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动静脉血气分析的临床价值研究

吴蔚蓝  
【摘要】:目的: 分别比较静脉血清与动脉全血电解质、静脉血清与静脉全血电解质、动脉全血与静脉全血血气分析检测结果之间的差异,分析其内在关联,并探讨相关临床应用价值。 方法: 前瞻性随机对照研究,选取2013年1月20日至2014年1月25日期间于我院行择期手术患者60例。于围麻醉期间某一时间点同时采集外周动脉和中心静脉血标本。通过血气分析仪分别对动脉全血、静脉全血和静脉血清标本进行检测。比较动脉全血与静脉血清、静脉血清与静脉全血电解质检测结果的差异。通过散点图分析两种样本检测结果之间是否存在相关关系,并计算两者之间的相关度。最后纳入线性回归分析进一步建立回归方程。比较动脉全血与静脉全血氧合、酸碱、电解质、血糖等指标存在的差异,分析其临床意义。 结果: 动脉全血和静脉血清Na+、K+、Ca2+检测结果均存在统计学差异(P=0.000),其中动脉全血与静脉血清Na+、K+检测结果分别成正相关,相关度r分别为0.852,0.880。线性回归方程分别为静脉血清Na(+mmol/L)=0.814×动脉全血Na++24.282,静脉血清K+(mmol/L)=0.863×动脉全血K++0.773。 静脉血清和静脉全血Na+、K+、Ca2+检测结果均存在统计学差异(P=0.000),其中静脉血清与静脉全血Na+、K+的检测结果分别成正相关,相关度r分别为0.796,0.902。线性回归方程分别为静脉血清Na+(mmol/L)=0.645×静脉全血Na++47.598,静脉血清K+(mmol/L)=0.926×静脉全血K++0.613。 动脉全血与静脉全血pH差值(AVpH)约为0.0(595%置信区间为0.04~0.06);静脉全血与动脉全血PCO2差值(VAPCO2)约为7.4mmHg(95%置信区间为6.4~8.4mmHg)。动脉全血与静脉全血BE、Hb、Hct相比无明显差异;电解质检测结果差异无明显临床意义;静脉全血血糖明显低于动脉全血检测结果(P=0.000)。 结论: 动脉全血与静脉血清Na+、K+、Ca2+的结果具有显著性差异,通过回归方程,可由动脉全血Na+、K+结果推算出静脉血清中相应离子浓度。静脉血清和静脉全血Na+、K+、Ca2+的结果具有显著性差异,通过回归方程,可由静脉全血Na+、K+结果推算出静脉血清中相应离子浓度。一般情况下,动脉全血和静脉全血pH差值和PCO2差值波动在一定范围,BE、Hb、Hct及电解质等指标无明显差别,血糖值则呈现显著差别。


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1 吴蔚蓝;动静脉血气分析的临床价值研究[D];福建医科大学;2014年
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