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《福建医科大学》 2015年
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福建省新型农村合作医疗制度对老年人医疗保障实现程度的研究

吴勤德  
【摘要】:目的:随着福建省农村老年人口比例的增高,产生许多健康问题,老年人看病就医给自身以及家庭、社会都带来沉重的经济负担。因此,在现有的医疗保障制度下,对农村老年人医疗保障实现程度到达多少,是否有效缓解农村老年人的疾病负担问题,已越来越值得关注。本研究旨在分析福建省老年人新农合运行情况、新农合对老年人住院补偿公平性分析,新农合对老年人住院医疗风险降低程度评价以及规范老年患者就诊行为等方面进行分析,为提高老年人医疗保障水平、完善新农合制度设计提供客观依据。方法:本研究根据福建省卫生计生委基层卫生处2009-2013年新农合数据,运用定量分析与定性分析相结合的方法,使用描述性统计学方法计算并分析老年人新农合基金运行情况,新农合对老年患者疾病经济风险降低程度,运用泰尔指数评价新农合对老年人住院补偿的公平性,同时,采用二分类logistic回归方法和访谈法了解老年患者县外就医的原因。结果:(1)农村老年卫生服务需求迅速增加,卫生服务供给压力大。(2)新农合对老年人的保障程度逐年提高,但老年人疾病经济负担仍较重(3)老年人新农合制度公平性较好。(4)农村老年人以患慢性病为主。(5)新农合对规范老年患者就医行为效果一般。(6)农村老年患者选择基层卫生服务机构的比例比普通人群大。结论:新农合面临着老年人口增加、医疗服务需求上升、住院费用增长等挑战。建议调整新农合筹资模式,加大政府财政补助,提高基层医疗机构诊疗水平促进患者分流,健全老年人保障体系等。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R197.1;F323.89;F842.684

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