收藏本站
《山东大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

先天性心脏病儿童心理学特点及其不同治疗方式对患儿心理行为影响的研究

张坤  
【摘要】:前言 先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)是小儿最常见的先天畸形,严重危害儿童身体健康。CHD发病率约占活产新生儿的0.6%~0.8%,我国每年新出生的CHD患儿高达15万~17万,许多CHD患儿在儿童期得不到及早的矫正而使病程迁延。随着诊疗技术的进步,不论传统的外科开胸手术,还是逐渐兴起的心导管介入治疗,绝大多数患儿都能通过有效的治疗而长期存活,CHD已成为儿童期第二大慢性疾病。慢性疾病事件会严重影响儿童社会心理功能的发展,致使患儿出现较多的心理行为异常。可见,CHD已成为影响我国儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题。随着医学模式的转变,广大医护人员逐渐认识到人的健康不仅同生物因素有关,更与人的心理因素、环境因素有密切的关系。因此,在疾病的治疗护理中,必须把人的生理、心理和社会等多种因素综合考虑,才能使患者达到真正意义上的健康。 先天性心脏病在临床通常分为紫绀型与无紫绀型,紫绀是CHD的重要体征之一,系由于缺氧造成血液中氧合血红蛋白下降到一定程度所致,血中氧合血红蛋白的降低即可阻碍患儿神经心理的健康发展。因此,在探讨CHD儿童心理行为特点时,对紫绀症状的区分显得尤为重要。国外研究表明CHD会对患儿产生各种社会心理反应,但该反应对患儿心理学特点影响的研究结论却不一致。有研究显示CHD儿童较健康同龄儿童存在明显的心理行为问题,另外有学者的结论却与之相反,亦有作者认为该反应所致心理行为问题在CHD儿童和正常对照组儿童间并无差异。诸如此类报道均系对紫绀型CHD患外科术后心理行为的评价,且病例数少。国内虽有对CHD患儿相关心理行为的研究,但同样存在病例数少,且并未对CHD的重要体征—“紫绀”加以区分,此对CHD患儿心理学特点的整体评价难免会存在偏差,纵观国内外文献,尚无对介入治疗患儿术后心理行为的研究报告,更未检索到介入治疗与外科手术两种不同的治疗方式对患儿心理行为影响的对比研究报道。 本研究通过完成大样本CHD患儿(包括紫绀型及无紫绀型)个性、行为、智力及适应能力的心理测试,并对照研究传统外科开胸手术与经导管介入治疗对患儿心理行为的影响,旨在了解我国先天性心脏病患儿的心理学特征,探讨不同治疗方式对患儿心理行为的影响,为提高患儿的综合治疗效果以及采取必要的心理学干预提供理论依据,以改善CHD患儿的生存、生活质量,减轻社会负担,促进整个家庭的和谐健康发展。 一、目的 本研究通过完成大样本CHD患儿(包括紫绀型及无紫绀型)个性、行为、智力及适应能力的心理测试,并对照研究传统外科开胸手术与经导管介入治疗对患儿心理行为的影响,以期了解我国先天性心脏病患儿的心理行为特点,为先天性心脏病患儿在整个病程中的心理干预以及选择更有益于患儿身心健康的治疗方法提供心理学方面的理论依据,以改善CHD患儿的生存、生活质量,减轻社会负担,促进整个家庭的和谐健康发展。 二、对象和方法 1.对象 1.1 CHD儿童心理学特点评价 选取2004年7月至2007年7月就诊于山东大学附属医院的CHD儿童191例为研究对象,年龄在6-11岁。CHD患儿中紫绀组78例,男45例,平均(6.87±1.55)岁;女33例,平均(7.02±1.46)岁。无紫绀组113例,男58例,平均(9.12±1.35)岁;女55例,平均(8.66±1.13)岁。 1.2术后6个月CBCL测试 选取住院治疗的单一左向右分流的房间隔缺损(Atrial Septal Defect, ASD)或室间隔缺损(Ventrical Septal Defect, VSD)患儿127例,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无轻度及以上肺动脉高压,术前无肺炎及心力衰竭,根据治疗方法不同分为介入治疗组、外科组。患儿年龄在6~11岁之间,其中介入治疗组66例,男35例、女31例;外科组61例,男33、女28例。 1.3术后1年CBCL测试 选取单一左向右分流、痊愈出院的VSD或ASD资料完整的160例患儿为研究对象,心功能Ⅰ级,无肺动脉高压,术前无肺炎及心力衰竭,根据治疗方法不同分为介入治疗组、外科组。患儿年龄在6~11岁之间,其中介入治疗组80例,外科组80例,每组男、女各40例。每组40例中分为低年龄组(6~7岁)、高年龄组(8~11岁)两个年龄阶段,每个阶段各20例。 1.4对照组 同期选择在年龄、性别、父母受教育程度、经济状况、居住条件、居住地经济文化发展情况以及学习成绩等方面与患儿相匹配的健康儿童作为对照组。对照组儿童常规行心脏彩超检查,排除躯体疾病和功能障碍。 2.方法 2.1个性测试 采用艾森克个性问卷(Eysenck Personality questionnaire, EPQ)(儿童)手册,由专业医生向患儿询问、填表,共88个条目,分四个维度。P量表代表精神质,用于说明精神偏移倾向;E量表代表内外向,分数越高说明外向倾向越明显;N量表代表神经质,用于说明情绪的稳定性;L量表代表掩饰,分数高者说明有掩饰倾向。 2.2行为测试 采用儿童行为评定量表(Achenbach child behavior checklist, CBCL)向患儿家长详细讲解量表内容和填表的方法,根据患儿近6个月来的行为表现由家长逐项填写,共113项,按没有、偶尔有、经常有3级进行评分。男、女量表各有9条行为问题,包括抑郁、体诉、社会退缩、违纪等。每一条行为问题都有1个分数称为粗分,每一个因子所包括条目的粗分加起来,就是这个因子的分数,各项目的分数之和称为总粗分。分值越高,行为问题越大,越低则行为问题越小。因子分超过同年龄同性别正常儿童第98百分位、总粗分超过正常上限视为异常。 不同治疗方式对患儿心理行为的影响的研究亦采用此种行为测试方法。 2.3智力测验 采用联合型瑞文测验(Combined Raven's test, CRT)中国修订版手册。按手册要求对患儿进行单个测试,共72题,主要测验被试者直接观察辨别能力及对矩阵的系列关系进行类比推理的能力。要求40min内完成,评分时记录原始分再换算成其智商值(IQ)。 2.4适应行为测试 采用儿童适应行为评定量表操作手册(Social adaptive behavior, SAB)。向患儿父母逐项询问填表,共有8个分量表,得出各量表粗分,然后归纳为独立功能因子、认知功能因子和社会/自制因子的粗分,再换算T分,最后转换成适应能力商数(ADQ), ADQ高表明适应能力强。 3.统计学处理 所得数据用Office 2003建立数据库,专人随时录入,运用SPSS 13.0系统软件在计算机上进行检验。均数检验采用单因素方差分析,组间两两比较采用t或q检验。计数资料采用X2检验。相关分析采用直线相关分析。 三、结果 1.CHD儿童心理学特点 1.1个性测试CHD儿童N质个性明显高于对照组(P0.001),紫绀组高于非紫绀组(P<0.05)。 1.2行为测试CHD儿童心理行为异常检出率显著高于对照组(P0.01)。CHD患儿心理行为总粗分显著高于对照组(P0.01),心理行为粗分均值亦高于对照组(P0.01或P0.05),紫绀组高于非紫绀组(P<0.05)。男孩表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面。紫绀组男孩在攻击方面,女孩在抑郁、社会退缩方面分别高于非紫绀组(P<0.05)。 1.3智力测验非紫绀组CHD患儿平均智商与对照组比较无差异,紫绀组患儿平均智商低于对照组(P<0.05)。CHD患儿适应能力商数低于对照组、紫绀组低于非紫绀组(P<0.01或P<0.05)。 1.4适应行为测试 无紫绀组CHD儿童适应能力商数(ADQ)低于对照组(P<0.05),其中独立功能因子、社会/自制因子低于对照组(P0.01或(P<0.05)。紫绀组CHD儿童适应能力商数以及独立功能因子分别显著低于对照组(P<0.01),低于无紫绀组(P<0.05);认知功能因子显著低于对照组(P<0.01),社会/自制因子低于对照组(P<0.05)。 2.治疗方式对CHD儿童心理行为的影响 2.1术后6个月测试 2.1.1 CHD患儿心理行为异常的检出率 CBCL测试结果显示,男孩外科组与介入组治疗前后心理行为异常检出率分别为:39.4%(13/33)、27.3%(9/33)、40.0%(14/35)、20.0%(7/35),明显高于对照组6.7%(2/30)(X2分别为15.56、13.31、18.82、31.73,P0.01)。女孩外科组与介入组治疗前后心理行为异常检出率分别为:42.3%(12/28)、28.6%(8/28)、38.7%(12/31)、22.5%(7/31),明显高于对照组3.3%(1/30)(X2分别为20.38、21.47、16.75、15.26,P<0.01)。 2.1.2 CHD患儿与对照组心理行为的比较 研究显示,CHD男、女各组心理行为总粗分均显著高于对照组(P<0.01)。男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、攻击和违纪6个行为因子,其中CHD各组男孩在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩和违纪5个行为因子粗分显著高于对照组(P0.01)。在攻击性方面,CHD各组男孩行为粗分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉和违纪4个行为因子,CHD各组女孩显著高于对照组(P<0.01)。 2.1.3 CHD患儿治疗前后心理行为的比较 男、女两治疗组治疗后心理行为总粗分分别低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。 2.1.4手术方式对CHD患儿术后心理行为的影响 介入组男孩术后心理行为总粗分及攻击因子粗分分别低于外科组男孩,差异具有统计学意义(P<0.05)。介入组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩、违纪因子粗分分别低于外科组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 2.1.5 CHD病程长短对心理行为的影响 通过系统软件的直线相关性分析发现,儿童心理行为粗分与CHD病程长短呈正相关。男孩分裂性、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社会退缩、多动、攻击性粗分及总粗分与诊断时间长短的相关系数分别为:0.24、0.17、0.15、0.28、0.15、0.14、0.19、0.23、0.22。女孩抑郁、社会退缩、体诉、分裂强迫性、多动、性问题、违纪、攻击性、残忍粗分、总粗分与年龄的相关系数分别为0.21、0.20、0.18、0.19、0.18、0.22、0.15、0.16、0.24、0.18。 2.2术后1年测试 2.2.1 CHD患儿心理行为异常的检出率 两治疗组男、女患儿术前心理行为问题检出率均高于对照组,差异具有显著统计学意义(X2分别为17.12、13.34、19.57、20.59,P<0.01)。治疗后外科组男、女患儿心理行为问题检出率高于对照组,差异具有统计学意义(X2分别为7.47、8.36,P<0.05)。治疗后介入组男、女患儿心理行为检出率与对照组比较,差异无统计学意义。 2.2.2 CHD患儿术前与对照组心理行为的比较 研究显示,CHD男、女各组心理行为总粗分均显著高于对照组(P<0.01),男、女两治疗组之间总粗分比较,差异无统计学意义(P0.05)。男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、攻击和违纪6个行为因子,其中抑郁、交往不良、体诉、社会退缩和违纪5个行为因子粗分显著高于对照组(P<0.01);攻击性因子粗分高于对照组(P<0.05)。女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉和违纪4个行为因子,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。 2.2.3 CHD患儿治疗前后心理行为的比较 男、女两治疗组治疗后心理行为总粗分分别低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。 2.2.4手术方式对CHD患儿术后心理行为的影响 外科组男孩术后心理行为总粗分及攻击因子粗分分别高于介入组男孩,差异具有统计学意义(P<0.05)。外科组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩、违纪因子粗分分别高于介入组女孩,差异具有统计学意义(P0.05)。男、女两介入组术后总粗分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。 2.2.5不同年龄组CHD患儿治疗前后心理行为的比较 男女两治疗组术前高年龄组患儿心理行为总粗分均分别高于低年龄组(P<0.05),外科治疗术后男女两高年龄组心理行为总粗分分别高于低年龄组(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。介入组术后男女两高年龄组心理行为总粗分与低年龄组比较,差异无统计学意义(P0.05)。 四、结论 先天性心脏病作为儿童期慢性疾病,病程迁延使患儿的心理、精神的健康发展受到明显的影响。患儿常表现出情绪不稳的个性特点;存在着明显的行为问题,男孩表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击行为,女孩表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪。紫绀组男孩在攻击行为,女孩在抑郁、社会退缩方面均较非紫绀组明显。与健康儿童相比,先天性心脏病患儿社会适应能力、紫绀型先天性心脏病患儿智商水平显著降低。先天性心脏病的早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善患儿的心理行为状况;与介入治疗相比,外科修补术后较长时间内患儿仍存有明显的心理行为问题,应引起更多重视。 五、意义 先天性心脏病为儿童期第二大慢性疾病,严重危害儿童的身心健康。经国内、外文献检索未查见大样本调查先天性心脏病儿童的心理学特征的研究报告,也并未查见对先心病患儿客观分类(区分紫绀症状)后的心理行为报道。随着诊疗技术的进步,不论传统的外科开胸手术还是经导管介入治疗,绝大多数患儿都可得到有效救治。但纵观国内外文献,尚无对介入治疗术后患儿的心理行为研究。本文对照研究外科手术与经导管介入治疗两种不同的治疗方式对患儿心理行为的影响的差异,并将二者与健康儿童共同作为对照,进一步评价此两种治疗方式对患儿心理行为的影响,得出了较为客观的结论。结果显示,在先天性心脏病的整个病程中,患儿均存有不同程度的心理行为障碍,充分认识到这一点,对提高疾病的综合治疗效果尤显重要,并为采取相应的心理行为干预及采用优越的治疗措施提供基础的理论依据。该研究成果填补了我国先天性心脏病患儿心理行为影响研究的空白,首次报道了介入治疗术后患儿心理行为研究。 我们将此项研究成果应用于临床实践中,并在多家医院综合应用结果表明,通过对各类先天性心脏病忠儿实施相应的心理咨询、干预,经过定期的随访、复查,患儿的心理行为状况、社会适应能力等均有了不同程度的改善,受到良好的治疗效果。在患儿先心病治疗的整个病程中,心理行为状况不容忽视,我国先天性心脏病患儿基数大,尤其是我国目前大部分患儿仍为外科开胸手术纠治,术后心理行为状况更应引起家庭、社会的广泛重视。该项研究成果临床应用前景广阔,对先天性心脏病患儿的综合治疗具有实践指导意义,进一步推广应用可使广大先天性心脏病患儿早日达到真正的身心健康。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R725.4

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 王惠梅,李庆鳞,贺淑珍,闫媛珍,赵世武;慢性病儿童心理行为特征及影响因素探讨[J];中国儿童保健杂志;2005年01期
2 王莉华;儿科住院患儿及其父母的焦虑情绪[J];中国儿童保健杂志;2001年05期
3 任榕娜,陈新民,林茂英,叶礼燕,曹慧琴;长期住院患儿的社会生活能力调查[J];中国儿童保健杂志;2001年06期
4 高莉洁,赵仲堂,李栋,姜宝法,郝凤荣,冯月秋;先天性心脏病环境危险因素病例对照研究[J];中国公共卫生;2005年02期
5 王小燕;医学模式的转变促进四个统一[J];医学与哲学;1998年07期
6 方耀华,梁东标;学习障碍儿童智力因素及学习适应性调查研究[J];中国心理卫生杂志;1998年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 曹召伦,李晓明;医学心理学的新发展[J];安徽农业大学学报(社会科学版);2002年04期
2 赵美丽;陈松旺;;Tei指数对肺动脉高压患者右心室功能的研究[J];中国超声诊断杂志;2006年06期
3 郑成中,张军,孙玉平,牛杰,武小娟,杜惠珍;儿科留观15008例分析及启迪[J];中国当代儿科杂志;2002年06期
4 罗嘉文,周东斌,利俊荣,陈莹,黄明枫;大学生生活应激与自我监控状况调查[J];广东工业大学学报(社会科学版);2004年01期
5 谢红卫,袁秀琴;对儿童学习困难影响的多因素分析[J];中国儿童保健杂志;2001年06期
6 洪峻峰,黄柏青,王鲤珍,黄新芳,陈富群;注意缺陷多动障碍发病的非生物学因素探讨[J];中国儿童保健杂志;2002年02期
7 臧玉玲,沈菊珍,顾兆坤,仇毅;学龄儿童心理、行为问题调查研究[J];中国儿童保健杂志;2003年03期
8 李进华,范松丽,尚煜,刘静,闫承生,卢莉颖;注意缺陷多动障碍的脑电生物反馈治疗[J];中国儿童保健杂志;2003年05期
9 王惠梅,李庆鳞,贺淑珍,闫媛珍,赵世武;慢性病儿童心理行为特征及影响因素探讨[J];中国儿童保健杂志;2005年01期
10 张杨,吴晓云,张晓东,周沛林,何华仙,邱雁飞;HIV感染者/AIDS患者心理状态调查[J];公共卫生与预防医学;2005年02期
中国重要会议论文全文数据库 前3条
1 李思忠;雒国胜;申彪;郭志坤;王庆志;;不同胎龄胎心二尖瓣复合体的形态学观测及临床意义[A];全国解剖学技术学术会议论文集[C];2007年
2 李玲;吴爱勤;;经前期综合症妇女心理社会因素的相关研究[A];第四届全国中西医结合心身医学学术研讨会论文集[C];2006年
3 单怀海;;中国放松训练(摘要)[A];第九次全国中西医结合虚证与老年病学术会议论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 何仲恺;体质与健康关系的理论与实证研究[D];北京体育大学;2001年
2 宋晓东;中科院知识分子的锻炼行为及其干预策略[D];北京体育大学;2000年
3 丁建东;房间隔缺损右心功能的评估及先天性心脏病伴肺动脉高压发病机制的探讨[D];南京医科大学;2003年
4 李霁;诚信与中国患医关系的重塑[D];湖南师范大学;2004年
5 朱霆;实时三维超声成像与在体解剖病理结构的相关及应用研究[D];第四军医大学;2004年
6 姬仲;氟西汀对大鼠脑缺血再灌注损伤及离体海马神经元缺氧-复氧损伤的神经保护作用研究[D];第一军医大学;2004年
7 刘晋平;应激性溃疡心身相关的神经内分泌免疫网络基础及心身1号干预的研究[D];天津中医学院;2005年
8 曾红兵;肝气郁结型心理应激人群药物及心理干预研究[D];广州中医药大学;2006年
9 郭建强;功能性消化不良病理生理及机制探讨[D];中国协和医科大学;2001年
10 薛峰;先天性小耳畸形患者及家属心理健康状况变化的自身对照研究[D];中国协和医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 彭迎春;学龄儿童行为问题与伤害关系的流行病学研究[D];安徽医科大学;2002年
2 刘兆春;影响湖南省晚期血吸虫病防治的社会因素研究[D];中南大学;2003年
3 马云;我国高校在校研究生体育行为现状及干预策略研究[D];河北师范大学;2003年
4 臧红;保神汤治疗广泛性焦虑症的临床对照研究[D];辽宁中医学院;2003年
5 谢映红;保神汤治疗抑郁性神经症及抑郁性神经症与IL-1β、IL-2的关系[D];辽宁中医学院;2003年
6 欧婉杏;慢性病儿童心理特点研究[D];华南师范大学;2003年
7 刘拴;天水市高中生英语学习情感障碍研究[D];西北师范大学;2003年
8 姚莉华;罪犯与精神分裂症患者暴力行为相关因素研究[D];重庆医科大学;2004年
9 韦献良;海洛因成瘾大鼠脑组织超微结构和GFAP表达的变化[D];广西医科大学;2004年
10 王亚静;幼儿园整体性营养教育理论与实践的研究[D];湖南师范大学;2004年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王莉华;儿科住院患儿及其父母的焦虑情绪[J];中国儿童保健杂志;2001年05期
2 任榕娜,陈新民,林茂英,叶礼燕,曹慧琴;长期住院患儿的社会生活能力调查[J];中国儿童保健杂志;2001年06期
3 吴丽慧,李昌崇,留佩宁,汤春萍,邹长林;婴幼儿哮喘与气质等因素的Logistic回归分析[J];中国儿童保健杂志;2002年02期
4 王惠梅,李庆鳞,贺淑珍,闫媛珍,赵世武;慢性病儿童心理行为特征及影响因素探讨[J];中国儿童保健杂志;2005年01期
5 章金辉!312000,王和勤!312000;心理行为障碍儿童的家长心理健康状况调查[J];健康心理学杂志;2000年03期
6 静进,余淼,邓桂芬;学习能力障碍筛查量表的修订和在小学生中的试用[J];心理发展与教育;1995年02期
7 程灶火,龚耀先,解亚宁;学习困难儿童的神经心理研究[J];心理学报;1992年03期
8 石林;情绪研究中的若干问题综述[J];心理学动态;2000年01期
9 汪凯;生命质量、生命数量与健康[J];医学与哲学;1998年04期
10 高莉洁,赵仲堂,李栋,姜宝法,郝凤荣,冯月秋;先天性心脏病环境危险因素病例对照研究[J];中国公共卫生;2005年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 沈燕;住院患儿心理行为的健康指导[J];江苏医药;2005年06期
2 李保英;对心脏术后监护期患儿心理护理的体会[J];广西医科大学学报;2001年S1期
3 任晚霞,马明芳,刘荣香;30例少年儿童精神分裂症心理行为指导[J];国外医学.妇幼保健分册;2003年02期
4 李俊彩;心脏术后监护期患儿的心理行为特点及护理[J];齐鲁护理杂志;2003年12期
5 陈雪梅,刘惠茹;心脏术后监护期患儿的心理行为特点及护理[J];护理学杂志;2000年12期
6 夏贤惠;105例患儿心理焦虑调查[J];预防医学情报杂志;2001年02期
7 刘茂芬;浅谈腭裂修复术患儿心理护理体会[J];现代医药卫生;1999年05期
8 蔡红 ,张秀仪;ICU先天性心脏病患儿心理特征及心理护理[J];福建医药杂志;2003年01期
9 颜文伟;;康复心理学[J];护士进修杂志;1989年02期
10 王晓春,吴怀兰,张南南;患儿心理分析与手术室的护理措施[J];局解手术学杂志;2002年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 汪萍;成胜权;孙静;;儿童肥胖症心理行为特点分析[A];中国生理学会肥胖的临床与基础暨神经免疫内分泌学术研讨会论文摘要汇编[C];2003年
2 刘晓娟;张磊;;牙科患者心理行为对口腔科治疗的影响临床分析及对策[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
3 时勘;范红霞;李启亚;付龙波;;我国证券市场的股民心理行为的初步研究[A];第九届全国心理学学术会议文摘选集[C];2001年
4 汪敏;刘小芳;李杰;;大面积烧伤患者的心理行为与康复心理护理对策[A];第四届全国康复治疗学术大会论文摘要汇编[C];2004年
5 韦秀萍;梁葵;;心脏瓣膜置换术后并发心理行为异常的原因及护理对策[A];中华护理学会全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
6 雷雳;;青少年网络行为研究[A];第十届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2005年
7 张芳;;护理干预对脑瘫患儿心理的影响[A];第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文汇编[C];2008年
8 时勘;;奥运安全与民众的心理行为[A];“迎奥运、讲文明、树新风”——公共文明论坛文集[C];2007年
9 樊云;张杰;;浅析小儿推拿的心理干预与治疗作用[A];全国中医小儿推拿学术沙龙会议论文汇编[C];2009年
10 姚月红;;大学生自杀的心理行为特点分析[A];中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会全国第七届大学生心理健康教育与心理咨询学术交流会暨专业委员会成立十周年纪念大会论文集[C];2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 麻城市张家畈中心学校 卢世高;浅析“犟学生”的心理行为及对策[N];黄冈日报;2011年
2 陈福国(作者为上海第二医科大学医学心理学教研室主任、教授);“攀亲家”要心理行为相容[N];文汇报;2002年
3 ;外汇市场心理行为分析[N];证券日报;2003年
4 林枫;福州:民警心理行为器械首次亮相[N];人民公安报;2008年
5 中南大学湘雅二医院普外科教授 周建平;病人求医的三种心理行为[N];大众卫生报;2001年
6 王华丽;老年性痴呆的心理行为症状[N];健康报;2002年
7 任荣 记者 燕管社 实习记者 程均;适应新形势 迎接新挑战[N];边防警察报;2008年
8 朱虎张艳;山东有了治民警“心”病的地方[N];人民公安报;2007年
9 孟华;塑造儿童健康心灵[N];科技日报;2000年
10 吴锦华;运用降价策略应研究消费者的心理行为反应[N];中国建材报;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 张坤;先天性心脏病儿童心理学特点及其不同治疗方式对患儿心理行为影响的研究[D];山东大学;2010年
2 邢海燕;农民工健康状况及其卫生政策研究[D];浙江大学;2008年
3 田浩;文化与心理学研究方式的变革[D];吉林大学;2006年
4 高媛媛;心理学的知识互惠问题研究[D];吉林大学;2008年
5 吕红;肠易激综合征脑肠交互作用模型的建立及其对内脏敏感性和心理行为影响机制的初步探索[D];中国协和医科大学;2003年
6 周宁;独白的心理学与对话的心理学——心理学的两种话语形态[D];吉林大学;2004年
7 郭艺芳;血管活性物质的近日节律现象及其对血压的影响[D];河北医科大学;2005年
8 李华强;突发性灾害中的公众风险感知与应急管理[D];西南交通大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王红蕾;洪灾对受灾者心理行为的影响与社会支持研究[D];苏州大学;2004年
2 王兰;悲剧人物的悲剧性格[D];河北大学;2004年
3 赵冰飞;从心理行为研究综合医院建筑门诊大厅空间[D];大连理工大学;2010年
4 陈兴民;个体面对灾害行为反应的心理基础及教育对策[D];西南师范大学;2000年
5 王晓巍;综合性康复中心外环境设计研究[D];东北林业大学;2009年
6 蒋彩利;现代汉语事实预设动词研究[D];华东师范大学;2009年
7 陈敏;高中英语写作中回避现象的调查与分析[D];华中师范大学;2004年
8 杨丹;现代铁路旅客站公共空间环境研究[D];重庆大学;2008年
9 马颖;慢性心理应激对小鼠心理行为、免疫功能和神经肽Y表达的影响[D];山西医科大学;2008年
10 秦伟;高中英语写作中的回避现象[D];华中师范大学;2003年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026