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血脂与结直肠息肉的相关性研究

巩锦华  
【摘要】:目的:该研究旨在比较患有结直肠息肉的患者和正常人群间血脂的差异并明确血脂升高是否与结直肠息肉的发生发展存在相关性。方法:本研究共纳入121例结直肠息肉患者和48例志愿者,通过酶法等相关检测手段测定血脂水平,根据病理特征对结肠直肠病变进行病理分类。本研究中的结直肠息肉有四种病理类型:增生性息肉,管状腺瘤,绒毛状管状腺瘤和重度不典型增生型管状腺瘤。进展性腺瘤和非进展性腺瘤是根据患者的结直肠组织学类型、病灶的数量和大小来区分的。结果:不同组织学类型的结直肠息肉组低密度脂蛋白均高于对照组(p=0.014),大于10mm和小于10mm结直肠息肉组的低密度脂蛋白均升高(p0.05),进展性腺瘤患者低密度脂蛋白高于对照组(p=0.002),但进展性腺瘤和非进展性腺瘤组间无显著差异(p0.05),结直肠息肉组与对照组的甘油三酯和低密度脂蛋白临界值分别为0.96mmol/L(AUC=0.604,p=0.035)和3.02mmol/L(AUC=0.666,p=0.001),多因素分析显示年龄、性别、体重指数、甘油三酯,低密度脂蛋白和载脂蛋白B在息肉组与对照组有显著差异(p0.05),但Logistic回归结果表明肥胖、年龄、甘油三酯和低密度脂蛋白升高是结直肠息肉发生的独立危险因素。结论:结直肠息肉的高发人群还是以老年及肥胖患者居多。血脂指标中低密度脂蛋白和甘油三酯升高与结直肠息肉的发生相关,特别是进展性腺瘤。低密度脂蛋白与结直肠息肉的诊断价值的敏感性不如甘油三酯,但特异性高于甘油三酯。血清甘油三酯和低密度脂蛋白可能作为结直肠息肉筛查的指标。


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