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《福建中医学院》 2004年
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活血通络法对血瘀型绝经后骨质疏松症血液流变学及相关因素的影响

周军  
【摘要】:目的:观察以活血通络立法的“骨脉通”方对血瘀型绝经后骨质疏松症的治疗作用,以阐明血瘀对绝经后骨质疏松症发病的影响,并从微循环及血液流变学角度探讨“骨脉通”方治疗绝经后骨质疏松症的作用机理。 方法:60例血瘀型绝经后骨质疏松症患者,随机分为两组,每组30例:治疗组(予活血通络中药“骨脉通”方);对照组(予钙尔奇600片剂)。两组治疗前及治疗3个月、6个月后分别评定“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分并测定血液流变学指标,组间及组内治疗前后对比,并分别与同期体检30例健康中年妇女对比;治疗前及治疗6个月后测定腰1-4椎体前后位骨矿物密度(BMD),组间及组内治疗前后对比。 结果:两组治疗前“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性,但各指标均较同期体检健康中年妇女高,并有显著性差异(P<0.01)。治疗3个月后,治疗组“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标均较治疗前降低,并有显著性差异(P<0.01):对照组“血瘀”临床表现综合评分较治疗前降低,并有显著性差异(P<0.01),但甲襞微循环评分及血液流变学指标改变无统计学意义(P>0.05);两组间相比,治疗组“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标均较对照组低,有显著性差异(P<0.01)。治疗6个月后,治疗组“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标均较治疗3个月后降低,并有显著性差异(P<0.01);而对照组该三项指标与治疗3个月后比较无显著性差异(P>0.05);两组间相比,治疗组该三项指标均较对照组低,并有显著性差异(P<0.01)。两组治疗前BMD值、T值、Z值均无显著性差异(P>0.05),具有可比性;治疗6个月后,两组BMD值、T值、Z值均较治疗前升高,其中治疗组L_2、L_3、L_(1-4)BMD值升高有显著性意义(P<0.05);对照组L_3、L_(1-4)BMD值升高有显著 性意义(P(0.05);组间比较,治疗组BMD值、T值及Z值均比对照组高,但无显著 性意义(P0.05)。 结论:(l)血癖型绝经后骨质疏松症患者存在着微循环障碍及“粘、浓、凝、聚”的血 液流变学变化;(2)“骨脉通”方治疗血癖型绝经后骨质疏松症不但可改善微循环及血 液流变学,更可增加腰椎骨密度,其提高腰椎骨密度的作用与临床常用的复合钙剂相当, 但与复合钙剂相比,“骨脉通”方能更加全面改善疼痛等临床表现,提高生活质量,对 比研究,具有更好的临床疗效。其提高腰椎骨密度的作用,可能通过改善微循环及血液 的“粘、浓、凝、聚”状态促进各种营养物质的吸收及利用而实现,亦有可能由其类雌 激素样作用而实现,但其具体机理尚有待进一步研究。
【学位授予单位】:福建中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R259.8

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