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《福建中医药大学》 2017年
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类风湿关节炎中医证型与甲状腺激素水平的关系

吴丽珍  
【摘要】:目的:观察类风湿关节炎(RA)患者发生甲状腺功能异常的情况,探讨RA各中医证型与甲状腺激素水平的关系。方法:收集2016年1月-2017年1月在福州总医院风湿免疫科门诊、病房就诊的RA患者80例作为观察组,并根据中医辨证分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证、肝肾阴虚证、肾气虚寒证,选取同期本院体检中心健康者80例作为健康对照组。采用化学发光免疫分析法测定观察组和对照组甲状腺激素及甲状腺抗体包括:FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb)。应用SPSS 20.0统计学软件对各结果进行分析比较。结果:①RA组合并甲状腺功能异常发生率为42.5%,较对照组(11.25%)差异有显著意义(P0.01)。其中RA组甲状腺功能异常以低游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)最常见(P0.01)。RA患者TPOAb抗体阳性率为23.25%,较对照组(11.25%)差异有统计意义(P0.05),RA组TGAb抗体阳性率为20%,较对照组(13.75%)差异无统计意义(P0.05)。②RA合并甲状腺功能异常组CRP水平高于甲状腺功能正常组,差异有统计意义(P0.05)。③RA五组证型之间,湿热痹阻证与寒湿痹阻、瘀血痹阻、肝肾阴虚证之间,以及肾气虚寒证与寒湿痹阻证之间,合并甲状腺功能异常的发生率比较差异有统计意义(P0.05)。④RA五组证型之间,其中湿热痹阻、肾气虚寒证FT3水平与瘀血痹阻、肝肾阴虚证之间比较,差异有统计意义(P0.05),其余各组间比较差异无统计意义(P0.05)。各证型间FT4水平差异无统计意义(P0.05)。肾气虚寒证TSH水平与湿热痹阻、瘀血痹阻、肝肾阴虚证比较,差异有统计意义(P0.05);寒湿痹阻证TSH水平与湿热痹阻、瘀血痹阻证比较,差异有统计意义(P0.05)。结论:①RA合并甲状腺功能异常的发生率较高,低FT3是最常见的表现。②RA合并甲状腺功能异常患者的CRP水平高于甲状腺功能正常者。③在RA的不同证型中,湿热痹阻证和肾气虚寒证较常出现甲状腺功能异常。④在RA不同证型中,甲状腺激素水平有所不同。
【学位授予单位】:福建中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R259

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