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《江西医学院》 2005年
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肝肾综合征患者血清肿瘤坏死因子-α与C-反应蛋白的测定及其意义

陈富明  
【摘要】:【目的】肝肾综合征(HRS)是严重肝病的常见并发症,目前普遍认为其主要的发病机制可能是继发于周围动脉扩张的肾内血管收缩。最近研究表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是介导肝病患者门脉与全身循环紊乱和肾动脉收缩的重要因素。C-反应蛋白(CRP)已成为早期评估心血管病和肾功能衰竭的有效指标。CRP 的合成主要依赖白介素-6(IL-6),而TNF-α又是IL-6 合成的强诱导剂。而HRS 患者血清TNF-α与CRP 水平检测的研究未见报道。因此,本研究试图通过联合检测肝硬化伴有不同程度肾功能损害的患者的血清TNF-α与CRP 水平,旨在探讨它们在HRS 发生与发展中的可能作用与临床意义。 【方法】用ELISA 法测定90 例肝硬化病人和26 例健康体健者的血清TNF-α、CRP 水平,同时检测其血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肝功能、凝血酶原时间及尿肌酐(Ucr),计算出校正24 小时肌酐清除率(Ccr)作为肾小球滤过率(GFR)金标准。肝硬化病人按Ccr 水平分为三组:①单纯肝硬化组(Ccr≥80 ml·min~(-1)·1.73m~(-2),n=43)、②亚临床HRS 组(40≤Ccr80 ml·min~(-1)·1.73m~(-2),n=28)和③HRS 组(Ccr40 ml·min~(-1)·1.73m~(-2),n=19);按Child-pugh 评分将肝硬化病人分为Child-pugh A、B、C 三组, 其中A 组26 例、B 组40 例、C 组24 例。 【结果】 1、肝硬化组患者血清TNF-α浓度(70.76±57.26ng/l)显著高于正常对照组(13.53±6.70 ng/l) (P0.01), 且从正常对照组至Child-pugh A、B、C 三组依次升高(p0.01)。 2、肝硬化组患者血清CRP 浓度(34.59±25.12mg/l)显著高于正常对照组
【学位授予单位】:江西医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R575

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