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《南昌大学》 2020年
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复方冰硼冲洗液超声冲洗根管的效果评价

史彦  
【摘要】:目的:评价复方冰硼冲洗液的体外抗菌活性(四种牙髓病原菌)、细胞毒性、清洁性,使用PCR和高通量测序评价复方冰硼冲洗液的临床抗菌效果。方法:1.采用琼脂稀释法测定复方冰硼冲洗液、冰硼冲洗液、次氯酸钠溶液对选择的病原菌牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis),中间普氏菌(Prevotella intermedius,P.intermedius),具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.nucleatum)和粪肠球菌(Enterococcus faecalis,E.faecalis)的抗菌活性,用最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)表示。2.收集40个新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为4组,每组10个。采用S3镍钛器械及冠向深入预备技术预备根管,分别使用4组冲洗液进行根管冲洗。A组为5 ml复方冰硼冲洗液;B组为5 ml冰硼冲洗液;C组为2.5 ml 5.25%次氯酸钠溶液(NaClO)+2.5 ml 17%乙二胺四乙酸溶液(EDTA);D组为5 ml 0.9%生理盐水。最后用3 ml生理盐水冲洗根管。采用数码照相机照相和扫描电镜观察,分别比较根尖1/3区和根中1/3区根管内的碎屑百分数和牙本质小管开口数。3.体外培养L929细胞,选用复方冰硼冲洗液(A组),冰硼冲洗液(B组),NaClO(C组),培养基作为空白对照组,分别与L929接触30 min、1 h、6 h、12h,用MTT法测细胞增殖率。4.收集40例慢性根尖周炎病例,均分四组,在机械备根过程中,分别用复方冰硼冲洗液(A组),冰硼冲洗液(B组),次氯酸钠冲洗液(C组),生理盐水冲洗液(D组)冲洗,根管预备前后取根管内细菌样本,行PCR和高通量测序,比较冲洗前后根管内细菌数量和多样性的变化。结果:我们的体外实验结果显示,复方冰硼冲洗液对牙龈卟啉单胞菌ATCC33277的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(分别为6.25%和12.5%)、中间普氏菌ATCC25611(分别为6.25%和6.25%)、具核梭杆菌ATCC25286(分别为6.25%和6.25%)、粪肠球菌ATCC19433(分别为25%和25%)和脆弱杆菌ATCC25285(分别为12.5%和12.5%)。此外,与生理盐水组相比,它能有效地去除残留的碎片,并增加了根管中开放的牙本质小管的数量。与NaClO冲洗液相比,复方冰硼冲洗液对L929细胞的细胞毒性也较低(p0.05)。体内实验结果表明与治疗前相比,所有的冲洗液均能明显减少根管内细菌的数量,使用复方冰硼冲洗液后根管内仅残留1/104.95细菌(p0.001)。此外,高通量测序结果表明,NaClO导致了梭菌属(Fusobacterium)、肠球菌(Enterococcus)显著减少,而复方冰硼冲洗液导致了梭菌属(Fusobacterium),肠球菌(Enterococcus)和假支杆菌属(Pseudoramibacter)显著减少。结论:复方冰硼冲洗液具有根管内冲洗杀菌有效性,作为一种有前途的草本植物替代药物,可用于临床根管冲洗。
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2020
【分类号】:R781.05

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