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《福建医科大学》 2009年
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原发性胆汁性肝硬化7例临床分析

丘灿明  
【摘要】: 目的:对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征进行回顾性分析,以提高对该病诊治的认识,有利于早期诊断及早期治疗,改善预后。 方法:对2002年1月至2008年5月,我院住院的7例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料进行分析。 结果:本组患者女性6例,男性1例,年龄49~67岁,平均56.6±6.9岁。临床症状以黄疸最为多见(71.4% ),其次是皮肤瘙痒(57.1%)和乏力(42.9% )。4例患者(57.1%)有肝/脾肿大,3例患者( 42.9% )食道静脉曲张, 2例患者(28.6%)合并腹水。所有患者血清碱性磷酸酶(ALP)升高约404.7±130.4U/L,6例患者(85.7% )γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高约544.5±244.2U/L,5例患者(71.4% )总胆红素(TBiL)升高约235.6±130.1μmol/L,且主要以直接胆红素(DBiL)升高为主约159.7±51.1μmol/L。5例患者(71.4% )检测发现血清免疫球蛋白IgM水平明显增高约4.2±0.77g/L,而IgA、IgG水平多为正常或轻度增高。另外6例患者(85.7%)行抗线粒体抗体(AMA)检查为阳性,1例抗线粒体抗体检查为阴性,但行肝穿活检符合本病病理改变。患者均有使用熊去氧胆酸(UDCA)治疗。结论:原发性胆汁性肝硬化主要累及中年女性,黄疸、皮肤瘙痒、乏力等临床表现;血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、直接胆红素(DBiL)及IgM升高,抗线粒体抗体(AMA)检测、肝穿活检以及影像学检查有助于本病的诊断;治疗首选熊去氧胆酸(UDCA),如内科治疗效果欠佳应尽早行肝移植。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R575.2

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【参考文献】
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