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《山东大学》 2010年
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高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病患者心脑血管疾病的关系研究

李文斌  
【摘要】:同型半胱氨酸(Homocysteinemia, Hcy)是人体内蛋氨酸代谢的中间产物,各种原因导致的血液中总Hcy(total Hcy, tHcy)的浓度病理性升高称为高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia, HHC)。很多因素可引起血浆tHcy升高,如叶酸、维生素B缺乏、各种原因导致的肾脏损伤及服用药物等。大量流行病学资料发现,HHC是人群心脑血管疾病发病的独立危险因子。慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是导致高同型半胱氨酸血症的重要原因之一,当患者肾功能水平逐渐减退至终末期肾脏病(end stage renal disease, ESRD)需要透析治疗时,超过90%的患者同时伴有中等水平的高同型半胱氨酸血症(15μmol/L),而心脑血管病变是CKD患者的重要并发症。Moustapha等研究发现,血浆tHcy水平升高与ESRD患者心、脑血管病变发病率升高有关,血浆tHcy浓度每增加1μmol/L, CVD相对危险性增加1%。但Wald等人进行的一项荟萃分析显不tHcy每增高5μmol/L,心血管事件的危险率增高32%,脑卒中风险升高59%。按此推理,在CKD患者中高同型半胱氨酸血症发生率如此之高,心脑血管事件的危险性会出现成倍增加,而事实并非如此。所以,CKD患者的HHC是否是其高心脑血管病变发生率的危险因素以及其作用机制目前尚有争议。 血细胞来源的组织因子(TF)在病理性血栓中的作用已有广泛的研究。其中Mo TF与动脉粥样硬化的发生与发展及血栓形成有密切的关系。新近发现,AMI及不稳定性心绞痛患者外周血中Mo TF的表达明显高于稳定性心绞痛的患者,AMI发作后的持续性高凝状态与Mo的TF表达增高有关。而AIS患者凝血、抗凝及纤溶活性改变在血栓形成的发病过程中亦具有重要意义。其TF在血管内不恰当地表达引起血栓形成会导致致死性的栓塞。MoTF受多种因素影响,有报道表明Hcy能通过诱导血管内皮细胞TF的表达改变机体凝血和抗凝机制,那么Hey能否通过诱导单核细胞TF基因表达的上调从而导致CKD患者急性心脑血管血栓性疾病发病率增高,以及其诱导TF基因和蛋白表达的机制如何,迄今未见此类报道。我们进行了一系列临床病例采集和实验室研究,探讨Hey在CKD患者心脑血管病变发生中的地位及其具体作用机制。 目的:观察慢性肾脏病(CKD)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与动脉粥样硬化及心脑血管病变的关系。 方法:取健康对照35例、慢性肾脏病患者90例(维持性血液透析患者50例)作为受试者,评估受试者心脑血管病变情况,检测受试者各项生化指标及血液指标,以高效液相色谱法测定受试者血浆tHcy水平,采用彩色多普勒超声检查受试者颈动脉内-中膜层厚度(IMT)及粥样斑块的情况,评估CKD患者心脑血管病变发生情况,采取分组对照及相关分析和多元逐步Logistic回归分析评价tHcy及各项指标与CKD患者心、脑血管疾病的关系。 结果:1)CKD组中84.4%(76/90)的患者存在HHC(tHcy15μmol/L),且CKD组血浆tHcy浓度显著高于对照组(P0.05);CKD患者中,73例合并心、脑血管病变者血浆tHcy浓度显著高于无心、脑血管病变者(P0.01)。 2)CKD组颈动脉IMT,斑块阳性率显著高于对照组(P0.05)。CKD高tHcy组(tHcy15μmol/L)颈动脉IMT,斑块阳性率及心脑血管病变发生率显著高于CKD正常tHcy组(P0.05); 3)受试者血浆tHcy水平与IMT、斑块阳性率呈正相关关系(P0.05)血浆tHcy、TG、Hb是CKD患者并发心、脑血管病的危险因素(r分别为0.351,0.712,0.199,P均0.05); 结论:1)CKD患者存在HHC,且合并心、脑血管病变者血浆tHcy浓度显著增高;2)CKD患者颈动脉粥样硬化及心脑血管发生率高于正常人群,且与血浆tHcy水平有关联;3)血浆tHcy水平是CKD患者动脉粥样硬化及并发心、脑血管病的危险因素。 山东大学博士学位论文第二部分目的:观察CKD患者并发急性心脑血管血栓性疾病时血浆tHcy水平及其与凝血启动因子之一——单核细胞组织因子的关系,从而进一步明确Hcy在CKD患者心脑血管并发症中的地位,探讨其可能的作用机制。 方法:根据诊断学标准取CKD患者24例作为对照组,CKD患者中AMI患者10例,ASI患者9例,以高效液相色谱法测定各组受试者tHcy,以双夹心ELISA法测定血浆中TF抗原(TFAg),以发色底物法检测单核细胞膜表面TF活性(TFact),行组间对照研究,并应用相关分析和多元逐步Logistic回归分析评价tHcy、单核细胞组织因子及各项指标与心脑血管血栓性疾病的关系。 结果:1)各组一般情况对照显示AMI组和AIS组CKD患者无论吸烟、饮酒史还是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗发病率均高于对照组。AMI、AIS组血清肌酐及甘油三酯水平均显著高于对照组(P0.05),但两组间无差异,AMI组血清LDL-C显著高于对照组和AIS组(P0.05),而AIS组与对照组无差异。 2)CKD患者中AMI及ASI组血浆tHcy水平均高于对照组(P0.05),而AMI组及AIS组间无显著差异。3)与对照组相比,AMI组与AIS组TF抗原均显著增加(P0.05),AMI患者血浆中TF活性增高,但无统计学意义(P0.05),AIS患者血浆中TF活性显著升高(P0.05)。AIS组的血浆TF活性显著地高于AMI组(P0.05)。 4)CKD患者对照组,AMI及AIS组tHcy与TFAg、TF活性均有相关关系(P0.05),但组间差异并无统计学意义(P0.05)。 5)CKD患者多元逐步Logistic回归分析,结果显示血浆tHcy、LDL-C是CKD患者并发急性心脑血管血栓性疾病的危险因素(回归系数分别为0.194,0.114)。 结论:在CKD患者急性心脑血管血栓性疾病中,患者tHcy和TF水平均显著增高,且二者呈正相关,提示tHcy可能与Mo TF产生增加有关,导致急性心脑血管血栓性疾病的发生。 目的:通过对不同浓度的Hcy培养下,CKD患者外周血Mo TF基因和蛋白表达的情况,核因子NF-κB抑制剂对Hcy诱导人血Mo TF的表达的影响作用,探讨Hcy对Mo TF转录、表达的作用机制,为临床上研究CKD患者并发心、脑血管病的发病机制及预防提供实验理论依据。 方法:CKD患者10例(GFR均60ml/min),均未开始血液透析治疗抽取静脉血。分离培养单核细胞,采用不同浓度(10、50、100μmol/L、500μmol/L)Hey的RPMI1640完全培养液培养,细胞同时设阴性(PBS)对照,其中100μ-mol/LHcy组分别在0.5h、1h、2h、3h、4h检测各指标,其余各组在4h检测各指标。PDTC组在加500μmol/LHcy前先给予100mmol/LPDTC处理细胞。采用双夹心ELISA法检测产生的TFAg,一期凝固法测得PCA,并用RT-PCR方法检测Mo TFmRNA表达水平,Western blot方法检测NF-κBp65蛋白表达情况,观察不同浓度Hcy对单核细胞TFAg、PCA、NF-κBp65蛋白的影响,以及PDTC对其干预作用。 结果:1)CKD患者外周血单核细胞培养,如不加Hcy诱导,其上清液中TF含量极低,与正常人体内血浆TF含量相差无几。外周血单核细胞培养中添加不同浓度Hcy可发现上清液中TF含量明显增高,随着Hcy浓度的增加,TF在CKD患者外周血单核细胞的表达水平逐步增高,且呈剂量依赖性(P0.05)。100μmol/LHcy作用0.5h、1h、2h、3h、4hTFAg分别为92.6±18.7、109.1±27.3、110.3±20.7、290.0±17.5、341.8±35.8pg/ml,组间差异有统计学意义(P0.05),表明Hcy诱导TFAg的生成呈时间依赖性(P0.05)。 2)检测各组Mo的PCA结果显示,与静息细胞比较,Hcy干预的Mo的PCA显著增加,且呈剂量依赖性(P0.05),100μmol/L Hey作用0.5h、1h, PCA与静息细胞基本相同,而在2h、3h、4h PCA分别为17.15±1.93、31.75±2.66、37.29±3.62mU,有时间依赖性(P0.05)。 3)结果表明随着Hcy浓度的增高,TF表达相应增加,500μmol/L Hey作用4小时达高峰(P0.05);结果还显示100μmol/L Hey作用0.5h、1h无表达,2h、3h、4h Mo TFmRNA逐渐升高,组间差异有统计学意义(P0.05),表明Hcy呈浓度和时间依赖性诱导Mo组织因子mRNA表达(P0.05)。 4)Hcy可诱导单核细胞TFmRNA表达及TFAg的生成,并具有凝血活性,其作用高峰期在4h。Hcy同时可增加单核细胞NF-κBp65蛋白表达,高峰期在1h,至第2h、4hNF-κBp65蛋白表达逐渐减弱。但如果在给予Hcy刺激前先给予100mmol/LNF-κB的抑制剂PDTC,则可见TFmRNA和TFAg、PCA及NF-κB p65的蛋白表达明显降低,与Hcy组相比,差异有显著统计学意义(P0.05)。Hcy+PDTC组的NF-kB p65的蛋白表达甚至与对照组相似。PDTC对Hcy诱导的TFmRNA抑制作用在2h左右达高峰,随后抑制作用逐渐减弱,而对NF-κB p65的抑制作用在1h左右即达到高峰,表明Hcy对TFmRNA的诱导表达作用可被NF-κB的抑制剂PDTC给抑制,且其抑制作用晚于对NF-κB的抑制作用。 结论:Hcy诱导Mo表达TF可能是CKD患者急性血栓性心脑血管疾病的原因之一,NF-κB途径参与了Hcy诱导Mo TF表达的调节。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R589;R692

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘伟,朱广瑾;组织因子途径抑制物-1与临床疾病的相关性研究[J];国外医学.输血及血液学分册;2004年03期
2 戚本玲,张银环,郭和平,管思明,张湖平,彭雯;高同型半胱氨酸血症与老年冠心病[J];临床心血管病杂志;2001年08期
3 姜德谦,黄秋霞,王俊,文丹;高甘油三酯冠心病患者血浆凝血因子Ⅶc活性研究[J];临床心血管病杂志;2003年04期
4 黄瑞滨,洪梅,仲任,宋善俊;同型半胱氨酸对人单核细胞组织因子表达的影响[J];临床血液学杂志;2004年03期
5 刘芳;黄瑞滨;姚军霞;魏文宁;胡豫;宋善俊;李军;;Homocysteine-induced Enhanced Expression of Tissue Factor in Human Vascular Smooth Muscle Cells[J];Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences);2008年05期
6 夏大胜;组织因子与冠心病[J];中国心血管杂志;2003年04期
7 王宁菊;陈耀平;杨宝珍;;同型半胱氨酸对乳腺癌患者外周血单核细胞组织因子表达的影响[J];宁夏医学院学报;2008年05期
8 黄细莲;钱申贤;曹利红;刘利蓉;谭俊峰;施鹏飞;高大泉;谢亚萍;;外周血血细胞膜表面组织因子在脑梗塞患者的表达及活性的研究[J];中国实验血液学杂志;2008年06期
9 刘子凡,许治强,梁伟翔,匡永锋;脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度改变及危险因素初探[J];新医学;2004年09期
10 田军,张金元,胡大勇;肾功能损害对血浆同型半胱氨酸浓度的影响[J];中国血液净化;2005年10期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 庞家善,李树标,陈艳艳;自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年01期
2 华卡;复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床药效分析[J];中医药临床杂志;2004年04期
3 郭汉强;醒脑净合息风通络化痰汤对急性脑出血的治疗作用[J];中医药临床杂志;2004年05期
4 张璇,胡长林;疏血通注射液治疗急性脑血管病临床疗效观察[J];中医药临床杂志;2005年01期
5 张闻东,俞红五,韩为,李佩芳,陈幸生,张友贵,陈浩,周婷,陈颖;针刺对脑中风后期患者康复作用的疗效观察[J];中医药临床杂志;2005年03期
6 陈伟,袁媛,何龙泉,徐芳;清开灵注射液对高血压脑出血全身炎性反应综合征的干预作用[J];中医药临床杂志;2005年05期
7 韩为;王键;;益气活血化痰方对中风患者sICAM-1的影响[J];中医药临床杂志;2006年01期
8 韩为;杨骏;;益气活血化痰针刺方对中风患者细胞间黏附分子-l及生活质量的影响[J];中医药临床杂志;2006年02期
9 蔡秀英;;中药基本方分型论治对脑梗死治疗作用的观察[J];中医药临床杂志;2006年04期
10 董建武;鲍春龄;公维志;;头穴透刺提高急性高血压性脑出血疗效的临床观察[J];中医药临床杂志;2006年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李国贤;鄢毅;;多病同治——血栓病的诊治进展[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
2 徐秀梅;肖朝阳;;中西医结合治疗多发性硬化38例疗效观察[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
3 邹来勇;刘海涛;;中医特色针推疗法结合康复训练治疗中风36例[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
4 童桂法;;气管插管建立人工呼吸在心肺脑复苏抢救中作用[A];中国危重病医学大会-2011暨北京医学会重症医学年会汇编[C];2011年
5 郝云;李雪;;自体血回输治疗急性脑梗塞120例临床观察[A];中国康复医学会第十四次脑血管病康复学术会议暨中华中医药学会第九次养生康复学术会议论文汇编[C];2011年
6 黄再军;李翠霞;周果;罗俊蓉;;黄风湿系列疗法——火针治疗中风31例临床研究[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年
7 郝云;;自体血回输治疗急性脑梗塞120例临床观察[A];第五次全国中医药防治血栓病学术交流会暨中华中医药学会血栓病分会换届改选工作会议论文集[C];2011年
8 张和义;;灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死[A];浙江省第十九届农村卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2011年
9 罗开涛;杨喜兵;范迪慧;梁海丽;沈志方;;针刺配合言语康复训练治疗中风后构音障碍疗效分析[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年
10 韩德雄;;“靳三针”对脑梗塞后偏瘫患者日常生活活动能力的影响[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年
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1 陆晨;乌鲁木齐市天山区成人慢性肾脏病流行病学调查及社区干预模式的建立[D];华中科技大学;2010年
2 程发峰;精制清开灵注射液对脑缺血的治疗作用及对兴奋性毒性级联损伤的调控机制[D];北京中医药大学;2011年
3 周莉;基于循证的中医临床实践指南研制方法研究[D];北京中医药大学;2011年
4 付渊博;中医综合方案对缺血性中风患者早期康复及主要结局指标影响的临床研究[D];北京中医药大学;2011年
5 王平平;缺血性中风不同时点神经功能缺损程度、证候特征与预后相关性的研究[D];北京中医药大学;2011年
6 姚黎清;IL-1β、A2M、cathepsin D影响DVT形成的实验和临床研究[D];昆明医学院;2011年
7 曾莉;原发性肾病综合征基因多态性与激素敏感性和中医证型的关联研究[D];广州中医药大学;2011年
8 郎建英;靳三针疗法结合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的疗效研究[D];广州中医药大学;2011年
9 凌锋;全身给予低钾右旋糖酐液对油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型的影响[D];北京协和医学院;2011年
10 陈哲;川芎嗪在土三七诱导的小鼠肝小静脉闭塞病中的防治作用及机制探讨[D];中南大学;2011年
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1 周红梅;HSPA12B对小鼠内毒素血症所致心功能不全的保护作用及其机制研究[D];南京医科大学;2010年
2 丰永花;左旋肉碱改善血液透析患者微炎症状态的机制探讨[D];郑州大学;2010年
3 沈育芬;替米沙坦对糖尿病大鼠肾脏中TSP-1/TGF-β_1/Smad通路的影响[D];郑州大学;2010年
4 李东亮;腹腔镜手术对血液凝血纤溶系统的影响[D];郑州大学;2010年
5 何治中;礞石镇风丸治疗出血性中风(痰热腑实证)的临床疗效研究[D];湖南中医药大学;2010年
6 陶然;针药结合治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 吴威;耳压配合针刺治疗中风后抑郁的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 肖良祥;从气化理论辨治慢性肾衰竭的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 李海珍;2型糖尿病患者IL-6、WBC与颈血管病变相关性研究[D];泰山医学院;2007年
10 刘仁静;温阳息风化痰法治疗中风病痉挛性偏瘫的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王亚萍,肖锦华,顾筱敏,李月珍;消化系恶性肿瘤患者血浆Hcy水平检测及临床分析[J];放射免疫学杂志;2005年05期
2 乔蕊;张捷;汪整辉;梁国成;吴永华;;7种肿瘤患者血浆同型半胱氨酸水平的初步探讨[J];现代检验医学杂志;2006年05期
3 王建伟,刘颖斌,曹明智,方河清,朱锦辉,姚晓霖,彭淑牖;乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞与血管生成关系的研究[J];实用肿瘤杂志;2005年01期
4 吴翔,祝玉成,李珍,顾勇,邹毓斌,陆雪华;冠心病患者纤溶激活系统功能改变的初步观察[J];天津医药;1994年06期
5 刘芳 ,杨浣宜 ,李建蓉 ,张技革 ,张红叶 ,芦红艳 ,史秀忠 ,康朝辉 ,杨瑛 ,姜先雁;国人颈动脉内膜-中膜厚度与心血管疾病的相关性研究[J];中国超声医学杂志;2003年01期
6 黄震华;同型半胱氨酸和冠心病[J];综合临床医学;1998年01期
7 郭艳丽,闫慧明,杨林花,宋善俊;组织因子、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体在乳腺癌中的表达[J];中国肿瘤;2005年02期
8 田军,胡大勇,陆石,张金元,王颖,代干华;慢性肾衰竭血液透析患者血浆同型半胱氨酸的测定及其临床意义[J];中华内科杂志;2002年04期
9 余月明,侯凡凡,周华,杨燕,张训,杨凌,胡敏燕;慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的关系[J];中华内科杂志;2002年08期
10 黄细莲;陈方平;;血细胞源性组织因子的研究现状[J];中华内科杂志;2007年01期
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1 王洪武;;慢性肾脏病与脉搏波速度相关性的研究[J];首都医药;2008年24期
2 于敏;史耀勋;田谧;王安娜;赫岩;李萌;李伟惠;;《内经》“治未病”思想在慢性肾脏病防治中的意义[J];中华中医药学刊;2008年12期
3 杨敏;慢性肾脏病心血管病变的防治[J];现代实用医学;2004年12期
4 程晓霞;吴珊;;慢性肾病的幕后推手[J];知识经济;2007年05期
5 卢立新;;慢性肾脏病预防与治疗策略[J];社区医学杂志;2007年16期
6 杨晓萍;程红新;陈志刚;杨军;刘春;张金平;张春江;;慢性肾脏病血清HGF水平及临床意义[J];中国现代医生;2008年07期
7 张庆康;;43例慢性肾脏病基础上急性肾损伤的分析[J];重庆医学;2008年19期
8 邵命海;蒋宇峰;邹赟;陈刚;杨雪军;何立群;米秀华;;939例慢性肾脏病患者的临床诊疗现状分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年05期
9 施莹;;慢性肾功能不全患者血栓调节蛋白与心脑血管并发症关系的探讨[J];中国医药指南;2009年11期
10 林善锬;;慢性肾脏疾病合并高血压处理的策略[J];中国实用内科杂志;2010年02期
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1 徐国宾;;慢性肾脏病的定义分期与与争议及其及其实验室检查等[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
2 金宏义;王国付;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管疾病的关系[A];2005年浙江省老年医学学术会议论文汇编[C];2005年
3 欧阳开培;欧阳广顺;;侗药“飞天蜈蚣”治疗牙病、心脑血管病[A];2005全国民族民间医药学术研讨会论文集[C];2005年
4 杨霓芝;金华;;中医药在慢性肾脏病防治中的作用与地位[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
5 毕礼明;朱冬云;马济佩;;中药对慢性肾脏病血管内皮功能影响研究认识[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
6 杨洪涛;;慢性肾脏病的中西医结合治疗策略[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
7 路晓光;李平;;慢性肾脏病危险因子及标志物研究进展[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
8 韩学玲;;浅谈中西医结合防治慢性肾脏病[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
9 高辉;杨丛旭;余仁欢;;四逆散治疗慢性肾脏病三则[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
10 袁静;沈燕;胡英;余芳芳;查艳;;贵阳市老年人群慢性肾脏病流行病学调查[A];贵州省中西医结合学会肾病专业委员会成立暨中西医结合诊治肾脏病学习班论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 陈步伟 何丹丹;慢性肾脏病防治存在三大瓶颈[N];卫生与生活报;2010年
2 陈求;慎用心脑血管病偏方[N];医药经济报;2005年
3 沈昀;请君上船 船上卖药[N];南方日报;2007年
4 胡大一;应对心脑血管疾病流行趋势的挑战[N];人民政协报;2006年
5 本报记者  裴立英;便秘是人体健康的镜子[N];中国消费者报;2006年
6 时标信息咨询 程谋;心脑血管药价六年翻了一倍多[N];医药经济报;2006年
7 赵家新王军飞;调脂药“越狱”(第一季)[N];医药经济报;2008年
8 张荣杰;心脑血管疾病患者便秘的处理方法[N];农村医药报(汉);2006年
9 健康时报记者  许晓华;醒后5~10分钟时最危险[N];健康时报;2006年
10 胡芳;10大类354种药品平均降价20%[N];内蒙古日报(汉);2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李文斌;高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病患者心脑血管疾病的关系研究[D];山东大学;2010年
2 张函;慢性肾脏病患者吸烟状态及其与肾脏功能和病理变化的关系研究[D];复旦大学;2012年
3 谢恺庆;C-反应蛋白在慢性肾脏病进展中的作用及机制的研究[D];南方医科大学;2010年
4 阮烨;冷空气活动对心脑血管疾病相关指标影响的初步研究[D];兰州大学;2013年
5 李琼;慢性肾脏病的3.0T功能磁共振研究[D];天津医科大学;2011年
6 陆晨;乌鲁木齐市天山区成人慢性肾脏病流行病学调查及社区干预模式的建立[D];华中科技大学;2010年
7 许国双;尿酸转运相关蛋白表达变化与慢性肾脏病患者高尿酸血症的关系及其机制研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
8 初启江;硫酸吲哚酚水平与肾小球滤过率关系及不同治疗对硫酸吲哚酚水平的影响[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
9 刘新林;ST段抬高型心肌梗死急性期单核细胞亚群与单核细胞—血小板聚集体的动态变化规律及临床意义[D];天津医科大学;2013年
10 崔明姬;高同型半胱氨酸血症在慢性肾脏病患者并发脑血管病作用机制的研究[D];吉林大学;2006年
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1 陈仕智;福州市成人体检人群慢性肾脏病患病率及危险因素的调查[D];福建医科大学;2010年
2 朱晶;成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病患者钙磷代谢的关系[D];中国医科大学;2010年
3 林曰勇;慢性肾脏病患者动脉僵硬度相关因素研究[D];第二军医大学;2011年
4 蒋丽娜;重庆市渝中区体检人群中慢性肾脏病发病因素分析[D];重庆医科大学;2011年
5 马忠超;慢性肾脏病患者动脉硬化相关因素分析[D];青岛大学;2010年
6 孙达;慢性肾脏病致继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床分析[D];中国医科大学;2010年
7 叶旭东;广西京族成年人群慢性肾脏病的流行病学研究[D];广西医科大学;2010年
8 鞠滨;足细胞表面标志蛋白PCX在慢性肾脏病中的表达[D];苏州大学;2010年
9 山都斯 古龙;慢性肾脏病和连续不卧床腹膜透析患者血清iPTH水平的临床分析[D];中南大学;2010年
10 康希;慢性肾脏病患者血清基质金属蛋白酶-9、超敏-C反应蛋白水平与动脉粥样硬化的关系[D];河北医科大学;2011年
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