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《福建医科大学》 2013年
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颈椎后路单开门椎管扩大成形术与双开门椎管扩大成形术治疗多节段CSM的对比分析

王金应  
【摘要】:目的: 通过颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术治疗多节段CSM的对比分析,以为临床上两种手术方式选择提供参考。 方法: 回顾性分析福建医科大学附属协和医院2009-2012年间,行颈椎后路单开门或双开门椎管扩大成形术的32例多节段脊髓压迫症的患者的临床资料,其中单开门组21例,双开门组11例。观察指标:1.比较术前术后JOA评分和改善率;2.通过CT测量术前术后病变节段的椎管及椎体矢状径,比较Pavlov比值变化。3.对比分析手术时间,手术出血有无差异。结果:单开门组Pavlov比值术前66.4±9.1%,术后89.2±6.2%,双开门组Pavlov比值术前56.4±10.8%,术后89.0±5.4%,组间术前术后的Pavlov比值无明显差异(p0.05),而组内术前术后的Pavlov比值存在显著差异(p0.05)。单开门组JOA评分术前11.2±3.3,术后14.6±3.0;双开门组开门组JOA评分术前13.8±2.8,术后16.6±2.1,组间比较无明显差异(p0.05),而组内术前术后的JOA评分存在显著差异(p0.05)。从术后一周的JOA评分改善率双开门组的优良改善率(81.8%)较单开门组(57.1%)的高,且P0.05差异具有统计学意义。单开门组手术时间3.56±1.06h,手术出血量279±194ml,双开门组手术时间2.83±0.62h,手术出血量243±93ml。两组间无显著差异(p0.05)。 结论: 1.颈椎后路单开门椎管扩大成形术与双开门椎板扩大成形术的临床疗效肯定。术后Pavlov比值、JOA评分明显提高。两种手术方式均能获得较好疗效。 2.术后短期内颈椎后路双开门组JOA改善率优于单开门组。 3.两种手术方式的手术时间,术中出血量无显著差异。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R651.2

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