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《福建医科大学》 2010年
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计算机辅助脑外伤认知测定和训练系统的研制

谢波  
【摘要】:目的1、编制具有自主知识产权的脑外伤认知测定和训练系统软件。2、对自行编制的计算机辅助认知测定系统进行信度和效度的检测。3、为临床提供客观、简便、准确的计算机辅助认知测定系统和有效的认知训练软件。 方法参考目前国内外存在的神经心理量表,筛选出适合创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的认知评定的条目,将其操作及测定条目编制成计算机软件应用于临床测定。使用简易智力状况检查法(mini-mental state examination ,MMSE)和神经行为认知状态检查表(neurobehavioral cognitive status exam,NCSE)分别筛选出71例和25例存在认知障碍的TBI患者,次日对筛选出的患者用自行编制的计算机辅助认知测定系统(computer-assisted cognitive assessment system,CCAS)进行评估。使用CCAS对65例正常人群进行评定,间隔2周后再次对该正常人群进行评定,其中4人失访。同时在目前国内外脑功能研究及认知康复研究结果的基础上,结合TBI患者的临床表现,自行设计认知训练思路,并将其研发成计算机辅助认知训练系统软件(computer-assisted cognitive rehabilitation system, CCRS)。使用SPSS11.5统计软件计算CCAS的重测信度、分半信度、克朗巴赫ɑ系数、标准关联效度、结构效度、灵敏度、特异度。 结果CCAS在正常人群全量表总分和各分测验的重测信度相关系数r分别为0.984和0.876-0.944;在正常人和患者中的分半信度系数分别为0.885、0.830,克朗巴赫ɑ系数为0.773-0.892;与MMSE进行标准关联效度系数检测,其在总分、定向、语言、计算方面的相关系数分别为0.929、0.951、0.981、0.742;而与NCSE进行标准关联效度系数检测时发现其均大于0.8;主成因子分析法考查其结构效度,取其前8个主成因子,其累计贡献率达87.38%。结合约登指数得出最佳截断点分值为41分,计算得出灵敏度为1,特异度为0.82。 结论自行研制的计算机辅助认知测定系统具有良好的信度、效度、灵敏度和特异度,值得在临床工作中推广使用,并进一步验证;自行研制的计算机辅助认知训练系统需进一步在临床应用中进行验证,我们推测其具有长远的临床使用前景。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R651.1

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【参考文献】
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