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《福建医科大学》 2009年
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系统性红斑狼疮眼表、角膜知觉改变和面部皮肤知觉改变以及其相关性研究

高秀云  
【摘要】: 目的探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus ,SLE)眼表、角膜知觉改变和面部皮肤知觉改变以及角膜知觉减退与眼表损害、面部皮肤知觉减退的相关性。 方法采用前瞻性病例对照研究。采用CochetBonnet知觉测试仪分别测量并比较70例(140眼)SLE患者组和62例(132眼)无风湿性疾病的对照组中央角膜知觉和面部皮肤知觉,并同时行泪膜破裂时间(tear film Break Up Time,BUT)测定、基础泪液分泌试验(Schirmer’sⅠtest,sIt)、角膜荧光素染色及结膜印迹细胞学(Impression cytology,IC)检查。对角膜知觉与后四者及面部皮肤知觉进行相关性研究。 结果与对照组比较,SLE组的干燥性角结膜炎(keratoconjunctivitis sicca,KCS)发生率高(P0.01),且其活动期的发生率高于非活动期(P0.05),sIt值减少(t=-5.49,P0.01),BUT值缩短(t=-6.54,P0.01),角膜荧光素染色阳性率增加(χ2=82.563,P0.001),结膜鳞状上皮化增加(χ2=44.725,P0.001),平均角膜知觉减退(t=-4.492,P0.001),且其活动期的角膜知觉低于非活动期(P0.05),平均皮肤知觉减退(t=-7.563,P0.001),其活动期的也低于非活动期的(P0.05);SLE患者的角膜知觉与sIt、BUT、角膜荧光素染色等级、结膜鳞状上皮化级别和皮肤知觉有一定的相关关系,相关系数分别为r=0.331,P≈0.00;r=0.244,P≈0.00;r= -0.396,P≈0.00, r=-0.362,P≈0.00;r=0.608,P0.001;伴面部皮损的SLE患者35例中有18例合并KCS(51.4%),无面部皮损的患者35例中有3例合并KCS(8.6%),有无皮损的KCS发生率的差异有显者性(P0.001)。SLE患者组中有面部皮损且病程≥2年的面部皮肤知觉和角膜知觉均低于有面部皮损但病程2年及无面部皮损患者(P0.01),其角膜知觉与面部皮肤知觉有一定的相关性,r=0.589,P≈0.00。 结论SLE患者的角膜知觉明显减退,SLE患者易发生眼表损害,而角膜知觉是影响角膜上皮病变、干眼症等眼表损害的因素之一。眼表损害严重的KCS患者无眼干不适主诉可能是因为其角膜知觉低下。而SLE患者的角膜知觉改变与面部皮损和皮肤知觉改变相一致。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R593.241;R771.3

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