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《福建医科大学》 2007年
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原发性高血压患者微量白蛋白尿与血小板活化关系的临床观察

蒋广恩  
【摘要】: [目的] 有关原发性高血压患者微量白蛋白尿与血小板活化指标CD62P、CD63间的相关性尚不清楚,本研究旨在探讨原发性高血压患者微量白蛋白尿与血小板活化之间的关系。 [方法] 入选尿常规蛋白阴性的原发性高血压患者并排除糖尿病、继发性高血压、严重心脑血管疾病、肝胆疾病、泌尿系统疾病、血栓和出血性疾病患者,恶性肿瘤、及近期使用阿斯匹林和氯吡格雷等影响血小板活性药物的患者共60例;年龄50~70岁,其中男性35人,女性25人,男女之比1.4:1。另选择年龄50~65岁健康对照组18例,其中男性10例,女性8例,男女之比1:0.8。入选人员都分别进行体重指数、空腹血糖、血脂、肌酐、血压、微量白蛋白尿(MA)、血小板胞质内a-颗粒上的膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)检测。根据晨尿微量白蛋白检测结果,原发性高血压患者按尿微量白蛋白水平分为≥30 mg/L的微量白蛋白尿(MA)组和30 mg/L的非微量白蛋白尿(NMA)组。对三组的相关临床资料及MA、CD62P、CD63结果进行对比分析。 [结果] 1、60例原发性高血压且常规尿蛋白阴性的患者中检出微量白蛋白尿(尿白蛋白≥30 mg/L) 28例(占0.46),其余32例(占0.54)归入非微量白蛋白尿组(NMA)。按2004年《中国高血压防治指南》(实用本)公布的高血压诊断标准,其中单纯收缩期高血压患者10例(0.17),MA组4例,NMA组6例;1级高血压患者31例(0.52),MA组8例,NMA组23例;2级高血压患者18例(0.30),MA组15例,NMA组3例;3级高血压患者1例(0.01),为MA组。MA组、NMA组、健康对照组三组年龄、性别、体重指数、空腹血糖、血脂、肌酐水平等指标比较均无显著性差异(P0.05)。 2、MA组的收缩压、舒张压、平均动脉压与对照组及NMA组比较显著性升高(P0.01),血小板表面活性标志蛋白CD62P、CD63与对照组及NMA组比较显著性升高(P0.05)。 3、尿MA水平与CD62P和CD63两者均呈显著正相关(r=0.76,P0.01;r=0.74,P0.01);CD62P和CD63两者亦呈显著的正相关(r=0.74,P0.01)。 [结论] 原发性高血压并微量白蛋白尿患者有较高的血压水平并同时存在较高的血小板活性,提示这类患者具有较高的心血管并发症的危险性。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R544.1

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