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脉络宁并黄芪注射液治疗老年性椎动脉型颈椎病的临床研究

万海武  
【摘要】:目的:认为气虚血瘀是老年人椎动脉型颈椎病的基本病机,并依据祖国传统医学理论,选择活血的脉络宁注射液和补气的黄芪注射液同用,在活血的同时予以补气,治疗老年性椎动脉型颈椎病。通过患者治疗后的缓解率及治疗前后血液流变学的改变和经颅多普勒(TCD)测定椎—基底动脉血液速度变化,分析脉络宁并黄芪注射液的临床疗效性。 方法:选60例老年椎动脉型颈椎病病人,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组予脉络宁并黄芪注射液;对照组予维脑路通注射液。治疗两周后,通过经颅多普勒超声分析、血液流变学检查及患者症状、体征缓解,对两组患者治疗前、后行组内和组间统计学分析及临床疗效比较。 结果:两组患者经治疗后多数症状发生率有明显下降,治疗组治疗后的倦怠乏力发生率较对照组有明显降低,说明治疗组有明显改善患者气虚的效果。两组患者治疗后除上肢肌力感觉异常发生率外,其余体征均有明显改善,且治疗组较对照组改善显著,但未显示出统计学差异。组内比较,两组双侧椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期峰值血流速度(VD)、搏动指数(PI)均较治疗前有所改善。其中治疗组左、右椎动脉和基底动脉治疗后的VS、VD较治疗前有明显差异(P<0.01),左、右椎动脉和基底动脉治疗后的PI较治疗前有显著性差异(P<0.05);对照组左椎动脉治疗后的VS、VD较治疗前有明显差异(P<0.01),左椎动脉治疗后的PI较治疗前有显著性差异(P<0.05),右椎动脉治疗后的VS、VD、PI较治疗前有显著性差异(P<0.05),基底动脉治疗后的VD、PI较治疗前有显著性差异(P<0.05)。组间比较,治疗组左、右椎动脉治疗后的VD与对照组比较有明显差异(P<0.01),治疗组基底动脉治疗后的VS、VD较对照组有显著差异(P<0.05)。组内比较,治疗组治疗后的血液流变学各项指标与治疗前比较均有明显差异(P<0.01);对照组治疗后全血粘度低切、血浆粘度、全血还原粘度高切、全血还原粘度低切与治疗前比较有明显差异(P<0.01),治疗后全血粘度高切、红细胞压积与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。组间比较,治疗组治疗后的全血粘度高切、血浆粘度、全血还原粘度高切、红细胞压积与对照组比较有明显差异(P<0.01)。两组治疗后的全血粘度


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