收藏本站
《福建医科大学》 2009年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

腹腔镜直肠Dixon术后常见并发症的分析及预防

刘文居  
【摘要】: 目的分析比较腹腔镜直肠Dixon术后常见并发症发生情况。方法统计我院2005年9月至2009年1月100例腹腔镜直肠Dixon术患者的临床资料,其中男64例,女36例,年龄为29-81岁,平均58.5±12.1岁。所有病例术前无急性肠梗阻、穿孔或出血等需行急诊手术,无腹腔内广泛转移,无肺、脑或骨转移,无手术危险程度ASA(美国麻醉师协会评分)≥IV、V级。肿瘤下缘距肛缘距离为4-20厘米,平均8.26±3.3厘米。100例中粘液腺癌10例,中分化腺癌84例,低分化腺癌2例,绒毛状腺瘤癌变1例,另外直肠不典型类癌、直肠神经内分泌癌、子宫内膜异位症各1例;按手术后的肿瘤病理(AJCC)分期,I期13例,II期41例、III期40例,IV期3例,所有临床资料经SPSS13.0 for windows软件包处理后用卡方检验进行统计学分析。结果100例中无中转开腹,其中发生吻合口瘘8例(发生率为8%),发生于术后第4-9天;吻合口出血3例(发生率为3%),发生于在术后24h内;感染14例,其中肺部2例(发生率为2%),以及术后肠梗阻5例(发生率为5%),发生于术后第4-13天。统计结果表明,男性患者较女性容易发生吻合口瘘﹝P=0.0480.05﹞;IV期患者术后发生吻合口瘘和感染的概率较高﹝P=0.0320.05, P =0.0100.05﹞。结论只要围手术期处置得当,腹腔镜手术不会增加术后吻合口瘘、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻的发生率。性别和病理分期是影响术后吻合口瘘发生的危险因素,对较晚期的男性病人需考虑预防性肠造口。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R735.37

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 沈子楠,杨丽娟,张玉香,陆寿仙;集尿袋更换间隔时间与尿路感染的临床探讨[J];实用护理杂志;2003年02期
2 徐惠绵;低位直肠癌保肛手术并发症的防治与对策[J];中国实用外科杂志;2005年03期
3 黎介寿;认识术后早期炎症性肠梗阻的特性[J];中国实用外科杂志;1998年07期
4 池畔,林惠铭,陈大良;经腹腔镜行全直肠系膜切除的可行性研究[J];中华普通外科杂志;2002年02期
5 郑民华;腹腔镜结直肠癌手术的原则与评价[J];中华外科杂志;2005年17期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 熊茂明;钱福永;李贺;陆震;孟翔凌;;术后早期炎性肠梗阻的特征与治疗策略[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年03期
2 冯善斌;蒋忠明;胡旭东;;中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻32例报告[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年03期
3 利军,郭强;术后早期炎性肠梗阻的临床治疗[J];安徽医学;2002年06期
4 涂苍慨;陈本鑫;廖祥国;;全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的应用研究[J];安徽医学;2008年02期
5 方小三;黄强;刘臣海;尤昊;;腹腔镜手术对机体免疫功能的影响[J];安徽医学;2010年02期
6 袁笑;徐阿曼;陈开伟;徐春晖;陆震;;术后早期肠梗阻9例临床分析[J];安徽医学;2012年01期
7 陈玲;;术后早期炎性肠梗阻的观察与护理[J];安徽医药;2006年12期
8 沈赛娟;张鹏年;江琳;;抗返流引流袋在减少术后患者尿路感染中的作用[J];安徽医药;2007年09期
9 姚远;张亚洲;李洁;;术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会[J];安徽医药;2008年10期
10 陶应田;王成宏;;阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的治疗体会[J];安徽医药;2009年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王贵英;于跃明;钟锋;;腹腔镜直肠癌切除术对机体免疫功能影响的临床研究[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
2 田颖;叶颖江;韩亚妹;高志冬;王铁;郭鹏;杨晓东;姜可伟;尹慕军;王杉;;完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术短期疗效的同期比较[A];北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会论文集[C];2012年
3 杜金林;张天明;金晰函;戴志慧;钟志凤;;三孔法腹腔镜直肠癌根治术的临床研究[A];2011年浙江省肛肠外科学术大会暨结直肠肛门疾病诊治新进展学习班论文汇编[C];2011年
4 应晓江;李振军;;腹腔镜与开腹直肠癌TME保肛术后肛门功能对比研究[A];庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C];2011年
5 任柏勇;陈义勇;罗国峰;;小切口胆囊摘除术后肠梗阻临床分析[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2005年
6 顾超;;几丁糖透明质酸钠预防术后肠粘连效果对比[A];2009年中国药学大会暨第九届中国药师周论文集[C];2009年
7 顾超;;几丁糖透明质酸钠预防术后肠粘连效果对比[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年
8 杨聪敏;侯红军;;术后早期炎性肠梗阻9例诊治分析[A];第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2005年
9 任东林;苏丹;陈经宝;;“脾胃学说”在腹部外科术后胃肠动力恢复中的应用[A];中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2007年
10 秦有;王浩;庞凤舜;陈经宝;蔡北源;张义荣;;术后疲劳的研究进展[A];全国中西医结合围手术期研究新进展学习班暨第三届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 何震宇;肿瘤相关蛋白在大肠癌诊断和治疗中的应用研究[D];南京医科大学;2010年
2 瓦沙比;腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术的基础与临床动态对比研究[D];华中科技大学;2011年
3 杜江;CO_2气腹对腹膜间皮细胞形态学和腹腔炎症因子影响的实验研究[D];第三军医大学;2011年
4 NASSER WATHAB;[D];华中科技大学;2011年
5 杨建新;腹部术后疲劳综合征模型及抗术后疲劳方作用的研究[D];湖北中医学院;2004年
6 林建华;腹腔镜肝切除的实验及临床研究[D];第一军医大学;2004年
7 尚晓滨;活血化瘀中药对通里攻下中药增效作用的实验研究(二)[D];天津医科大学;2004年
8 侯庆香;腹腔镜手术对腹膜形态学和细胞因子及粘附分子的影响[D];第二军医大学;2005年
9 唐均英;不同CO_2压力状态对卵巢癌SKOV_3细胞增殖、侵袭力影响的实验研究[D];重庆医科大学;2006年
10 李国新;腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床研究和解剖学分析[D];第一军医大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郁飞;腹腔镜下胃癌根治术的临床研究[D];南京医科大学;2010年
2 胡德升;腹腔镜结直肠癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移的研究[D];郑州大学;2010年
3 洪琛;经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻疗效的研究[D];浙江大学;2010年
4 吴卫;腹腔镜结直肠癌与传统开腹手术围手术期机体免疫生理变化的对比研究[D];广西医科大学;2011年
5 李世权;腹腔镜直肠癌手术与开腹手术近期疗效的临床分析[D];吉林大学;2011年
6 吕洪亮;腹腔镜胃癌手术对胃癌细胞腹腔种植转移影响的临床研究[D];吉林大学;2011年
7 邢承刚;通腑汤治疗术后早期炎性肠梗阻60例临床观察[D];北京中医药大学;2011年
8 谢琼生;针刺对腹部术后大鼠胃肠动力及胃肠肽分泌的影响研究[D];广州中医药大学;2011年
9 沈展涛;早期肠内/肠外营养对腹部术后胃肠功能恢复的Meta分析[D];广州中医药大学;2011年
10 温丹婷;艾灸治疗术后疲劳综合征的随机对照研究[D];广州中医药大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 董新舒 ,赵鹏 ,高登群 ,崔彬彬 ,王锡山 ,贾云鹤 ,于志伟 ,徐海涛 ,宋盛晗;双吻合器在低位直肠癌治疗中的应用及并发症分析[J];大肠肛门病外科杂志;2001年01期
2 朱志红,瞿东滨;尿路感染及其护理[J];国外医学.护理学分册;1999年05期
3 郑民华,李健文,陆爱国,蔡景理,王明亮,蒋渝,李东华,郁宝铭,李宏为;腹腔镜结直肠手术的学习曲线[J];外科理论与实践;2002年03期
4 郁宝铭;低位直肠癌外科治疗的回顾、现状与展望[J];中华普通外科杂志;2002年07期
5 张卫,喻德洪;全直肠系膜切除术治疗直肠癌[J];中华普通外科杂志;1999年04期
6 郑民华,胡艳艳,陆爱国,李健文,王明亮,董峰,毛志海,蒋渝;腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究[J];中华胃肠外科杂志;2004年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘宝华;;腹腔镜结直肠癌手术的并发症及对策[J];肿瘤预防与治疗;2008年03期
2 胡凯;张彦;;腹腔镜下行低位直肠癌Dixon术10例报告[J];腹部外科;2008年06期
3 黄莉;周荷花;;全腹腔镜下超低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术围手术期的护理[J];南华大学学报(医学版);2007年06期
4 王奕龙;吕永添;姚志勳;;思华龙引流管持续冲洗治疗直肠吻合口瘘[J];广东医学;2006年05期
5 肖光;王小华;徐道峰;何晓;王小农;;腹腔镜在低位直肠癌Dixon术中的临床应用(附40例报告)[J];赣南医学院学报;2010年03期
6 谭黄业;耿协强;樊献军;陈辉;黄波;卢喆;;双吻合技术在腹腔镜下低位直肠癌保肛术中的应用[J];临床肿瘤学杂志;2006年03期
7 何韵彬;严峻;朱宗恒;;腹腔镜下直肠癌根治术14例[J];腹部外科;2010年01期
8 袁美娟;;腹腔镜下结直肠癌根治术后并发症的原因和护理[J];护理与康复;2010年02期
9 周保军;闫庆辉;宋伟庆;蔡建辉;刘津;张国建;段国强;任鹏涛;;腹腔镜在直肠癌手术治疗中的临床应用[J];世界华人消化杂志;2006年08期
10 梁国健;洪楚原;陈德;林建生;赵楚雄;;超低位直肠癌腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术(附21例报告)[J];腹部外科;2008年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 左翼;王艳芬;郑少斌;谭万龙;吴芃;;后腹腔镜下输尿管上段及肾盂切开取石术的护理[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
2 郑荣;杨芹;;腹腔镜下肝部分切除术的术后护理[A];外科重症监护专科知识培训暨学术交流会论文集[C];2008年
3 应晓江;叶平江;李刚;陈志良;;腹腔镜下直肠癌根治术210例临床研究[A];2009浙江省大肠肛门病学术交流会暨肛肠外科新技术培训资料汇编[C];2009年
4 李汉贤;李兰元;;直肠切除低位吻合口瘘的灌肠辅助治疗[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
5 蔡芳一;;腹腔镜下回肠代阴道成形术患者的护理[A];全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编(上)[C];2007年
6 李宁;吴可人;徐涛;付永清;周剑;方振军;;腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除治疗特发性血小板减少性[A];2009年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2009年
7 李育梅;刘小慧;许晓娜;;腹腔镜下行小儿先天性膈疝修补术的护理[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
8 王元林;孙兆林;石华;朱建国;李凯;单刚;杨秀书;徐述雄;刘军;何坚;陈卫红;;腹腔镜下泌尿外科手术572例报告[A];2010年贵州省泌尿外科学术会议论文集[C];2010年
9 张大宏;刘锋;毛祖杰;祁小龙;丁清;白虹;楼水鑫;章越龙;茅夏娃;任黎刚;章伟;邹强;肖家全;;腹腔镜处理妇科手术之泌尿系并发症[A];2008年浙江省泌尿外科学术年会论文汇编[C];2008年
10 孙翠翔;林金;;腹腔镜下性腺切除5例的临床分析[A];首届沪浙妇产科学术论坛暨2006年浙江省妇产科学学术年会论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 田冀媛;腹腔镜下脾脏、胆囊一并切[N];大众卫生报;2003年
2 健康时报特约记者  王伦;腹腔镜下成功除肠癌[N];健康时报;2006年
3 袁立新;深圳罗湖医院腹腔镜下再造阴道[N];中国医药报;2002年
4 郭凯民 时仲省;腹部微创手术新突破[N];中国医药报;2005年
5 杨娅 宁华;腹腔镜下贲门癌乙状结肠癌联合切除[N];中国医药报;2006年
6 李玉花 孙扬;腹腔镜下切发育不良肾[N];健康报;2003年
7 王振岭;腹腔镜下修补脾脏破裂[N];中国医药报;2002年
8 苏建成李学林 陈芳 周剑寅;厦门肝胆外科微创技术再上新台阶[N];大众科技报;2008年
9 袁微;做生命的守护神[N];四平日报;2008年
10 阎红 刘凤云;腹腔镜下阴道成形术[N];健康报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘波;经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的临床评价及可行性分析[D];山东大学;2012年
2 胡明根;腹腔镜胰腺切除术的解剖基础及临床应用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
3 陈纲;奥沙利铂联合CD-Endostatin融合基因对直肠癌杀伤作用的研究[D];第三军医大学;2007年
4 程波;正颌外科矫治牙颌面畸形的回顾性研究[D];武汉大学;2004年
5 梁军号;泌尿外科常用激光系统与组织的相互作用研究[D];第二军医大学;2007年
6 黄立;耳颞区带蒂筋膜瓣在耳再造及并发症防治中的选择和应用[D];华中科技大学;2009年
7 苏琪;直肠癌保肛手术的有关基因研究及保肛手术后肛门功能障碍的生物反馈治疗[D];中国医科大学;2005年
8 盛清凯;苦瓜降糖多肽-P的分离纯化及降糖机理研究[D];江南大学;2005年
9 李建平;早期应用微创技术治疗重症急性胰腺炎的实验和临床研究[D];南京医科大学;2006年
10 李日恒;Livin、Caspase-3在结直肠癌组织中的表达及意义[D];吉林大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘文居;腹腔镜直肠Dixon术后常见并发症的分析及预防[D];福建医科大学;2009年
2 徐宗斌;腹腔镜与开腹结直肠癌根治术术后早期炎症性肠梗阻的防治比较[D];福建医科大学;2006年
3 沙洪存;腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的对照研究[D];浙江大学;2009年
4 王文波;腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用[D];山东大学;2008年
5 王士堂;腹腔镜胆管切开探查术联合术中胆道镜对胆总管结石合并胆囊结石病治疗模式的影响[D];安徽医科大学;2009年
6 汪迎;腹腔镜直肠癌手术对机体炎症免疫反应影响的临床研究[D];暨南大学;2006年
7 殷振江;腹腔镜在附件包块手术治疗中的总结(附149例报道)[D];新疆医科大学;2007年
8 杨奕;高龄结直肠癌患者腹腔镜和开腹手术同期临床对比分析[D];大连医科大学;2008年
9 沈立亮;腹腔镜肾上腺髓质脂肪瘤切除术与开放手术的对比研究[D];浙江大学;2009年
10 许晨晖;胆囊结石合并胆总管结石三种不同治疗方式的临床分析[D];福建医科大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026