阶段性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响

【摘要】：目的 探究慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的疲劳现状，并分析其影响因素；通过对COPD患者实施阶段性护理干预，观察阶段性护理干预对疲劳的影响；比较阶段性护理与目前临床常规护理的差异，以验证阶段性护理干预的有效性，为其在COPD患者中的应用提供科学依据。 方法 本研究为类实验研究。选取2010年12月～2011年5月在南昌大学第二附属医院住院的COPD患者为实验对象。本研究将因急性发作入院的慢性阻塞性肺疾病患者按病室号分为实验组和对照组。对照组仅接受常规护理。实验组根据COPD病程分期给予阶段性护理干预，急性加重期给予心理干预、认知干预、生活行为干预；稳定期给予呼吸功能锻炼干预及体育锻炼干预。干预前后采用多维疲劳量表（Multidimensional fatigue inventory,MFI）、医院焦虑抑郁量表（Hospital anxiety and depression scale,HAD）等进行效果评估。 结果 基线测评显示，COPD患者的疲劳得分为（58.32±12.14），其中活动减少得分最高，为（13.43±3.15）分；动力下降得分最低，为（9.33±3.03）分。多元线性回归显示，影响患者疲劳的因素包括焦虑抑郁、病程及食欲等。实验组干预前后的MFI得分及综合疲劳、体力疲劳、活动减少、动力下降、脑力疲劳等五个维度的得分差异有统计学意义（P0.05）；对照组干预前后的综合疲劳、活动减少、动力下降、脑力疲劳等四个维度的得分差异无统计学意义（P0.05）；干预后实验组MFI得分及综合疲劳、体力疲劳、活动减少、动力下降等四个维度的得分下降的幅度大于对照组，且两组差异有统计学意义（P0.05），而脑力疲劳的得分差异无统计学意义（P0.05）。实验组干预前后HAD得分及焦虑、抑郁等两个维度的差异有统计学意义（P0.05）；对照组干预前后HAD得分及焦虑、抑郁等两个维度的得分差异无统计学意义（P0.05）；干预后实验组的HAD得分及焦虑、抑郁等两个维度的得分下降的幅度大于对照组，且两组差异有统计学意义（P0.05）。 结论 COPD患者疲劳中活动减少得分最高，动力下降得分最低；且COPD患者的疲劳与焦虑抑郁、病程和食欲相关；阶段性护理干预对COPD患者的疲劳具有一定的缓解作用；阶段性护理干预还可以帮助缓解COPD患者的焦虑、抑郁等负面情绪。