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《福建医科大学》 2016年
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“三圈理论”视角下福建省社会资本办医院发展状况研究

王薇  
【摘要】:目的:近年来,国家出台了一系列支持社会资本办医的政策,各地社会资本办医院的实际情况随着发展大环境的变化而显现出不同的发展特点。在此背景下,本研究旨在探究现阶段促进福建省社会资本办医院发展的重要意义,分析2010-2014年福建省社会资本办医院的发展变化,了解主要政策的落实情况,获取医护人员和患者对社会资本办医院的满意度评价。借助“三圈理论”的分析思维,从“价值圈”、“能力圈”和“支持圈”三方面切入,对“三圈”存在的主要问题进行探讨,以期明确今后发展着力点,并提出相应对策建议。方法:本研究根据福建省卫生和计划生育委员会规划与信息处2010-2014年的医院年度统计数据,使用描述性统计学方法计算并分析福建省社会资本办医院五年来的变化情况;通过问卷调查法获得已实施政策的落实情况,采用访谈法了解社会资本办医院的高层管理者对福建省已实施政策的评价、社会资本办医院未来发展方向和亟需解决的问题等;通过问卷调查法获得医护人员对工作满意度、患者对医院满意度的相关数据与信息,采用方差分析、多元线性逐步回归方法分析满意度影响因素。结果:(1)深化医改背景下,社会资本办医院的发展具有重要的价值意义,但“专、精、优”价值未充分显现。(2)社会资本办医院内部发展结构不合理;医疗服务能力、运营效率提升空间大;医师人才不足的问题较凸显;配套政策完善速度较慢,部分政策落实效果欠佳。(3)医护人员高层次需求无法满足;群众对社会资本办医院服务方面满意度高,期待医院综合实力提升。结论:(1)强化社会资本办医院发展的价值意识;培育一批优质医院。(2)尽快调整内部发展结构;不断提升医院服务效率;探索多元人才激励机制;增设社会资本办医院发展专项资金;健全行业组织并发挥组织作用;加强行业规范化管理,创新评价机制。(3)开展全省范围的社会资本办医院满意度评价工作;增加社会资本办医院典型宣传,营造良好舆论环境。
【关键词】:社会资本办医院 三圈理论 满意度 现况 对策
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R197.32
【目录】:
  • 中文摘要6-7
  • Abstract7-9
  • 1 前言9-14
  • 1.1 研究背景9-10
  • 1.2 研究现状10-11
  • 1.3 研究目的和意义11-12
  • 1.4 研究内容12-13
  • 1.4.1 福建省卫生事业基本情况概述12
  • 1.4.2 新医改背景下福建省推动社会资本办医院发展的相关政策文件梳理12
  • 1.4.3 福建省社会资本办医院发展情况分析12-13
  • 1.4.4 福建省社会资本办医院政策落实情况分析13
  • 1.4.5 医护人员、患者满意度情况分析13
  • 1.4.6 基于“三圈理论”的福建省社会资本办医院发展建议13
  • 1.5 社会资本办医院概念界定13-14
  • 2 资料与方法14-19
  • 2.1 资料来源14
  • 2.1.1 文献资料14
  • 2.1.2 数据资料14
  • 2.1.3 调查问卷资料14
  • 2.1.4 访谈资料14
  • 2.2 研究方法14-17
  • 2.2.1 文献回顾法14
  • 2.2.2 理论研究法14-16
  • 2.2.3 问卷调查法16-17
  • 2.2.4 访谈法17
  • 2.3 质量控制17
  • 2.4 资料处理与分析17-18
  • 2.4.1 统计描述18
  • 2.4.2 统计推断18
  • 2.5 研究的技术路线18-19
  • 3 结果19-45
  • 3.1 福建省卫生事业基本情况19-21
  • 3.1.1 地区经济和居民生活水平情况19
  • 3.1.2 卫生资源情况19-20
  • 3.1.3 社会资本办医院概况20-21
  • 3.2 新医改背景下福建省推动社会资本办医院发展的政策文件梳理21-24
  • 3.3 福建省社会资本办医院发展情况分析24-30
  • 3.3.1 2010-2014年社会资本办医院与公立医院发展变化比较分析24-29
  • 3.3.2 2014年不同地区社会资本办医院发展情况比较29-30
  • 3.3.3 2014年社会资本办综合性、专科、中医医院医疗服务情况比较30
  • 3.4 福建省社会资本办医院政策落实情况分析30-35
  • 3.4.1 主要政策落实情况30-33
  • 3.4.2 定性访谈情况33-35
  • 3.5 医护人员、患者满意度情况分析35-45
  • 3.5.1 医护人员工作满意度情况及影响因素分析35-38
  • 3.5.2 社会资本办医院发展政策对医护人员工作满意度的影响分析38-40
  • 3.5.3 住院患者对医院满意度情况及影响因素分析40-43
  • 3.5.4 住院患者对福建省今后发展社会资本办医院的支持意愿分析43-45
  • 4 讨论45-55
  • 4.1 福建省加快社会资本办医院发展的“价值圈”分析45-47
  • 4.1.1 深化医改背景下,社会资本办医院的发展不可或缺45-46
  • 4.1.2 社会资本办医院“专、精、优”价值未能充分显现46-47
  • 4.2 福建省加快社会资本办医院发展的“能力圈”分析47-52
  • 4.2.1 医院发展能力层面47-49
  • 4.2.1.1 福建省社会资本办医院内部发展结构欠佳47-48
  • 4.2.1.2 医疗服务能力、运营效率的提升空间仍很大48
  • 4.2.1.3 社会资本办医院医师人才不足的问题较凸显48-49
  • 4.2.2 政府执行能力层面49-52
  • 4.2.2.1 配套政策完善速度较慢,执行力度不足49-50
  • 4.2.2.2 部分政策可操作性较低,落实效果欠佳50-51
  • 4.2.2.3 行业监管力度不足,评审机制有待创新51-52
  • 4.3 福建省加快社会资本办医院发展的“支持圈”分析52-55
  • 4.3.1 医护人员态度52-53
  • 4.3.1.1 高层次需求无法满足,形成人员流失的不良循环52-53
  • 4.3.1.2 社会资本办医院发展政策给医护人员带来有利影响53
  • 4.3.2 群众态度53-55
  • 4.3.2.1 服务方面获得患者高度评价,奠定支持基础53-54
  • 4.3.2.2 患者期待社会资本办医院综合实力全面提升54-55
  • 5 建议55-61
  • 5.1 促进福建省社会资本办医院健康有序发展的“价值圈”拓展策略55-56
  • 5.1.1 强化社会资本办医院发展的价值意识,分步骤推进发展55
  • 5.1.2 提升社会资本办医院的专科实力,培育一批优质医院55-56
  • 5.2 促进福建省社会资本办医院健康有序发展的“能力圈”拓展策略56-59
  • 5.2.1 调整内部发展结构,把好“进”、“出”门56
  • 5.2.2 坚持多管齐下,不断提升医院服务效率56-57
  • 5.2.3 落实人才政策,探索多元激励机制57-58
  • 5.2.4 增强行政执行力,增设发展专项资金58
  • 5.2.5 健全行业组织,充分发挥组织作用58-59
  • 5.2.6 加强行业规范化管理,创新评价机制59
  • 5.3 促进福建省社会资本办医院健康有序发展的“支持圈”拓展策略59-61
  • 5.3.1 开展全省范围的社会资本办医院满意度评价工作59-60
  • 5.3.2 增加社会资本办医院典型宣传,营造良好舆论环境60-61
  • 6 创新与不足61-62
  • 6.1 创新61
  • 6.2 不足61-62
  • 7 结论62-63
  • 参考文献63-67
  • 综述67-86
  • 参考文献80-86
  • 致谢86-87
  • 附件1 社会资本办医院政策落实情况调查表87-89
  • 附件2 社会资本办医院医护人员工作满意度调查表89-92
  • 附件3 社会资本办医院患者满意度调查表92-95
  • 附件4 访谈纲要95

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