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《福建中医药大学》 2010年
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中医综合治疗对腹腔镜术后湿热瘀结型慢性盆腔炎性疾病的临床研究

林娜  
【摘要】: 目的:本课题研究临床上经腹腔镜手术治疗后确诊为慢性盆腔炎性疾病,且中医辨证为湿热瘀结型患者,使用中医综合疗法(中药口服、中成药康妇消炎栓)治疗,客观评价其更彻底改善临床症状、体征的有效性,以及减少复发率的可能性。 方法:收集我院妇科住院部120例已行腹腔镜手术,且术后确诊为慢性盆腔炎性疾病的患者,将符合纳入标准的对象按随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各30例。A组:术后予中药口服+康妇消炎栓治疗;B组:术后予中药口服治疗;C组:术后予康妇消炎栓治疗;D组:术后未进行任何治疗。观察各组患者临床症状、体征变化以及术后半年复发情况,并进行统计学分析,对各种方法的临床疗效进行评价。 结果: 1.治疗前各组研究对象在年龄,术前中医证候积分、体征积分,术前病情程度,术中观察盆腔情况,手术方式,是否盆腔冲洗、是否应用防粘连剂以及手术时间方面进行比较无显著性差异(P0.05)。 2.腹腔镜术后肛门排气时间比较:四组术后肛门排气时间比较有极显著性差异(P0.01);两两比较结果,A、B组与D组术后排气时间比较,有极显著性差异(P0.01);C组与D组术后排气时间比较,无显著性差异(P0.05)。 3.治疗后疗效的比较 3.1综合疗效的比较: 四组综合疗效有显著性差异(P0.05);两两比较结果,A组与D组比较,有极显著性差异(P0.01);B组、C组分别与D组比较,均有显著性差异(P0.05);A组与B组、C组比较,均有显著性差异(P0.05);B组与C组比较,,无显著性差异(P0.05)。 3.2中医证候疗效比较: 四组中医证候疗效有显著性差异(P0.05);两两比较结果,A组、B组与D组比较,均有极显著性差异(P0.01);C组与D组比较,有显著性差异(P0.05);A组与B组比较,无显著性差异(P0.05);A组与C组比较,有显著性差异(P0.05);B组与C组比较,无显著性差异(P0.05)。 3.3体征疗效比较: 四组体征疗效有显著性差异(P0.05);两两比较结果,A组与B组、D组比较,均有极显著性差异(P0.01);B组与D组比较,无显著性差异(P0.05);C组与D组比较有显著性差异(P0.05);A组与C组比较,无显著性差异(P0.05)。4.术后半年复发情况比较:治疗后对各组治愈、显效、有效患者随访6个月,A组随访28例,6例复发,占21.43%;B组随访28例,8例复发,占28.57%;C组随访29例,9例复发,占31.03%;D组随访28例,14例复发,占50.00%。A组、B组、C组术后半年复发率明显低于D组,且A组总复发率较B组、C组低。且术后中医药干预组(A+B+C组)与单纯腹腔镜治疗组(D组)复发时病情程度积分比较,具有显著性差异(P0.05) 结论:对于腹腔镜术后确诊为湿热瘀结型慢性盆腔炎性疾病患者,术后应用中药口服以及肛门栓剂治疗较之于腹腔镜术后单纯的期待疗法可以明显提高临床综合疗效,更彻底改善临床症状体征,且中药口服结合肛门栓剂较于单纯中药口服或者单纯肛门栓剂效果更佳。中药口服组较于肛门栓剂组在中医证候疗效方面较好,但在体征疗效方面,肛门栓剂组效果更好。术后应用中药口服以及肛门栓剂治疗较之于腹腔镜术后单纯的期待疗法可降低复发率,减轻复发时病情程度。因样本数量少,观察时间短,其结果有待更大样本、更长时间的观察以得到更准确的结论。本课题研究对临床如何更彻底改善慢性盆腔炎性疾病患者腹腔镜术后的临床症状、体征,预防术后病情反复,以及提高患者术后生活质量具有参考价值。
【学位授予单位】:福建中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R271.9

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