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《福建医科大学》 2002年
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成人GRAVES病血清Th1/Th2细胞因子平衡的偏离与sCTLA-4关系的探讨

林夏鸿  
【摘要】: 目的 观察成人Graves病(GD)患者血清Th1/Th2细胞因子平衡的偏离方向以及GD患者血清可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(sCTLA-4)的改变,并探讨sCTLA-4与Th1/Th2细胞因子失衡的关系。 方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sCTLA-4和IFN-γ及IL-4,以IFN-γ/IL-4比值作为反映Th1/Th2细胞免疫应答强度的指标。应用磁分离酶联免疫测定法(IEMA)检测血清FT3、FT4、TSH、TGA和TPOAb,应用ELISA方法测定TRAb。研究对象为30例GD治疗前患者(治疗前组),20例GD治疗后临床缓解患者(临床缓解组)和20例健康献血者(对照组)。 结果 1.与正常对照组比较,GD患者治疗前组和临床缓解组血清IL-4明显降低(P〈0.01),IFN-γ/IL-4升高(P〈0.05),而IFN-γ无明显改变(P〉0.05)。GD治疗前和治疗后临床缓解组比较,差别均无统计学意义(P〉0.05)。 2.与正常对照组比较,治疗前组和临床缓解组血清sCTLA-4水平升高(P〈0.05),而GD治疗前组和临床缓解组的差别无统计学意义(P〉0.05)。 3.GD患者血清sCTLA-4分别与IFN-γ,IL-4及IFN-γ/IL-4的相关性进行分析,结果显示sCTLA-4与IL-4呈负相关(r=-0.348,P=0.013)。同时方差分 — — 析显示两者存在直线关系,以IL*为应变量,SCTLA*为自变量,两者的直 线回归方程为Y=13.3610.477X。 4.分另IJ对 SCTLA-4、IFN-Y、IL-4、IFN-Y /IL-4与 FT3、FT4、TSH、 TGA、TPOAb、TRAb以及病程、年龄的相关性进行分析,结果均无相关性 ’(P>0刀5)。SCTLA-4、IFN-Y、IL.4、IFN.Y /IL-4在不同性另组、不同甲 状腺大小组均无明显差别(叩刀5卜 结论 1GD患者外周血由于ThLZ细胞反应强度降低而导致Th ffhZ细胞的 平衡相对向 Th方向偏离。GD $者经治疗后获得临床缓解,但 Th l/ThZ细胞 因子的失衡并未恢复。 2.GD患者血清SCTLA-4水平明显升高。而且SC几A-4与ThZ细胞因子*-4 呈负相关,两者呈直线回归关系,因此GD患者Th/ThZ细胞的相对失衡与 SCTLA-4密切相关,sCTLA-4可能通过对共刺激信号CD28/CTLA-4:B7的调 节而致Th ChZ细胞失衡。 3GD患者血清sCTLA4、Thl和ThZ细胞因子与甲状腺激素FT3、FT4、 TSH无关,与抗体TGA、TPOAb、TRAb无关,与病程、年龄、性别、甲状 腺大小无关。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R581.1

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