收藏本站
《山东大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

新生儿细菌感染性疾病临床及病原分析

薛慧敏  
【摘要】:目的:新生儿细菌感染性疾病的临床表现多种多样,症状、体征缺乏特异性,且日龄越小,表现越不典型,难以根据临床表现作出病原学诊断,目前采用的细菌学和药物敏感性检测方法尚不能在短时间获得结果,使得早期诊断困难,而延误治疗。另外条件致病菌及耐药菌导致的感染也逐年增多,使治疗成为棘手的临床问题,早期诊断和合理使用抗生素在新生儿细菌感染性疾病的诊治中具有重要意义。本文旨在通过回顾73例有细菌培养资料的住院新生儿的病例资料,分析新生儿细菌感染性疾病的临床表现、病原菌分布、药物敏感及细菌耐药情况,并分析早期新生儿细菌感染性疾病与异常出生史的相关性,以求为临床正确、及时诊治新生儿细菌感染性疾病提供客观依据。 方法:选择2009年1-6月在山东大学齐鲁医院新生儿科住院治疗的73例确诊为新生儿感染性疾病且细菌培养结果为阳性的病例,总结其临床表现、有无异常出生史、原发疾病、辅助检查、病原菌分布、药物敏感及细菌耐药、治疗转归,并对血培养、痰液培养、脐分泌物培养及其他培养分别进行了分析总结,并分析早期新生儿细菌感染性疾病与异常出生史的相关性。 结果: 1.本资料早期新生儿有32例,其中男21例,女11例。晚期新生儿有41例,其中男28例,女13例。 2.本资料有异常出生史的有43例,其中早期新生儿28例,晚期新生儿15例,经统计学检验早期新生儿与晚期新生儿相比差异显著。(p0.01) 3.本资料统计的异常出生史前五位是羊水污染、脐带绕经、窒息、胎膜早破、胎儿宫内窘迫。 4.新生儿感染性疾病中,新生儿肺炎是最常见的病种,其次是败血症、脐炎、其他皮肤感染性疾病。 5.反应差、黄疸、吃奶异常、哭声减弱是新生儿患感染性疾病的常见表现,其中反应差25例(34.25%)、皮肤黄染27例(36.99%)、吃奶异常22例(30.14%)、哭声减弱8例(10.96%) 6.73例患儿心肌酶异常改变65例(89.04%),肝功异常50例(68.49%)肾功异常24例(32.88%)。 7.痰标本细菌培养检出病原菌前五位是:草绿色链球菌、干燥奈瑟氏菌、四联球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。血标本细菌培养检出病原菌前三位是:表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。脐分泌物标本细菌培养检出病原菌前五位是:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟杆菌。皮肤等分泌物标本细菌培养检出病原菌最常见的是金黄色葡萄球菌。 8.73例新生儿细菌感染性疾病培养出病原菌共105株,分析得出细菌培养的前三位病原菌是:表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素100%敏感,对青霉素耐药率达95.45%,对红霉素耐药率达86.36%,对苯唑西林耐药率达81.82%,对复方新诺明耐药率达86.36%,对克林霉素耐药率达72.73%。溶血葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、利福平100%敏感,对青霉素耐药率达100%,对红霉素耐药率达88.24%,对苯唑西林耐药率达76.47%,对诺氟沙星耐药率达58.82%对复方新诺明耐药率达42.68%。肺炎克雷伯菌对美洛培南100%敏感,对氨苄青霉素耐药率达92.86%,对头孢唑林、头孢他啶、哌拉西林、头孢呋辛、头孢唑肟耐药率达均57.14%。对亚胺培南耐药率为7.14%,对头孢哌酮舒巴坦耐药率为14.29%。 9.本组资料患儿治愈45例占61.64%、好转20例占27.40%、自动出院3例占4.1%、死亡3例占4.1% 结论: 1.本组资料显示新生儿细菌性感染的病原菌以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主。 2.早期新生儿感染性疾病与异常出生史有密切相关性。 3.合理积极的抗生素应用,目前仍能取得良好的治疗效果。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R722.1

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王晓蕾;;新生儿感染病原菌与抗菌药物耐药现状[J];儿科药学杂志;2007年03期
2 陆媛勋;黄立新;高新颖;;住院新生儿感染的细菌耐药性分析[J];儿科药学杂志;2010年01期
3 赵美健;降钙素原的临床意义及其在新生儿中的应用[J];国外医学(儿科学分册);2004年02期
4 闫淑媛,陈平洋;人巨细胞病毒感染的实验室诊断研究进展[J];国外医学(儿科学分册);2005年05期
5 谭毅菁;半胱氨酸蛋白酶抑制物C与血清肌酐检测在肾脏病中的应用比较[J];国际医药卫生导报;2004年24期
6 许绍辉,王爱华,杨宗岳,于嘉屏,顾军,密庆梅;CK-MB试剂盒研制和临床应用八年的评价[J];上海医学检验杂志;1991年04期
7 陈志红,张萍;新生儿败血症病原菌变迁及耐药分析[J];齐鲁医学杂志;2005年05期
8 翁心华;感染性疾病防治面临的挑战与机遇[J];中国实用内科杂志;2003年12期
9 毛斐斐,沈惠琴,余小锋,李春梅;儿童下呼吸道感染的细菌谱及抗生素敏感性分析[J];实用儿科临床杂志;2005年05期
10 冯晔,陈大庆,徐英美,刘海樱;降钙素原测定在诊断新生儿感染性疾病中的意义[J];实用儿科临床杂志;2005年08期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李世根,陈腾,钟军华;复方黄柏洗剂的制备及疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年05期
2 崔北勇;张文梁;席康明;;黄芪注射液佐治新生儿暂时性心肌缺血44例观察[J];中医药临床杂志;2008年06期
3 徐云霞;李伟莉;;慢性盆腔炎中医药治疗研究近况[J];中医药临床杂志;2009年01期
4 崔北勇;;新生儿先天性疟疾诊治1例[J];中医药临床杂志;2010年12期
5 周加林;施卫兵;;自拟茵蒲合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例[J];中医药临床杂志;2012年07期
6 卫文强;吴润;刘磊;;四味中草药体外抗菌作用研究[J];安徽农业科学;2009年06期
7 周晓丽,张琼枝,杨春芳,闵红,杨秀珍;125例新生儿溶血病临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年04期
8 苏红,王卫东,方世久,王晨,罗敏;130例新生儿缺氧缺血性脑病临床和头颅CT分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年05期
9 周星火;新辅助化疗治疗宫颈癌40例临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2005年01期
10 常祎;袁强;刘光发;;短时多次蓝光照射治疗早产儿病理性黄疸疗效观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈丽萍;王巧芳;曾立春;卢文青;;选择性剖宫产与足月新生儿呼吸窘迫综合征25例临床分析[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
2 余霞;;非营养性吸吮联合腹部抚触对极低出生体重儿体质量增长的影响[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年
3 陈海哨;谭稼荣;陈东;金海华;;新生儿肺炎呼吸道分泌物病原学检测及临床分析[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年
4 娄冉;张瑞峰;黄克勤;张红;;小儿变蒸与发热[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年
5 王卫东;黄虹;邹浩元;林红;;缺氧缺血对体外血脑屏障通透性的影响及其机制的研究[A];梅州市自然科学优秀学术论文集(第十届)[C];2010年
6 曾可为;黄文霞;;经阴道彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病诊断[A];2010年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2010年
7 孙宗花;郑波;孙成健;;检测骨碱性磷酸酶筛查新生儿先天性佝偻病的结果分析[A];第二届泰山微量元素高级论坛汇编[C];2008年
8 郭莹;李丽玮;;卵巢早衰患者与同龄妇女体内激素水平分析[A];妇科内分泌与辅助生殖论坛论文集[C];2011年
9 马晓丹;舒蕾;杨娅华;杨杰;王怡;;玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿疗效观察[A];玉溪市第十五届儿科年会论文集[C];2009年
10 马晓丹;舒蕾;杨娅华;杨杰;王怡;;新生儿高间接胆红素血症100例肝功能分析[A];玉溪市第十五届儿科年会论文集[C];2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 梁丽;子宫肌瘤三种治疗方法的疗效分析[D];郑州大学;2010年
2 吕慧慧;郑州地区孕妇膳食营养状况及营养相关知识KAP分析[D];郑州大学;2010年
3 薛豪杰;神经节苷脂对缺氧缺血性新生大鼠认知功能改善的研究[D];郑州大学;2010年
4 高静;早发及晚发型重度子痫前期患者胎盘组织中Survivin、Caspase-3和Bcl-2表达的研究[D];郑州大学;2010年
5 夏磊;近足月儿临床特征的研究[D];郑州大学;2010年
6 严兵;基于免疫亲和层析柱(IAC)检测牛奶中青霉素酶(TEM—1)的研究[D];安徽农业大学;2010年
7 冯焰;幼儿伤害事故处置策略研究[D];华东师范大学;2010年
8 刘璇;通络散结汤治疗慢性盆腔炎性包块的临床观察[D];贵阳中医学院;2010年
9 韩佳佳;益气固冲化瘀法分期治疗气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
10 仝志启;小儿支原体肺炎常见证型及其演变规律的研究[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 方在军,毛平惠,朱朝敏;儿童传染性单核细胞增多症的肝脏损害特点[J];中国当代儿科杂志;2003年02期
2 朱建幸,张永红,沈铮,李玉峰,陈菲,朱晓东;新生儿细菌感染时IL-8 IL-10 IL-13水平的研究及其临床意义(英文)[J];中国当代儿科杂志;2004年05期
3 许华平;高伟;周爱卿;;新生儿心导管术26例分析[J];中国当代儿科杂志;2006年01期
4 陈平洋,谢宗德,王涛;更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床研究[J];中国医师杂志;2003年04期
5 周伟,陶莉,谢永强,万根平,陆玲,吕回,赖剑蒲;新生儿重症监护病房感染流行菌及其耐药性分析[J];中国医师杂志;2004年07期
6 苏卫东;徐克;瞿尔力;黄育丹;藤碎龙;包曼华;;新生儿严重感染血清降钙素原监测的临床意义[J];临床医学;2006年04期
7 刘岚,刘昌林,朱军;儿童常见病原菌的分布及其耐药性监测[J];儿科药学杂志;2004年02期
8 朱宏斌,张凤仙;新生儿呼吸机相关肺炎常见病原菌分布及耐药性监测[J];儿科药学杂志;2005年01期
9 黄越芳,庄思齐,陈冬梅,陈东平,李易娟,陈玮琪,李晓瑜;新生儿重症监护室医院感染分析与预防对策[J];广东医学;2004年03期
10 张瑾,赵诸慧,张灵恩;感染患儿血前降钙素水平的变化[J];国外医学(儿科学分册);2000年01期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 糜祖煌;秦玲;;五种支原体联合分子检测在支原体病诊断中的应用[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张彩云;潘家华;;头孢克洛干混悬剂治疗小儿细菌感染性疾病观察[J];工企医刊;2000年06期
2 杜冀晖;苏卓娃;麦丽文;周蓓;李蓉;;血清降钙素原测定在儿科感染性疾病诊断中的应用[J];临床和实验医学杂志;2006年09期
3 杨滨;康梅;;降钙素原在细菌感染性疾病诊断及治疗中的应用[J];现代预防医学;2009年03期
4 任霞;;头孢曲松治疗儿科细菌感染性疾病的疗效和安全性观察[J];中国民族民间医药;2010年07期
5 王建英;李延兰;张雪莲;;269例细菌性感染疾病抗菌药物临床分析[J];中华医院感染学杂志;2010年14期
6 范洪;;呼吸系统感染性疾病中医辨证分型的细菌耐药性监测[J];医学信息;2006年03期
7 翁晓文;钱雷;孙俏丽;姚其娟;张龙英;;早产儿血清降钙素原检测的临床意义[J];南通大学学报(医学版);2010年03期
8 张秋萍,张惠兰,王改兰;血小板测定在感染性疾病中的检测及其意义[J];邯郸医学高等专科学校学报;2003年01期
9 张宗新;;降钙素原在细菌感染性疾病诊断中的应用探讨[J];检验医学;2006年02期
10 董晖;杨颖;;血清降钙素原水平检测在感染性疾病诊断中的价值[J];医学综述;2010年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 贾伟;赵志军;杨晓燕;魏军;;葡萄球菌对克林霉素诱导耐药表型及基因型检测研究[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
2 储开建;赵良;;重症监护病房葡萄球菌医院感染比较分析[A];中华医学会急诊分会第五届全国危重病学术交流会论文汇编[C];2004年
3 李万华;张泓;孔菁;王春;孙燕;;儿童感染葡萄球菌的耐药性及红霉素和克林霉素的耐药表型[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年
4 胡慧霞;李艳;吴青;汪明;;182株临床分离葡萄球菌分布及耐药性分析[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
5 覃金爱;朱莲娜;梁宏洁;郭世辉;农加根;钟品玲;韦惠茹;;综合性医院葡萄球菌耐药监测分析[A];中华医院管理学会第十二届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2005年
6 杨辉红;郑霞;韩琴玲;;葡萄球菌耐药性监测[A];中国水利电力医学科学技术学会2007年内科、儿科学术交流会暨宜昌市医学会血液疾病诊治技术提高班论文汇编[C];2007年
7 刘玉文;何晓雯;;本院产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌的耐药分析[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
8 倪柏锋;朱家新;陆国林;俞国乔;徐辉;赵灵燕;王勇;;浙江地区动物细菌性病原结构及耐药性变迁的研究[A];中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会第六届理事会第二次会议暨教学专业委员会第六届代表大会论文集[C];2006年
9 朱小东;张阳根;谢志雄;;100例细菌感染性疾病中性粒细胞VCS参数的改变及其临床应用[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
10 伍清林;金兰梅;邓长林;周正凯;花雯;徐蕾;徐雪;宦蕴军;;动物园部分动物舍内外环境中常见病原菌的调查[A];畜牧业环境、生态、安全生产与管理——2010年家畜环境与生态学术研讨会论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 徐敏;葡萄球菌能起消炎作用[N];解放日报;2010年
2 迪迪;科学家破译葡萄球菌的遗传密码[N];中国医药报;2001年
3 东辰;关键的葡萄球菌基因被确定[N];中国高新技术产业导报;2001年
4 高天;破解葡萄球菌抗药性之谜[N];中国医药报;2002年
5 莫云 江天;成堆成串的葡萄球菌[N];大众卫生报;2003年
6 王乐民;滥用抗生素我国常见病原菌耐药率高[N];大众卫生报;2004年
7 黄薇;我国细菌耐药率也在上升[N];健康报;2007年
8 张稼;“超级细菌”竟以抗生素为“食”[N];大众科技报;2001年
9 记者 郑智敏;耐药率对乙肝治疗成本意义重大[N];医药经济报;2009年
10 记者 王丹;我国抗菌药物耐药率居高不下[N];健康报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 徐振波;糖生物安全中葡萄球菌生物被膜行为的致毒及耐药分子机制研究[D];华南理工大学;2011年
2 焦丽燕;血浆RNA和PBMCs DNA HIV-1耐药准种多态性和分子进化研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2011年
3 唐景峰;乙肝病毒耐药及致癌突变的高灵敏检测新技术研究[D];武汉大学;2011年
4 吕星;天津市葡萄球菌临床株流行病学和遗传背景的研究[D];天津医科大学;2005年
5 杨信怡;重组溶葡球菌酶抗菌药效学及耐药机制研究[D];中国协和医科大学;2005年
6 王明华;qnr介导细菌对喹诺酮类耐药机制的研究[D];复旦大学;2010年
7 朱洁;乳酸链球菌素耐药菌株的筛选和耐药机理研究[D];浙江大学;2009年
8 刘相成;人工关节置换术后晚期深部感染的临床分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
9 邢庆昌;RNAⅢ抑制肽防治骨科内植物葡萄球菌感染的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
10 于睿莉;金黄色葡萄球菌肠毒素B对人鼻黏膜上皮细胞促炎作用的研究[D];吉林大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 薛慧敏;新生儿细菌感染性疾病临床及病原分析[D];山东大学;2010年
2 刘天赫;沈阳地区儿科抗生素使用情况及葡萄球菌耐药性检测[D];吉林大学;2007年
3 赵冬梅;烧伤病区葡萄球菌耐药性与抗菌药物的相关性调查及部分耐药基因的检测[D];安徽医科大学;2011年
4 王敏;重症监护病房革兰阳性菌感染的临床调查及部分葡萄球菌耐药性研究[D];安徽医科大学;2011年
5 陈洁;杭州部分地区肠道致病菌的分布及耐药状况[D];浙江大学;2010年
6 朱艳伶;中国结核分枝杆菌临床分离株异烟肼耐药基因突变特征的初步研究[D];沈阳农业大学;2007年
7 庹慧;重症监护室信息系统污染调查及预防对策[D];重庆医科大学;2010年
8 范鑫;氟喹诺酮耐药淋球菌中靶酶和MtrRCDE外排系统同时突变的发生情况研究[D];山西医科大学;2008年
9 李睿;临床分离耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的耐药性及分子流行病学研究[D];安徽医科大学;2010年
10 刘朝军;凝固酶阴性葡萄球菌分子鉴定以及路邓葡萄球菌和解糖葡萄球菌的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026