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《福建中医药大学》 2010年
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非小细胞肺癌患者中医体质与临床证型的调查研究

林静璎  
【摘要】: 目的: 1)明确局部区域非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma, NSCLC)患者不同临床分期的中医体质类型及中医证型分布情况。 2)探讨局部区域NSCLC患者中医体质与中医证型之间的相关性。 方法: 应用回顾性的临床研究方法,筛选符合入组标准的NSCLC患者170例,采用预先设计的客观、量化的调查表,由三位中医或中西医结合专业硕士研究生对入选患者进行临床问卷调查,收集患者相应临床资料;由一位中医或中西医结合专业主治医师和一位中医主任医师负责体质类型、临床证型的判定及审核;最后根据相关标准确定各个NSCLC病例的中医体质及临床证型。 结果: 1)中医体质临床调查:入组170例NSCLC患者,中医体质以气虚质(25.88%)、痰湿质(18.82%)最为多见,其次是阳虚质(14.12%)、湿热质(12.94%);中医体质与年龄之间无明显相关性(P0.05)。 2)中医证型临床调查:入组170例NSCLC患者,证型频次为气虚证(22.94%)、血瘀证(17.06%)、痰湿证(15.29%)、痰热证(11.18%)、阴虚证(11.18%)、阳虚证(10.59%),气滞证(6.47%),无证可辨证(3.53%),血虚证(1.76%);中医证候与临床分期具有相关性(P=0.043);中医证候与组织病理之间无明显相关性(P=0.142)。 3)中医体质与证型的相关性:气虚体质的NSCLC患者证型多表现为阳虚证、血瘀证、痰热证(P均0.05);阴虚体质的NSCLC患者其证型以阴虚证为主(P0.05);痰湿体质的NSCLC患者其证型多表现为痰热证(P0.05)。 结论: 1)本课题所入组170例NSCLC患者中,主要中医体质类型表现为气虚质、痰湿质,其次为阳虚质、湿热质。 2)本课题所入组170例NSCLC患者的中医证候中,虚证以“气虚”为主,实证以“痰、瘀”为重;以“气虚、痰湿、血瘀”为其最常见证候,为NSCLC治疗提供一定的理论依据。 3)基于本课题调查情况,临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期的NSCLC患者以实证居多,随着原发性肺癌病期由早到晚发展,病邪由浅入深,其证渐由实证向虚实夹杂乃至纯虚证发展,则Ⅲ期、Ⅳ期患者以虚实夹杂、虚证为主。 4) NSCLC患者的中医体质与临床证候形成具有一定的内在相关性;故在中医治疗NSCLC的过程中,应重视中医的整体观念,既要“辨证施治”,也要注意“辨质施治”,调整纠正病理体质,以期达到更好的疗效。
【学位授予单位】:福建中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R273

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