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《福建医科大学》 2010年
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急性胰腺炎病情严重程度与预后的早期评估指标探讨

江志俊  
【摘要】: 目的:通过回顾性分析近2年急性胰腺炎﹙acute pancreatitis,AP﹚住院患者的临床资料,探讨影响AP病情严重程度与预后的早期评估指标。 方法:回顾性调查自2008年1月至2009年12月在福建医科大学附属第一医院住院的125例AP患者的临床资料,记录患者的一般情况(年龄、性别、身高、体重等)、病因、临床表现、实验室及影像学检查结果(CT)、并发症等,并根据诊断标准(2004年中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的《急性胰腺炎诊疗指南(草案)》)将AP分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)两组,比较分析和筛选对AP病情严重程度与预后的早期评估的有益指标。 结果:(1)MAP组与SAP组比较,两组在年龄、性别、病因、血清淀粉酶(amylase,Amy)上均无显著性差异(P0.05);(2)空腹血糖(fasting blood-glucose ,FBG)、红细胞压积(hematocrit, HCT)、体重指数(body mass index ,BMI),SAP组高于MAP组(P0.05);而血钙(calcium ,Ca)、血清白蛋白(albumi ,ALB)水平,SAP组低于MAP组(P0.05);(3)入院第1天MAP和SAP两组血清C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)水平均升高,且SAP组第1天、第3天、第7天的血清CRP值均高于MAP组(P0.05)(;4)以入院第1天血清Ca2.0 mmol/L、血清ALB32 g/L,入院第3天血清CRP≥150 mg/L作为临界点进行诊断试验,其判断AP病情严重程度和预后的灵敏度(sensitivity,Sen)分别为62.5%、72.5%、82.0%,三者联合的灵敏度显著提高(94.5%)。 结论:低钙血症、低白蛋白血症,高C-反应蛋白、高空腹血糖、高红细胞压积,肥胖可作为早期预测AP病情严重程度与预后的临床指标。
【学位授予单位】:福建医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R576

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