收藏本站
《福建医科大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

小肝癌手术切除患者预后危险因素分析

陈少坚  
【摘要】:目的:探讨小肝癌切除术后影响肿瘤复发及总生存率的预后因素。 方法:回顾性分析福建医科大学附属协和医院肝胆外科2004年9月-2009年9月98例经手术切除的小肝癌患者病史资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,生存曲线采用log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。 结果:98例小肝癌切除术后患者中,截止随访日期,共有17例死亡,均死于肿瘤复发或转移,生存期为5—73个月,中位生存期为31个月,其中12个月、24个月、36个月的生存率分别为99.0%、87.7%、82.5%,多因素分析显示,大量吸烟、腹水、镜下脉管癌栓、肿瘤多发、肿瘤大小是影响小肝癌术后生存期的独立因素;98例患者中,共有52例患者肝内复发或远处转移,无瘤生存期为1-73个月,中位无瘤生存期为24个月,其中12个月、24个月、36个月的无瘤生存率分别为72.4%、57.8%、45.5%,多因素分析显示,肿瘤多发、镜下脉管癌栓、术中出血量是小肝癌术后复发的独立危险因素。 结论:小肝癌切除术后生存受多个因素影响,肿瘤多发、肿瘤大、镜下脉管癌栓、术前存在腹水患者预后较差,无吸烟者较吸烟患者术后生存期长。肿瘤多发、病理示镜下脉管癌栓患者较易复发,减少术中出血可以降低小肝癌术后的复发率。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R735.7

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周俭;肖永胜;樊嘉;;小肝癌选择手术还是非手术治疗?[J];肝胆外科杂志;2008年05期
2 刘华,李云芳;小肝癌手术治疗的进展[J];河南肿瘤学杂志;2003年06期
3 张晓磷,谭光喜,胡道予,谭一清,余成新,鲁玲,王俊;经动脉超选择性肝段、亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床研究[J];临床放射学杂志;2005年09期
4 梁霞;朱小东;梁世雄;蒋国梁;陈龙;杨云利;王安宇;;原发性小肝癌三维适形放疗的初步结果[J];现代肿瘤医学;2008年05期
5 樊庆胜;王茂强;;原发性肝癌肿瘤标志物对疗效、转移和预后评估的研究进展[J];临床医学工程;2011年01期
6 陈晓明,罗鹏飞,邵培坚,周泽健,符力,李伟科,李勇,胡宝山;肝癌节段性栓塞化疗与常规栓塞化疗的比较研究[J];中华放射学杂志;2000年04期
7 吴福生,赵文和,梁廷波,任国平,马志敏,滕理送;影响3 cm以下小肝癌患者术后生存因素的观察[J];中华外科杂志;2005年09期
8 倪志权;肝癌高发区烟酒嗜好与男性肝癌发病年龄、预后的初步探讨──附356例分析[J];肿瘤防治研究;1994年06期
9 周铁;孔文韬;仇毓东;张炜炜;张维;邱君斓;丁义涛;;小肝癌射频消融治疗后患者生存及肝内肿瘤复发的有关因素分析[J];中国微创外科杂志;2010年05期
10 吴孟超;;原发性肝癌的诊断及治疗进展[J];中国医学科学院学报;2008年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 侯勇,于庆生,张福忠,王炜,沈瑜,汪晓明,易维真,喻宗繁,潘晋芳,王汉明,王景祥,帅剑锋;脾亢脾切除术后虚热证辨证治疗的疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年05期
2 宋艳红;;岳氏排石汤治疗泌尿系结石86例[J];中医药临床杂志;2006年06期
3 侯生芹;;通塞克癃汤治疗前列腺增生症47例[J];中医药临床杂志;2007年06期
4 裴守国,章志忠;肝门硬化性胆管炎手术治疗体会[J];安徽医学;1999年01期
5 朱智渊,孙继林,刘应泽,吴文周,宋宇珍,罗建龙;外伤性延迟性脾破裂出血21例[J];安徽医学;1999年03期
6 康冰飞,李美光;彩超对100例下肢静脉曲张症的病因诊断及分析[J];安徽医学;2004年02期
7 李远明,吴山,马友盟;林氏手法治疗脊椎侧凸的临床观察[J];按摩与导引;2003年06期
8 朱国文,王跃,周汉民;脊柱定位旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱[J];按摩与导引;2004年04期
9 王和;刘正安;;食管贲门失弛缓症继发食管鳞癌(1例报告及文献复习)[J];安庆医学;1996年01期
10 杨宏斌;;早期手术治疗急性结石性胆囊炎体会[J];安庆医学;2000年06期
中国重要会议论文全文数据库 前9条
1 李顺宗;谷铁树;李智岗;赵俊京;杨光;黄景香;;超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的价值[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
2 赵鹏;汪道杰;张修德;;单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的体会[A];2007年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2007年
3 杨雪琴;李雁;;肝癌复发转移细胞与分子生物学研究进展[A];第二届湖北省肿瘤靶向治疗学术会议论文选[C];2007年
4 苏新文;;开腹胆囊切除术致胆管损伤的防治[A];中国水利电力医学科学技术学会临床医学专业委员会外科专业、护理专业2007年会论文汇编[C];2007年
5 ;Factors Associated with Disease Survival after Surgical Resection in Chinese Patients with Hepatocellular Carcinoma[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议教育集[C];2006年
6 张福君;吴沛宏;李奎;顾仰葵;赵明;张亮;;肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤的粒子植入治疗[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议教育集[C];2006年
7 杨向东;蔡婧;;结肠型便秘的诊断研究进展[A];中华中医药学会第十二次大肠肛门病学术会议论文汇编[C];2006年
8 杨向东;蔡姮婧;;结肠型便秘的诊断研究进展[A];中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C];2007年
9 曹蓉;高启泰;梁燕崧;;两种术式治疗急性嵌顿痔临床观察[A];中医肛肠理论与实践——中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈雪红;海生素对肝癌的抑制作用及机制研究[D];中国海洋大学;2010年
2 牛文洋;肝细胞癌血清特异miRNAs的筛选及其在诊断中的应用[D];第二军医大学;2011年
3 唐建华;三维肝癌类组织体模型建立及肺侵袭关联蛋白筛查[D];复旦大学;2010年
4 李长煜;肝癌化疗栓塞术前后血清蛋白质组学研究[D];复旦大学;2010年
5 顾方明;IL-17对原发性肝癌生物学特性的影响及临床意义研究[D];复旦大学;2011年
6 朱海涛;乙肝相关肝细胞癌FFPE组织及血清中microRNA表达及其与肝癌预后的研究[D];复旦大学;2011年
7 高姗;上海市区原发性肝癌的流行病学研究[D];复旦大学;2011年
8 张传海;STAT3活化介导肝细胞癌上皮间质转化机制研究[D];天津医科大学;2011年
9 林帆;骨桥蛋白过量表达和肝细胞癌侵袭潜能的关系及RNA干扰对其影响的基础和临床研究[D];广州医学院;2011年
10 秦雪;树鼩肝癌发生过程中的差异蛋白质组学研究及Prx家族的表达验证[D];广西医科大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 苏晓虎;腹腔镜技术在胆囊手术中的实践及区域应用[D];兰州大学;2010年
2 孔晶;艾克达康颗粒对中期原发性肝癌患者白介素-2的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 刘瑞宝;肝癌微波消融联合白介素-2治疗的实验与临床研究[D];泰山医学院;2010年
4 张振;健脾化积方联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
5 邓志华;苦参素对人肝癌细胞株Bel-7404细胞增殖和E2F1、c-myc表达的影响[D];广西医科大学;2011年
6 刘燕燕;消癌平对肝癌细胞侵袭转移的体内外实验研究[D];山西医科大学;2011年
7 裴晶;叶下珠复方、青蒿醇提物抗肝癌药效学及机理研究[D];广州中医药大学;2011年
8 魏东庆;肝细胞肝癌根治性切除术后复发时间和复发类型影响因素的探讨[D];福建医科大学;2011年
9 连渊娥;微粒体前列腺素E合酶1对肝细胞癌生物学行为的影响[D];福建医科大学;2011年
10 何君;神经生长因子在肝细胞肝癌中的表达与复发转移的关系研究[D];河北医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴德华,陈龙华;原发性小肝癌三维适形放射治疗疗效及其预后多因素分析[J];第一军医大学学报;2003年10期
2 王辉,韩亮,李庆友;E-钙粘素和γ-连环素与原发性肝癌侵袭转移的关系[J];腹部外科;2004年06期
3 ;Combined serum hepatoma-specific alpha-fetoprotein and circulating alpha-fetoprotein-mRNA in diagnosis of hepatocellular carcinoma[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2006年04期
4 陈晓明;肝癌栓塞化疗后的远期生存率评价[J];国外医学(肿瘤学分册);1998年01期
5 汤钊猷;小肝癌研究展望[J];医学临床研究;2003年09期
6 吕厚君;;ICAM-1和VEGF在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义[J];医药论坛杂志;2008年16期
7 黄健;;肝癌表观遗传学研究进展[J];中国科学(C辑:生命科学);2008年10期
8 刘嵘,王建华,周康荣,颜志平,程洁敏,刘清欣,钱晟,龚高全;微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床应用[J];临床放射学杂志;2002年03期
9 叶小华;郜艳晖;张敏;徐英;;HBV感染与肝癌关系的Meta分析[J];数理医药学杂志;2007年06期
10 齐宇红;梁军;邵秋菊;梁昉;赵品婷;袁慧琴;高宏;;γ-刀与X-刀治疗中晚期肝癌的疗效[J];现代肿瘤医学;2006年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴玉琴,冯勇,刘化驰,任正刚;肝良性占位误诊为小肝癌13例分析[J];山东医药;1998年03期
2 孟宪镛;姚登福;;小肝癌的诊治:延长患者生存期的希望[J];胃肠病学和肝病学杂志;2005年06期
3 杨秉辉;“小肝癌”的概念及临床意义[J];江苏医药;1990年10期
4 王建华,周康荣,颜志平,程洁敏,王小林;小肝癌的介入治疗研究(附42例报告)[J];中国医学影像技术;2000年11期
5 周信达,汤钊猷,杨秉辉,林芷英,马曾辰,叶胜龙,吴志全,樊嘉,钦伦秀,张博恒;1000例小肝癌手术切除经验[J];中国实用外科杂志;2001年01期
6 ;早期原发性肝细胞癌病理学研究(37例手术切除≤3厘米小肝癌临床病理分析)[J];南京医科大学学报(自然科学版);1982年02期
7 巫协宁;小肝癌诊断研究的现状[J];国外医学.消化系疾病分册;1988年01期
8 朱小琳;小肝癌B超诊断33例[J];世界华人消化杂志;1997年01期
9 吴孟超;肝癌的临床研究近况[J];第二军医大学学报;1984年01期
10 ;什么叫“亚临床肝癌”和“小肝癌”?[J];上海预防医学杂志;2002年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 高强;周俭;樊嘉;;小肝癌的治疗模式选择[A];第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行病趋势和防控策略研讨会论文集[C];2011年
2 叶军;陈卫华;凌月蓉;游宇光;肖文胜;葛贻珑;;小肝癌的彩色多普勒超声诊断[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年
3 司徒明珠;严贇;;超声造影对肝硬化结节和小肝癌的诊断价值[A];2011年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2011年
4 Biao Sun;郑传胜;冯敢生;王勇;夏向文;阚雪锋;;射频消融对比手术切除治疗小肝癌的Meta分析[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年
5 李宾;马龙滨;何津;;射频消融治疗小肝癌24例临床分析[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
6 赵夏夏;柴福录;王银;李荣祥;李红梅;史建华;苗英;;超声引导经皮射频治疗小肝癌的价值[A];第一届中国肿瘤靶向治疗技术大会论文集[C];2003年
7 袁振国;;肝硬化结节与小肝癌的3.0 T MRI分析[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年
8 姜卫剑;;小肝癌瘤体内栓塞技术[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年
9 金丽华;;超声诊断小肝癌破裂出血一例报告[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
10 李月考;时高峰;李如迅;杜煜;王亚宁;许茜;王光大;;CT引导下无水酒精消融术治疗原发性小肝癌的临床应用[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 胥金章;302医院采用新法确诊小肝癌[N];医药经济报;2003年
2 侯玉岭;北京采用精细介入疗法治疗小肝癌[N];中国医药报;2000年
3 黄显斌;唐明山;三○二医院改进小肝癌影像诊断技术[N];中国医药报;2002年
4 记者 刘学美;热栓塞治疗小肝癌[N];中国消费者报;2000年
5 记者 吴金明;小肝癌多中心治疗方案出台[N];科技日报;2000年
6 记者 钱海红 郑莉丽;我国肝癌肝炎研究国际领先[N];健康报;2000年
7 张荔子;有多少方法治肝癌[N];健康报;2002年
8 北京地坛医院副主任医师 谢尧;射频消融“烧”肝癌[N];健康报;2001年
9 刘慧;科学抗癌 关爱生命[N];大众卫生报;2004年
10 胡继雄;隐匿杀手原发性肝癌[N];大众卫生报;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 孙振;软肝方与介入疗法治疗根治术后小肝癌的长期疗效比较及影响因素分析[D];第二军医大学;2010年
2 温朝阳;微波凝固与手术切除治疗原发性小肝癌对癌细胞播散入血的影响[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
3 王知力;小肝癌转移复发预测指标的选择及手术与微波治疗疗效的对比研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
4 徐金锋;超声造影早期诊断肝细胞肝癌的临床应用研究[D];华中科技大学;2009年
5 金成兵;高强度聚焦超声在肝癌综合治疗中的应用及低强度超声对CD133~+多药耐药肝癌细胞SMMC-7721的影响[D];重庆医科大学;2012年
6 董辉;早期小肝癌与癌前病变微卫星变异特点及其临床病理学意义的研究[D];第二军医大学;2007年
7 张晓东;肝细胞去唾液酸糖蛋白受体介导的半乳糖基白蛋白-SPIO纳米微粒的合成及其肝脏MR成像研究[D];南方医科大学;2007年
8 丁军;磁性纳米材料的研制及其在肝癌早期诊断中的实验研究[D];吉林大学;2007年
9 孟刚;膜型基质金属蛋白酶-1在肝细胞癌侵袭和转移中作用机制的研究[D];吉林大学;2009年
10 赵文超;多发肝细胞癌手术切除的适应证及术前影响手术效果的相关危险因素分析[D];第二军医大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈少坚;小肝癌手术切除患者预后危险因素分析[D];福建医科大学;2011年
2 李卫国;手术切除120例小肝癌的临床研究[D];广西医科大学;2010年
3 齐晓辉;小肝癌的综合影像学研究[D];河北医科大学;2010年
4 韦柳;超声造影对鉴别诊断肝硬化背景上小肝癌与不典型增生结节的研究[D];广西医科大学;2012年
5 仲杨;小肝癌根治术后早期复发转移预测的数学模型研究[D];福建医科大学;2012年
6 李黎;经皮射频消融和手术治疗小肝癌的疗效对比[D];广西医科大学;2011年
7 王译;伽玛刀治疗小肝癌疗效的初步观察[D];河北医科大学;2011年
8 邹良英;超声造影与增强CT诊断小肝癌价值的系统评价[D];广西医科大学;2010年
9 娄尧强;1.小肝癌外科治疗后长期生存分析 2.肝癌的手助腹腔镜治疗的应用和进展[D];浙江大学;2004年
10 诸静文;射频消融治疗小肝癌的疗效分析[D];浙江大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026