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《福建中医学院》 2003年
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纳米相陶瓷远红外线治疗截肢术后幻肢痛的临床研究

于小中  
【摘要】: 背景 幻肢痛(Phantom Limb Pain,PLP)是指大多数6岁以上截肢患者常感到截肢肢体仍然完整存在,且幻肢处于某种强迫体位或痉挛性抽搐而产生的疼痛。幻肢痛至今尚无一种令人满意的治疗方法。本课题将纳米相陶瓷应用于PLP的研究,是我系对纳米相陶瓷在中医骨伤科学应用系列研究的组成部分。 目的 观察纳米相陶瓷远红外线对截肢术后幻肢痛的治疗效果,初步探讨其治疗机理。 方法 58例入选病人随机分为两组,采用单盲的方法,A组为治疗组(30例),采用残端相对侧外贴纳米相陶瓷片两片,大小3×7cm~2,弹力绷带包扎。B组为对照组(28例),采用残端手法按摩拍打,中频电疗,每天两次,每次20分钟,在治疗结束后残端弹力绷带包扎。两组治疗均为4周。分别在治疗前、后检测以下指标:①SF-MPQ疼痛问卷评分表。②残肢皮肤微循环。③残肢表面弹性。④外周血前列腺素E_2水平。⑤假肢代偿功能(小腿假肢病人)。 结果 1、治疗组30例治愈16例(53.3%),总有效率为86.7%,对照组的治愈9例(37.1%),总有效率64.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。 2、治疗组皮肽微循环的各项指标改善优于对照组,其中管袢数两组治疗后比较 13.73士0.87 Vs 10.18士1.12,P(0.05。 3、皮肤弹性治疗前治疗组为2.11士0.27,对照组为2.21士0.40(P)0.05),治疗 后治疗组为3.72士0.60,对照组为2.92士0.43,治疗组优于对照组(P0 .01)。 4、外周血PGEZ治疗后两组均有下降,但治疗组优于对照组(P0 .001)。 5、治疗组在步速和步长的提高优于对照组,有显著性差异(P0 .01),但治疗后两 组行走能力组间比较没有统计学意义(P0.05)。 结论 1、用纳米相陶瓷片能够有效治疗截肢术后幻肢痛,促进患者功能的康复,是一种 有效、简便、经济、无毒副作用的治疗方法,值得临床推广应用。 2、纳米相陶瓷远红外线具有改善微循环,提高残端皮肤弹性的作用。 3、纳米相陶瓷对PLP的治疗可能是通过抑制前列腺素的合成和释放,促进周围神 经损伤的修复以及提高脑内p一内啡肤、脑啡肤等内源性阿片样物质,具体的机制尚需 要今后进一步研究。
【学位授予单位】:福建中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R687.3

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