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《福建医科大学》 2009年
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原发性胆汁性肝硬化21例临床分析

王小杰  
【摘要】: 目的:通过分析原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC)的临床特征及治疗反应,提高临床医生对该病的认识及治疗水平。 方法:对21例临床诊断为PBC的患者的临床资料进行回顾性分析。 结果:本组女性占76.2%(16/21),确诊时平均年龄为57.7±10.7岁,确诊的平均时间为35月(1个月至20年),主要临床症状为乏力(57.1%,12/21),皮肤瘙痒(52.3%,11/21)和消瘦(42.9%,9/21)。主要的体征为肝掌(47.6%,10/21),肝脏肿大(28.6%,6/21),脾脏肿大(42.9%,9/21),黄疸(57.1%,12/21)和皮肤色素沉着(28.6%,6/21)。大多数患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)明显升高,转氨酶轻度升高。患者血清IgM76.2%(16/21)升高,90.5%(19/21)患者抗线粒体抗体(AMA)阳性。合并干燥综合征(SS)3例。肝穿刺病理取材18例,病理组织学分期I期占3例, II期占3例,III期占7例;剩余5例中,有4例倾向PBC早期改变可能,1例未见明显组织学异常改变。治疗反应:常规保肝药治疗效果不佳,加用熊去氧胆酸后胆汁淤积指标均有不同程度改善。 结论:PBC多见于中年女性,黄疸、瘙痒、肝脾肿大,血清ALP、GGT和IgM水平升高,抗线粒体抗体(AMA)有助于诊断本病,肝活检病理学检查对诊断和组织学分期有帮助,熊去氧胆酸可取得一定的治疗效果。重视对本病的认识是提高早期诊断和提高治疗效果的关键。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R575.2

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