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《福建中医学院》 2007年
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腰椎间盘突出症推拿疗效的影响因素研究

黄庆生  
【摘要】: 目的:通过临床前瞻性研究,来判定腰椎间盘突出症推拿疗效的影响因素并对其进行分析研究,从中找出可能的原因并提出可能的预防措施,为临床在推拿治疗腰椎间盘突出症时提高疗效提供依据。 方法:收集2005年11月—2007年02月推拿治疗80例腰椎间盘突出症患者。本组平均年龄40.9岁(20—60岁)。其中男48例,女32例,男女比例1.5:1。腰椎间盘突出间隙:L_(3-4)12例,L_(4-5)35例,L_5—S_1 33例。腰椎间盘突出类型按CT分型:膨出型:20例,突出型:26例,脱出型:23例,游离型:11例。统计患者病程、临床表现、突出类型、神经根是否受压、侧隐窝是否狭窄、性别、年龄、突出间隙、突出大小等因素,将这9个因素作为自变量,患者疗效作为应变量。先对其进行单因素分析,采用卡方检验或校正的卡方检验;以P<0.05为差异有显著性。最后将单因素分析证实有显著性的自变量带入二分类Logistic回归模型进行多因素分析。所有数据处理由SPSS12.0统计软件完成。 结果:10天为一个疗程,治疗两个疗程。采用改良的Macnab标准进行疗效评估。单因素分析结果表明,病程、临床表现、突出类型、神经根是否受压、侧隐窝是否狭窄与腰椎间盘突出症预后有显著性意义。进一步多因素Logistic回归分析表明病程、临床表现、突出类型是影响推拿疗效的独立危险因素。其中突出类型是最重要的影响因素。(1)病程越长疗效越差(P<0.05);(2)JOA评分对疗效影响显著(P<0.05),评分越低即临床表现越严重疗效就越差。(3)腰椎间盘突出类型对推拿疗效有重要的影响,突出类型的疗效优劣程度依次为:膨出型、突出型、脱出型、游离型。 结论:病程、临床表现、突出类型是影响推拿治疗腰椎间盘突出症疗效的独立危险因素。故膨出型、突出型是推拿首选的适应症;脱出型为次选;游离型为不选。病程长、临床表现严重者应当增加治疗疗程。
【学位授予单位】:福建中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R244.1

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1 黄庆生;腰椎间盘突出症推拿疗效的影响因素研究[D];福建中医学院;2007年
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