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《福建医科大学》 2012年
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福州市社区老年高血压的流行现状及健康综合评价

叶雯婧  
【摘要】:[目的] 调查和分析福州市某社区65岁及以上居民高血压的流行现状和影响因素,提供老年高血压的防制依据;综合评价该社区老年高血压患者的健康水平和防制效果,探讨其影响因素。 [方法] 采用现况调查设计,两阶段整群系统随机抽样获取样本居民,经面访及查阅健康档案收集疾病及健康相关信息,分析老年高血压的流行特点;应用SPSS、S‐PLUS及Clementine构建Logistic回归模型、CRT模型计算影响因素POR值及95%CI,分析交互作用。通过WHOQOL‐BREF量表及调查问卷获取生活质量及体检信息,利用层次分析法及多因素线性回归综合评价老年高血压患者的健康水平及影响因素。 [结果] 1.患病率为49.9%(95%CI:46.5%‐53.3%),标化患病率为50.0%(95%CI:44.6%‐55.5%)。 2.血压为134±16/79±9mmHg,脉压为55±14mmHg,收缩压、舒张压升高和脉压≧60mmHg的比例依次为39.7%、14.6%、71.9%。高血压患者的收缩压、舒张压和脉压均高于正常者(P0.05),脉压≧60mmHg的比例达83.4%。高年龄别、女性和文化程度低的老年人脉压大(P0.05)。 3.规律治疗率为89.9%(95%CI:86.9%‐92.7%),控制率为69.5%(95%CI:65.3%‐73.3%);单纯收缩压升高所占血压控制无效的80.8%(95%CI:73.8%‐87.7%)。 4.高血压患者的冠心病、脑卒中和糖尿病的患病率依次是20.1%(95%CI:16.4%‐24.1%)、5.9%(95%CI:3.7%‐8.2%)、28.8%(95%CI:24.6%‐33.3%),ICVD10年发病风险异常达46.4%。 5.不锻炼(POR=8.48,95%CI:5.67‐12.68),嗜咸(POR=4.98,95%CI:3.39‐7.32),饮酒(POR=3.83,95%CI:1.90‐7.70),高血压家族史(POR=3.87,95%CI:2.34‐6.40)和A型性格(POR=1.71,95%CI:1.14‐2.57)可增加本社区老年高血压的患病风险,其中不经常锻炼与嗜咸、高血压家族史具有相加正交互作用。 6.社区老年人兼具1种及以上影响因素的发生率达79.3%,不经常锻炼的发生率达60.4%。高血压者兼具2种及以上影响因素的比例达76.9%。 7.血压控制不良的高血压患者的健康水平下降(P0.05),高年龄、女性、文化程度低、合并症数量多、不锻炼或缺乏锻炼和嗜咸可减低高血压相关健康水平。 [结论] 1.本社区患病率为49.9%。不锻炼、饮酒、嗜咸、高血压家族史和A型性格增加高血压的患病风险,影响因素间存在交互作用和聚集性,须采取个性化干预措施、开展健康教育和提供环境支持。 2.本社区脉压大,规律治疗率为89.9%、控制率为69.5%,单纯收缩压升高所占控制无效的比例为80.8%。须监测血压、脉压,定期随访,重视单纯收缩压升高患者的心血管危险因素综合防制和医患交流,监测其心血管疾病和靶器官损害的发病情况。 3.本社区高血压患者糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率依次为28.8%、20.1%、5.9%,ICVD10年发病风险异常为46.4%,须建立监测和风险评估系统,加强心血管危险因素的综合防制。 4.代谢指标结合生活质量是评价社区高血压相关健康水平的理想模式。血压控制不良的高血压患者健康水平下降,高年龄、女性、文化程度低、合并症数量多、不锻炼或缺乏锻炼和嗜咸可降低高血压相关健康水平。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R544.1;R181.3

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