体脂率及体重指数与丙泊酚麻醉用量的关系

【摘要】：目的:观察腹腔镜手术患者体脂率及体重指数对丙泊酚麻醉用量的影响,并得出丙泊酚临床麻醉剂量简便的计算公式。方法:选择2017年4月至8月在我院择期行腹腔镜手术患者,年龄25-59岁,ASA I或II级,根据体重指数(BMI)和体脂率将患者分为A(BMI和体脂率均正常)、B(BMI正常而体脂率高)、C(BMI高而体脂率正常)、D(BMI和体脂率均高)4组。所有患者均采用统一的麻醉方案,丙泊酚使用闭环靶控输注泵输注,BIS目标值设为50±5。记录所有患者麻醉诱导、麻醉维持时丙泊酚使用量以及麻醉苏醒期拔管时间。纳入所有患者的性别、BMI和体脂率等构建多元线性回归模型。结果:D组的诱导剂量高于A、B、C组(P0.05);B组和D组的前1小时和前2小时每公斤体重丙泊酚麻醉用量均低于A组(P0.05),A组和C组的每公斤体重丙泊酚麻醉用量无明显差异(P0.05),B组和D组的每公斤体重丙泊酚麻醉用量无明显差异(P0.05);四组间的拔管时间无明显差异(P0.05)。回归公式为:患者1小时丙泊酚麻醉用量(mg/kg)=7.715+1.900×性别(0,1)-0.125×体脂率(男性取0,女性取1)。结论:BMI或体脂率越高的患者在维持麻醉状态时每公斤体重丙泊酚麻醉用量越少;当BMI与体脂率衡量肥胖发生矛盾时,体脂率与患者每公斤体重丙泊酚麻醉用量相关性更好。