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《江西医学院》 2001年
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CagA阳性幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病

谢萍  
【摘要】: 目的:研究CagA阳性幽门螺杆菌(CagA~+Hp)感染状况及其与胃十二指肠 疾病的关系。 方法:采用ELISA法对Hp阳性(快速尿素酶试验和胃粘膜切片Gimesa染 色法检测均为阳性)的420例胃十二指肠疾病患者及40例对照者(无症状人群) 行血清CagA抗体检测,胃粘膜组织有肠化者做粘液组化检测。420例胃十二指 肠疾病患者包括非活动性非萎缩性胃炎组(37例)、活动性非萎缩性胃炎组(56 例)、萎缩性胃炎组(60例)、胃溃疡组(39例)、十二指肠溃疡组(66例)、胃 癌组(60例)、肠上皮化生组(102例)。 结果:各组CagA~+Hp检出率分别为:对照组30%(12/40)、非活动性非萎缩 性胃炎35.14%(13/37)、活动性非萎缩性胃炎67.86%(38/56)、萎缩性胃炎70% (42/60)、胃溃疡66.67%(26/39)、十二指肠溃疡71.21%(47/66)、胃癌75% (45/60)、肠上皮化生72.55%(74/102)。胃十二指肠疾病CagA~+Hp总检出率 67.86%(285/420),与对照组比较,差异有显著的统计意义(P<0.001)。活动性非萎 缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、肠化、胃癌组分别与非活动性 非萎缩性胃炎组比较,差异均有显著的统计意义(P<0.01~0.001)。对照组与非活动 性非萎缩性胃炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各型肠化之间CagA~+Hp 检出率差异无统计意义(P>0.05)。各年龄组间CagA~+Hp检出率差异也无显著 的统计意义(P>0.05)。 结论: 1、胃十二指肠疾病CagA~+Hp总检出率明显高于对照组,提示CagA~+Hp感染 与胃十二指肠疾病密切相关; 2、活动性非萎缩性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡患者的CagA~+Hp检出率明 显高于非活动性非萎缩性胃炎,提示CagA~+HP感染与胃炎的活动性及消化性溃 疡密切相关; 3、萎缩性胃炎、肠上皮化生及胃癌组中CagA~+Hp检出率明显高于非活动性 非萎缩性胃炎,但肠上皮化生各型间CagA~+Hp检出率差异无显著性意义,提示 CagA啊p感染与癌前病变及胃癌密切相关,但与肠化类型无明显相关。 4、CagA卫p检出率在青年、中年、老年组中分布差异无显著性,提示CagA卫p 与发病年龄无明显相关。
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