收藏本站
《福建中医药大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

AECOPD热痰证与寒痰证患者病原学和炎症特征的对比分析

陈水红  
【摘要】:目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)热痰证与寒痰证患者的病原学特征及炎症指标的差异,分析两者证候与炎症指标的关系,为中西医结合治疗AECOPD提供一个新的思路。方法:①收集从2016年1月到2017年1月入住我科的AECOPD热痰证和寒痰证患者,记录两组的年龄、性别、吸烟史、病程、急性加重时间和FEV1%pred等基本情况,对比两组的异同。②检测痰涂片、痰培养和呼吸道病原体谱(抗呼吸道合胞病毒IgM抗体、抗腺病毒IgM抗体、抗流感病毒A型IgM抗体、抗流感病毒B型IgM抗体、抗副流感病毒IgM抗体、抗肺炎支原体IgM抗体、抗肺炎衣原体IgM抗体、抗嗜肺军团菌IgM抗体),比较热痰组与寒痰组患者病原学特征的差异。③检查痰液常规和血常规,比较热痰组与寒痰组患者痰中性粒细胞百分比、痰嗜酸性粒细胞百分比以及血中性粒细胞百分比的差异。④检测患者入院时的FeNO、hsCRP、PCT,比较两者之间的炎症标志物水平。⑤根据《2012慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》和《中医量化诊断》,分别制定热痰证和寒痰证患者的证候积分量表并填写,分析AECOPD热痰组与寒痰组患者证候与炎症指标的关系。结果:①本研究共纳入AECOPD热痰证组和寒痰证组患者各30例,两组患者的年龄、性别、吸烟史、病程、急性加重时间和第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)相比差异无统计学意义(P0.05)。②热痰组的细菌检出率高于寒痰组,差异有统计学意义(P0.05),热痰组细菌检出以革兰氏阴性菌为主;两组革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌的构成比无显著性差异(P0.05);热痰组的流感病毒B型血清学IgM抗体阳性率高于寒痰组,差异有统计学意义(P0.05),两组的呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌的血清学IgM抗体阳性率对比,差异无统计学意义(P0.05)。③AECOPD热痰组患者痰液以及血液的中性粒细胞百分比均显著高于寒痰组患者,差异有统计学意义(P0.05),两组的嗜酸性粒细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。④热痰组患者的FeNO、hsCRP、PCT值均高于寒痰组,差异有统计学意义(P0.05)。⑤AECOPD热痰组患者证候积分与hsCRP、PCT均呈正相关,差异有统计学意义(P0.05),但证候积分与FeNO无直线相关关系(P00.05);寒痰组患者证候积分与hsCRP、PCT、FeNO无直线相关关系(P0.05)。结论:①AECOPD热痰证患者的细菌检出率高,以革兰氏阴性菌为主,呼吸道病原体谱中流感病毒B型阳性率高;寒痰证患者的细菌和呼吸道病原体谱检出率低。②AECOPD热痰证患者炎症水平较寒痰证患者高,故AECOPD热痰证与寒痰证的辨证可选痰中性粒细胞、血中性粒细胞、超敏CRP、PCT、FeNO作为参考指标。③AECOPD热痰证患者的证候表现轻重与hsCRP和PCT存在一定的相关性,其可作为判断AECOPD热痰证患者证候轻重的客观依据。
【学位授予单位】:福建中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R563.9

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 丁德正;精神疾病热痰证辨析[J];辽宁中医杂志;1994年07期
2 江淳涓,毕小利,余小平,王跃,张炜;十味龙胆花颗粒治疗热痰证35例[J];辽宁中医学院学报;1999年04期
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026