续逆灌对心肌保护效果的比较研究[D];第二军医大学;2012年
10 杨寅;MOSAIC瓣膜置换术后早期临床疗效和生存质量评估[D];天津医科大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 詹建 刘亚民;瓣膜置换术后两注意[N];健康报;2003年
2 丁香园;干细胞种植有望解决瓣膜置换术后问题[N];健康报;2005年
3 高国起;瓣膜成形术代替瓣膜置换术[N];中国医药报;2004年
4 张梦然;美用非外科手术方式实行心脏瓣膜置换[N];科技日报;2008年
5 易善永;换瓣后能结婚生育吗[N];健康报;2006年
6 指导专家 第三军医大学大坪医院心血管内科主任 杨成明 教授 特约记者 朱广平 记者 胡长飞;心脏瓣膜病 外科治疗最常用[N];医药导报;2007年
7 记者 钟兰花;把心交给病人[N];绍兴日报;2006年
8 张健群 赵瑞清;用自己的瓣膜给自己换瓣[N];健康报;2005年
9 李高兰;刘苏教授:守护心脏的忠诚卫士[N];海南日报;2006年
10 吴庆琛;换瓣后注意自我调整[N];健康报;2007年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978