收藏本站
《福建医科大学》 2009年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

进展期结肠癌淋巴结转移相关因素探讨

林春城  
【摘要】: 目的:探讨进展期结肠癌中年龄,侵犯肠管周径,病灶部位,分化程度及浸润深度与淋巴结转移的关系,为外科手术提供依据。 方法:回顾性性分析我院2007年10月~2008年10月108例结肠癌病例,分析淋巴结转移情况。 结果:108例患者中有52例淋巴结转移,阳性率为48.1%。清扫淋巴结总数1202枚,阳性淋巴结为206枚,转移度为17.14%。其中N1,N2,N3的淋巴结转移率分别为44.4℅,20.3℅,9.2℅;发生淋巴结转移的52例中有4例发生跳跃性转移;肠旁淋巴结中0~5 cm组的转移率显著高于5~1 0 cm及1 0 cm组(均P0.05)。40岁以下的结肠癌患者淋巴结转移度明显高于40岁以上者(P0.05)。右半结肠癌的肠管轴(N1)和中枢(N2,N3 )淋巴结转移率均高于左半结肠(P﹤0.05),但在N3的转移无明显统计意义(P﹥0.05)。侵犯肠管周径大于1/2的淋巴结转移率尤其向中枢方向N3的明显高于小于1/2(P 0.05)。低分化癌的淋巴结转移率尤其是向中枢方向N3的明显高于中高分化癌(P0.05)。按浸润深度统计T2,T3,T4组的N1,N2,N3站淋巴结转移率分别为:14.8%,7.4%,3.7%;52.4%,21.4%,9.5%;61.1%,30.5%,13.9%,随肿瘤浸润深度的增加,N1~N3站淋巴结的转移率而增加,并且向中枢轴方向淋巴结的转移率增加明显。 结论:年龄、癌灶部位、侵犯肠管周径、分化程度、肿瘤浸润肠壁深度是结肠癌经淋巴结转移相关因素。结肠癌肠旁淋巴结转移主要集中在距肿瘤上、下缘5cm以内的肠旁淋巴结,10cm的肠旁淋巴结很少转移。侵犯肠管周径大于1/2周的淋巴结转移率尤其向中枢方向N3的明显高于小于1/2周。随着结肠癌肿瘤分化程度的降低,浸润肠壁深度的增加,其淋巴结的转移率尤其是向中枢方向淋巴结的转移明显增加,尤其是侵犯浆膜时N3转移率高达13.9℅。结肠癌的手术应以D3术式为基本术式,重点要清扫向中枢方向转移的淋巴结,尤其是肿瘤侵犯肠管周径大于1/2周、分化差、肿瘤侵及浆膜者应注重N3淋巴结的清扫;肠管切除的长度以距肿瘤上、下缘各l0cm即可。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R735.35

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 郁宝铭,邵远,沈耀祥,周锡庚;低位直肠癌局部切除术的合理选用[J];大肠肛门病外科杂志;1997年03期
2 张彩云;宋越;张耀明;;结肠癌淋巴结转移状况对结肠癌根治术D3式淋巴结清除预后的影响[J];结直肠肛门外科;2006年02期
3 陈宗祐;B期结肠癌的预后可经充分淋巴结清除所改善[J];国外医学.外科学分册;2002年05期
4 徐肇斌,熊斌,张坤林,龙小玲;大肠癌淋巴结转移规律的相关因素分析[J];临床外科杂志;2003年02期
5 燕锦,刘宝善,左明,刘超,徐琳;结肠癌不同范围根治术效果分析[J];四川医学;2004年03期
6 程胜平;刘南植;;缺氧诱导因子-1α的表达及其与大肠癌细胞凋亡及增殖的关系[J];实用医学杂志;2006年15期
7 陈贤贵;;梗阻性结直肠癌外科治疗经验[J];肿瘤学杂志;2006年01期
8 牛桂芬;刘永刚;;左半结肠癌性梗阻的外科治疗[J];中国医药指南;2008年01期
9 包慧杰;;118例结肠癌淋巴结廓清范围与预后的分析[J];中国社区医师(综合版);2005年01期
10 蔡宏,莫善兢,王亚农,朱蕙燕,师英强,董锐增,施达仁,陆红芬;早期结直肠癌淋巴结转移的基础和临床研究[J];中国实用外科杂志;2005年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王刚;童创;王建国;王家米;何磊;曾永庆;;结直肠高级别上皮内瘤变44例诊治体会[J];安徽医学;2010年06期
2 李辰生;万德森;潘志忠;周志伟;陈功;伍小军;李力人;卢震海;丁培荣;李勇;;影响中下段直肠癌患者根治术后生存的多因素分析[J];癌症;2006年05期
3 张伟健;陈金培;;46例直肠癌远端系膜内扩散情况[J];癌症;2008年07期
4 王肇炎;化疗在大肠癌综合治疗中的作用[J];癌症进展;2003年04期
5 王展福;王方;聂斌;;不同手术方式治疗结肠癌并肠梗阻的临床效果[J];白求恩军医学院学报;2011年05期
6 姚庆华;楼亭;郭勇;;气虚血瘀证与Balb/c小鼠结肠癌血行转移相关性实验研究[J];中华中医药杂志;2010年07期
7 王希水;韩艳梅;江志勇;赵守和;齐春生;;梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的治疗体会[J];滨州医学院学报;2007年02期
8 朱斌;朱江;;结肠癌性梗阻56例手术治疗分析[J];重庆医学;2007年11期
9 彭军;;腹腔镜下结直肠癌手术的疗效分析[J];重庆医学;2009年15期
10 张占文;胡平;张杰;崔文民;陈春;;40层~(18)F-FDG PET/CT在直肠癌N分期中的应用[J];重庆医学;2011年08期
中国重要会议论文全文数据库 前3条
1 叶建华;叶再元;屠世良;;直肠癌淋巴结转移的相关因素分析[A];浙江省中西医结合学会第二届老年病专业委员会第一次年会学术论文集[C];2007年
2 陈贵平;李德川;;老年梗阻性结肠癌的外科治疗[A];2009浙江省大肠肛门病学术交流会暨肛肠外科新技术培训资料汇编[C];2009年
3 张艳;苏永红;孙姗;师志丽;;血清脂联素与CEA在结肠癌中的表达意义及相关性研究[A];第十五届中国中西医结合大肠肛门病学术交流会议论文集萃[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 陈益定;大肠癌血清蛋白质指纹图谱的临床应用研究[D];浙江大学;2004年
2 王震;~(99m)Tc标记抗CEA单抗C50在直肠癌TME术中应用的临床研究[D];吉林大学;2005年
3 王存;直肠癌系膜区域转移与微转移的研究[D];四川大学;2005年
4 毕新宇;大肠癌病理学特征与预后的关系及硒蛋白-P在大肠癌组织中表达及其临床意义[D];中国协和医科大学;2004年
5 林国乐;结直肠癌患者外周血CK20 mRNA表达的相关因素分析及其对预后的预测价值[D];中国协和医科大学;2007年
6 张月宁;S100P在人结直肠癌中表达的临床意义及其对结直肠癌细胞生物学行为的影响[D];中国协和医科大学;2006年
7 何群;胃癌患者CEA和CK20检测的意义及免疫传感器应用初探[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 唐元新;972例结肠癌患者预后多因素分析[D];中国医科大学;2010年
2 于建兰;CD34、VEGF、硒蛋白-P与大肠癌的相关性研究[D];山西医科大学;2011年
3 房贤村;结肠癌D3根治术在进展期右半结肠癌患者的临床疗效观察[D];吉林大学;2011年
4 柏茂树;中药复方AK粗提物协同顺铂抗结肠癌动物模型研究[D];昆明医学院;2011年
5 陈雨;Smad7、C-myc、Cox-2在大肠肿瘤中的表达及意义[D];川北医学院;2011年
6 王留伟;中低位直肠癌侧方淋巴结转移相关因素分析[D];新疆医科大学;2011年
7 王帆;146例结肠癌患者术后化疗的相关预后因素分析[D];南昌大学;2011年
8 朱剑彪;结肠癌临床病理特征与复发转移相关因素分析[D];南昌大学;2011年
9 徐琦;109例转移性结直肠癌患者三线治疗方案比较及其影响因素分析[D];苏州大学;2011年
10 张彬彬;结直肠癌临床病理特征及预后因素分析[D];山东大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 樊利芳,刁路明,陈德基,刘铭球,朱丽琴,李红钢,唐志佼,夏东,刘绚,陈洪雷;肺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及其与凋亡和增殖的关系[J];癌症;2002年03期
2 燕锦,刘宝善,左明,刘超,徐琳;结肠癌不同范围根治术效果分析[J];四川医学;2004年03期
3 李太原,戴安邦;106例大肠癌预后随访分析[J];实用癌症杂志;1996年01期
4 张惠兰,张珍祥,徐永健;转染缺氧诱导因子-1α对肺癌细胞A549生长的影响[J];中国病理生理杂志;2004年08期
5 丁彦青,张福明,李亦民,郭君其,孙青,蔡俊杰;结肠癌淋巴结微转移免疫组化检测及其预后关系[J];中国癌症杂志;1999年04期
6 韩建明,黎介寿;从肠瘘发生的情况谈手术处理粘连性肠梗阻的经验教训[J];实用外科杂志;1986年04期
7 刘宝善;结肠癌复发的种类、原因及预防[J];中国实用外科杂志;2002年06期
8 蔡宏,莫善兢,王亚农,朱蕙燕,师英强,董锐增,施达仁,陆红芬;早期结直肠癌淋巴结转移的基础和临床研究[J];中国实用外科杂志;2005年05期
9 张延伦,王厚忠;自制肛管用于急诊结直肠一期吻合术21例体会[J];中国实用外科杂志;1999年02期
10 孙保存,赵秀兰,惠京;大肠癌及其癌前病变中细胞凋亡与细胞增殖间关系的原位观察[J];中华医学杂志;1996年11期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 冯宏祥,袁自强,谭卫民;结肠癌淋巴结转移的多因素分析[J];广东医学;1995年07期
2 刘斌;宋学民;唐建荣;;前哨淋巴结标记在腹腔镜结肠癌手术中的应用[J];临床外科杂志;2008年07期
3 杨春华,袁亮,郭海峰,高莉丽;结肠癌淋巴结转移43例的CT评价[J];新乡医学院学报;2005年04期
4 曾剑锋;黄景山;张茹斌;;结肠癌术中定位前哨淋巴结的临床研究[J];临床医学;2009年10期
5 杨霁;黄智铭;沈晓莹;张小燕;郜恒骏;;转移性结肠癌癌旁组织miRNA谱研究[J];中国实用内科杂志;2009年05期
6 谢琦;梁碧玲;江新青;张静;陈明旺;柏沙美;韦程刚;;结肠癌腹部淋巴结转移瘤的多层面CT诊断[J];南方医科大学学报;2007年10期
7 易小龙;李卫东;;结肠癌淋巴结转移的多因素回归分析[J];天津医科大学学报;2010年01期
8 程慧敏;结肠癌患者血液及组织中的CEA[J];国际检验医学杂志;1986年01期
9 张天泽;吴振文;郝希山;孙涛;屈大望;;结肠癌浆膜受累程度与予后(附162例分析)[J];中国肿瘤临床;1981年02期
10 许东坡,林永堃,叶建新;结肠癌淋巴结的清扫范围和方法[J];福建医科大学学报;1995年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 鲁明;王哲明;;进展期结肠癌根治淋巴清除范围及其疗效探讨(附30例临床分析)[A];第六次全国大肠癌会议暨中日韩大肠癌会议论文汇编[C];1998年
2 杨霁;黄智铭;沈晓莹;张小燕;郜恒骏;;转移性结肠癌癌旁组织microRNA谱的研究[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年
3 王锡山;薛英威;董薪舒;王艳颖;程慧;赵玉兰;赵家宏;刘立人;;结肠癌p21,nm23基因表达联合检测的意义[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
4 王锡山;董新舒;李伟东;赵家宏;毛林;孟祥民;周学思;肖艳军;;结肠癌的外科治疗[A];第六次全国大肠癌会议暨中日韩大肠癌会议论文汇编[C];1998年
5 宁晓明;赵玉兰;冯占军;;组织蛋白酶D(Cath-D)与结肠癌的关系[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
6 王建军;杨培金;李树金;张永生;;螺旋CT扫描对结肠癌的诊断价值[A];第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C];2007年
7 阳长华;朱献韶;;螺旋CT对进展期结肠癌诊断与分期的价值[A];第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会论文汇编[C];2008年
8 白玲;张昶;陈昊;孔庆云;陈乃玲;;环氧合酶-2mRNA在结肠癌组织表达的临床意义[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(下册)[C];2007年
9 欧春;;结肠肿瘤的诊断、鉴别诊断与手术治疗[A];浙江省中医药学会肛肠分会2006年继续教育研讨会论文集[C];2006年
10 黄品同;叶智敏;朱江;张旭;陈伟;吕琛;王尧;鄢曹鑫;;靶向VEGFR2微泡结合超声空化治疗结肠癌的实验研究[A];2011年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 朱茜;早期无创诊断结肠癌有新法[N];中国医药报;2008年
2 ;阿司匹林预防结肠癌[N];大众科技报;2003年
3 曹淑芬;膳食纤维可预防结肠癌[N];人民日报海外版;2006年
4 曹淑芬;阿司匹林可降低结肠癌患者死亡率[N];中国医药报;2009年
5 ;长期使用胰岛素可能增加结肠癌发病危险[N];医药经济报;2004年
6 健康时报记者  熊江雪;治结肠癌先控血糖[N];健康时报;2006年
7 王志胜 编译;蓝莓能抵御结肠癌[N];健康时报;2007年
8 健康时报记者 吴尧;男性腰臀比大于0.9易患癌[N];健康时报;2008年
9 新讯;预防结肠癌 维生素D有益[N];医药经济报;2002年
10 邹益琳;美研究称大量摄入叶酸可降低患结肠癌风险[N];中国食品安全报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 邱培菊;5-羟基多甲氧基黄酮抗结肠癌活性及其分子机制研究[D];中国海洋大学;2010年
2 张森;扩散加权磁共振成像在结直肠癌领域的应用与评估[D];北京大学;2008年
3 焦河玲;苦豆碱抗结肠癌的作用及机制研究[D];南方医科大学;2011年
4 李川;p55PIK对结肠癌侵袭转移的影响及机制研究[D];华中科技大学;2012年
5 张振亚;白细胞介素21抑制结肠癌生长的相关研究[D];河北医科大学;2005年
6 俞万钧;环氧合酶2与肺癌的关系及其选择性抑制剂对肺癌作用的实验研究[D];第二军医大学;2005年
7 高峰;结肠癌前哨淋巴结定位检测及其微转移与FGFR4基因多态性的关系[D];第三军医大学;2005年
8 贾友鹏;TNF-α、CK20对结肠癌浸润、转移影响的研究及参芪扶正注射液的作用[D];大连医科大学;2008年
9 陈卫昌;内皮抑素治疗结肠癌的实验研究[D];苏州大学;2002年
10 殷平;iNOS在结肠癌的表达及其与侵袭转移因素的关系[D];吉林大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 林春城;进展期结肠癌淋巴结转移相关因素探讨[D];福建医科大学;2009年
2 李云慧;P21活化蛋白激酶1互作蛋白ZCW在人结肠癌中表达的研究[D];中国医科大学;2006年
3 崔现;CD_(44)V6和nm_(23)-H_1蛋白在结肠癌中的表达及其临床意义[D];延边大学;2007年
4 张明林;Ang-2、MMPs和ERK蛋白表达与结肠癌病理关系的临床研究[D];安徽医科大学;2005年
5 李林海;结肠癌淋巴管生成及转移的临床基础研究[D];重庆医科大学;2007年
6 冯斌;新辅助化疗诱导结肠癌细胞凋亡及机制研究[D];中南大学;2003年
7 杨军;胃泌素在结肠癌演进中的意义[D];中国医科大学;2005年
8 沈香娣;喜树碱对结肠癌细胞系诱导性一氧化氮合酶合成的影响[D];浙江大学;2006年
9 许勤;生长激素及腹膜腔化疗对小鼠结肠癌肝转移影响的研究[D];南京医科大学;2001年
10 张洪也;shRNA抑制Twist表达对结肠癌LoVo细胞系生物学行为的影响[D];重庆医科大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026