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腹腔镜前列腺癌根治术161例临床疗效研究

余兴维  
【摘要】:目的:对纳入研究的临床围手术期资料进行统计描述与分析,并对不同手术路径和临床分期前列腺癌根治术的疗效及肿瘤学预后作出评价。为尚存争议的一些问题提供单中心数据。方法:回顾性研究南昌大学第一附属医院自2009年2月至2014年12月期间实施的腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料。包括术前PSA、影像学检查(B超、MRI和/CT、胸片、骨扫描等)、前列腺穿刺活检病理等,围手术期及术后随访资料。应用SPSS 20.0软件对数据进行统计处理。对围手术期资料进行t检验和c2检验,应用Kaplan-Meier法绘制生化无复发生存曲线,采用Log-rank检验比较单因素不同水平的生存曲线差异性。结果:纳入的161例患者均腹腔镜前列腺癌根治术,经腹腔途径38例、腹膜外路径123例,无术中转开腹。总体手术时间95-411min(218±76),术中出血30-1500ml(209±152),输血16例(9.9%),淋巴结个数8±8,切缘阳性44例(27.3%),淋巴结阳性12例(7.5%),围手术期并发症50例(31%),拔管时间11-32d(13.4±4.2),术后住院天数6-56d(14.5±8.4),术后6个月尿控率85.7%。生化复发情况分析:不同病理分期的BCR-F生存曲线有显著差异(p=0.002),表明p T3a-p T4期的生化无复发生存时间较p T2a-p T2c期短。结论:我院腹腔镜前列腺癌根治术总体效果满意。LAPC患者行前列腺癌根治术安全可行,但切缘阳性率和淋巴结阳性率增高。p T3a-p T4期的生化无复发生存时间较p T2a-p T2c期短,需要密切随访及多模式综合治疗。


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