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《福建医科大学》 2016年
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基于健康信念模式普通民众生活行为方式影响因素分析

曾勇军  
【摘要】:研究目的:1.以健康信念模式为理论基础编制具有信、效度的普通民众健康信念及生活行为方式调查量表。2.通过编制的量表调查普通民众健康信念及生活行为方式的现状。3.探讨影响健康信念及生活行为方式的影响因素,以结构方程模型分析健康信念对行为方式的影响作用。研究方法:以健康信念模式为理论基础设计自填式问卷,采用方便抽样方法,利用网络平台进行在线匿名调查收集问卷。采用描述性统计方法分析调查人群的社会人口学特征、健康信念水平和生活行为方式状况;用多元逐步线性回归分析法,探讨调查人群的一般人口学特征与健康信念水平及生活行为方式的关系;Amos20.0绘制结构方程模型,定量化分析健康信念模式各维度之间相互作用以及健康信念对生活行为方式的作用大小及方式并用路径图将最终模型加以呈现。结果:1.本次调查获得有效问卷5332份。调查对象平均年龄39.81±10.43岁,88.0%的人年龄分布在24~54岁之间(N=4693),男女比例分别占到41.2%和58.8%。大部分已婚(80.8%),并且超过一半的参与者拥有大学以上学历(N=4144,77.7%),64.2%(N=3423)的人居住在城市,自报身体健康者占到69.2%(N=3689)。2.调查对象生活行为方式16个条目累计得分平均41.27±6.01分,得分率为64.48%,总体表现不良,且不良行为习惯存在聚集和共存现象。健康信念26个条目累计得分平均98.61±9.00分,得分率75.85%,总体水平有待提高。其中疾病的易感性认知3个条目累计得分平均12.58±1.90分,得分率83.86%。严重性认知5个条目累计得分平均20.88±3.31分,得分率83.52%。行为转变障碍认知7个条目累计得分平均19.52±5.28分,得分率55.77%。益处认知4个条目累计得分平均18.20±2.00,得分率91.0%。行动线索4个条目累计得分平均15.99±2.22分,得分率79.95%。自我效能上3个条目累计得分平均11.41±2.03分,得分率76.06%。3.多元线性回归分析显示年龄、性别、健康状况、退休状态、经济状况、独居状态、医保情况、学生身份是生活行为方式的影响因素;经济状况、受教育程度、年龄、身体状况、性别、农村人口、医保情况是个体健康信念水平的影响因素。4.结构方程分析结果显示:健康信念模式可解释健康行为总变异量的51.3%。对生活行为方式影响最大的是行为转变障碍(影响系数为-0.603),存在直接效应,并能通过对自我效能和行为线索的作用产生间接效应;其次是自我效能(影响系数为0.371)和行为益处(影响系数为0.273),均能产生积极作用;行动线索只能通过直接效应(影响系数为0.119)对生活行为方式产生影响。疾病易感性和疾病严重性认知对生活行为方式的影响作用是负向的,但影响较弱,影响系数分别为-0.158和-0.051。结论:1.本研究以健康信念模式为理论基础初步构建了普通民众健康信念及生活行为方式调查量表。通过对量表的信度和效度检验证明量表具有良好的信效度,保证调查结果的可靠性和准确性。2.调查人群生活行为方式现普遍不良,且不良行为习惯存在聚集和共存现象。必须加强健康宣教工作,全面干预,引导人们戒烟限酒,保持心理平衡、合理膳食、适量运动,预防慢性病的发生发展。3.健康信念意识有待加强,提高个体对疾病或健康问题威胁的警觉性,对疾病严重后果的足够认知,坚信良好行为带来的好处,帮助其正确看待和克服行为改变的困难,建立自信心,并指导具体的健康行为,促进健康。4.人们的生活行为方式受众多因素影响,健康信念意识起重要作用。在健康教育过程中,对于不同人口学特征的个体应做到因人而异,有所侧重,有所加强。研究目的:1.了解确诊高血压患者与非高血压人群疾病防治信念的基本情况。2.分析人群疾病防治信念的影响因素。3.探讨疾病状态对个体疾病防治信念的影响作用。研究方法:以“高血压治疗态度与信念评价量表(ATRABS)”,采用方便抽样方法,于社区卫生服务中心及医院对参与者进行面对面现场调查。采用描述性统计方法分析调查人群的社会人口学特征、高血压防治信念水平;用多元逐步线性回归分析人群的疾病防治信念影响因素。结果:1.共获得有效问卷457份。调查对象平均年龄61.58±14.11岁,男女比例分别占到38.1%和61.9%,其中确诊高血压者310名,非高血压者147名。2.调查对象高血压防治信念21个条目累计得分平均77.52±15.59分,得分率为73.8%,总体态度介于“意见不明确”与“同意”之间,水平有待提高。其中确诊高血压者信念得分79.00±16.58,非高血压者信念得分74.33±12.71。3.多元线性回归分析显示疾病状态(β=0.188,P0.001)、文化程度(β=0.138,P0.01)和退休状态(β=0.132,P0.01)是人群疾病防治信念的影响因素。结论:1.调查对象高血压疾病防治信念水平普遍不高,无论是高血压组还是非高血压组,这种意识的相对欠缺将对疾病的预防和治疗带来不利。2.不同人口学特征个体疾病防治信念不同,健康教育的基础在于提高群体的文化教育水平。3.确诊高血压患者的疾病防治信念高于非高血压人群,提示高血压患者发病后才更关注自身健康,更了解疾病,但这种意识的提高往往没有质的改变且相对滞后,早期引导人群进行自我健康和疾病管理是必要的。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R193

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