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《山东大学》 2011年
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DAT及SERT在Tourette Syndrom模型大鼠中发病机制研究及TS的中医证候学调查

李继君  
【摘要】:背景: 抽动-秽语综合征(Tourette Syndrome, TS),是一种儿童常见的神经精神性疾病,与此同时,TS常伴随注意缺陷多动障碍、强迫障碍、自伤行为以及情绪障碍等复杂行为异常,不同程度地影响儿童的认知功能发育和社会适应能力。目前,其发病的具体病理生理机制还不十分明了,然而,近年来大量的研究均表明脑基底节区中多巴胺及5-羟色胺的代谢异常存在着某些关联。多巴胺和5-羟色胺转运蛋白是两种常见的单胺类转运体,其直接参与了多巴胺及5-羟色胺的代谢活动。 目的: 探讨多巴胺和5-羟色胺转运蛋白在抽动-秽语综合征模型大鼠发病中的病理生理机制。 方法: 24只雄性Wistar大鼠随机等分为两组,模型组(12只)通过微泵向纹状体部位注射富含抗神经抗体的血清,诱导出抽动症状的模型,对照组(12只)用相同的方法微泵注射生理盐水,期间录像记录每只大鼠的刻板运动及抽动行为,并给予评分比较,两周后处死各组大鼠,取出纹状体,部分匀浆后,酶联免疫吸附法分别测出每只大鼠纹状体匀浆中多巴胺和5-羟色胺的含量, 结果: 比较现实模型组抽动行为评分明显高于对照组(P0.01);统计分析发现模型组中多巴胺含量(130.92±25.60ng/ml)明显高于对照组(101.00±20.14 ng/ml)(P0.01),但是模型组中5-羟色胺的含量(59.79±14.73ng/ml)明显低于对照组(77.01±14.05ng/ml)(P0.05)。而免疫荧光、免疫组织化学、免疫印迹蛋白分析以及荧光实时定量PCR分析均显示模型组纹状体中多巴胺转运蛋白及mRNA表达明显低于对照组,而和5-羟色胺转运蛋白表达明显高于对照组。最为重要的是,TS模型大鼠抽动行为与DAT和SERT表达相关性分析表明:各例实验大鼠抽动行为评分于其对应的DAT和SERT蛋白及mRNA相对表达量Pearson correlation coefficients统计分析发现,DAT低表达SERT高表达与抽动行为高评分存在相关性(For DAT:r=0.897,n=12,p0.001;For SERT:n=12,r=0.913,p 0.001)。 结论: 纹状体中多巴胺转运mRNA和蛋白的低表达和5-羟色胺转运体mRNA和蛋白的高表达参与了抽动-秽语综合征发病的病理生理机制。 背景: 抽动-秽语综合征(Tourette syndrome, TS),是一种多发于学龄儿童、原因不明的、慢性的、复杂的神经精神障碍性疾病,主要临床症状表现为:头面部、肢体和躯干等部位肌肉多发性、突然的、快速的、不自主的、非节律性的反复抽动或伴有发声性抽动及猥亵言语(即秽语)、强迫、注意力不集中、多动等行为障碍。TS在儿童发病率在儿童及青少年约1-4%,严重的影响了患儿的学习和身心健康。古代中医文献中无“抽动-秽语”概念,但与“肝风”、“瘛疯”、“抽搐”、“筋惕肉瞤”等症状及病机密切相关。 TS的治疗,现代医学多以抗精神类药物治疗为主(如氟哌啶醇、硫必利、利培酮等),患儿及家长难以接受其副作用,中医辨证治疗TS,体现了一定的优势,但是目前存在辨证分型不规范,缺乏统一标准,在一定程度上制约了中医治疗TS的规范性。本研究在课题组长期研究基础上,收集总结了大量的临床资料,对TS中医证型分布加以总结。 目的: 1.探讨小儿多发性抽动症临床特征及中医证型的分布规律。 2.为TS中医辨证分型及治疗规范化研究提供初步依据。 方法: 在课题组长期临床研究基础上,结合导师多年辨证论治TS经验,采用西医辨病,中医辨证的方法,设计“TS中医证候调查表”,随机对山东省立医院中西医结合儿科门诊2008年4月~2009年10月,年龄在4~17岁TS儿童及青少年及家长进行问卷调查,主要从:一般资料、临床症状、二便及舌脉象、中医证型四方面进行数据统计分析。 结果: 1.一般资料:男性患儿居多,占97例,约占77%,调查者平均年龄8.31岁,其中有家族史者32例,占25.4%; 2.抽动行为:面部肌肉抽动及肢体抽动二者占肌肉刻板抽动行为的91.6%; 3.发声行为:咽喉、鼻部部位发声占发声行为居多,占42.1%。伴随症状上:注意力不集中最多,占69.8%; 4.性格偏移性:任性冲动占49.2%,急躁多动者占78.6%,沉默寡言者仅占7.1%: 5.舌象:舌质红或红绛者超过50%,苔厚或腻居多; 6.脉象:脉象弦或滑者占总数的近70%; 7.证型分布:心肝亏虚,虚风内动证和肝肾阴虚,阳亢风动证两型最为常见,分别占总数的41.3%、34.1%,此外.痰瘀阻窍,扰动心神证和脾虚肝亢,土虚木乘证也占一定比重,分别为:14.3%、10.3%。 结论: 抽动-秽语综合征中医证型证候学分布以心肝亏虚,虚风内动证和肝肾阴虚,阳亢风动证型最为常见,确定中医治疗TS的滋阴潜阳,平肝熄风的基本治则,同时辨证中不可忽视健脾养心,化痰开窍等方法相结合辨证施治。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R277.7

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 欧芳兰,柳静,李风美;裴学义治疗抽动秽语综合征的经验[J];北京中医;2001年01期
2 杨健,徐光芝,姚秀英,韩勤学;健脑止抽颗粒治疗儿童抽动秽语综合征62例[J];北京中医;2003年06期
3 李君芳,蒋平;小儿抽动-秽语综合征95例临床治疗观察[J];北京中医;2004年02期
4 王素梅;吴力群;郑军;刘初生;张虹;郝宏文;崔霞;吴琼;;刘弼臣诊治小儿多发性抽动症临证经验与规律的数据化整理[J];北京中医药;2008年12期
5 刘智胜;Tourette综合征的遗传学研究进展[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1998年05期
6 陆磊;大定风珠加味治疗抽动秽语综合征12例[J];湖北中医杂志;2001年07期
7 王喜聪,郑庆明;儿童抽动—秽语综合征当从肝脾论治[J];河南中医药学刊;2000年06期
8 刘竹云;吉聪利;;辨证治疗抽动秽语综合症临床观察[J];河南中医学院学报;2006年06期
9 陈泽奇,陈国林,赵玉秋,罗团连,李家邦,李晓春,李玉玲,李一翔;中医肝病常见证候的舌象调查分析[J];湖南中医学院学报;1997年04期
10 胡剑春;缓抽汤治疗抽动秽语综合征[J];河南中医;2002年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 汤志顺;温胆汤临床应用新进展[J];安徽中医临床杂志;1997年03期
2 王守运;姜蕾;鲍远程;;鲍远程治疗多发性抽动症经验[J];中医药临床杂志;2010年12期
3 凌振宇;;穴位注射治疗儿童抽动症22例[J];按摩与导引;2006年10期
4 廖若莎;许尤佳;胡彬文;;儿童肺炎证候特点与中医分型关系的研究[J];浙江中医药大学学报;2009年03期
5 孟繁东;尹丹;;李素卿运用四逆散加味治疗发热性疾病的经验[J];北京中医;2006年12期
6 张同园;;中医药治疗抽动秽语综合征近况[J];北京中医;2007年05期
7 张艳琴;夏桂选;徐荣谦;;白术芍药散加味治疗抽动-秽语综合征[J];北京中医药;2008年11期
8 张霞;史英杰;;史英杰辨治小儿多发性抽动症经验[J];北京中医药;2009年01期
9 王玮;李霞;郭秀花;;数据挖掘在中医药防治疾病研究中的应用现状[J];北京中医药;2011年03期
10 王春霞,杨钦河;中医药治疗多发性抽动症的临床研究进展[J];中国医药学报;2004年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 杨志华;柳树英;沈玉鹏;原睿;;从痰瘀论治小儿肺炎喘嗽[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
2 吴力群;王素梅;崔霞;田建东;薛小娜;吴琼;;六君子汤合泻青丸加味治疗儿童多发性抽动症38例临床观察[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年
3 王素梅;吴力群;崔霞;刘奕;薛小娜;吴琼;;平肝健脾化痰法治疗285例儿童多发性抽动症疗效观察[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年
4 张骠;孔群;许惠琴;谈宣忠;;静安口服液治疗小儿多发性抽动症的药效学及其治疗作用机理的研究[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年
5 王明明;汪受传;;学科发展呼唤中医儿科高素质人才[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年
6 张立秋;宋长艳;李恒;李桂华;;抽动宁冲剂治疗儿童多发性抽动症的临床疗效观察[A];第24届全国中医儿科学术研讨会、中医药高等教育儿科教学研讨会、儿科名中医讲习班论文汇编[C];2007年
7 孙孝登;;抽动—秽语综合症中医治疗[A];第24届全国中医儿科学术研讨会、中医药高等教育儿科教学研讨会、儿科名中医讲习班论文汇编[C];2007年
8 任晓峰;曾鸿鹄;蒋幼林;赵再南;陈运生;;儿童多发性抽动症中医研究进展[A];第24届全国中医儿科学术研讨会、中医药高等教育儿科教学研讨会、儿科名中医讲习班论文汇编[C];2007年
9 杜跃进;;小儿抽动症的中医治疗[A];第24届全国中医儿科学术研讨会、中医药高等教育儿科教学研讨会、儿科名中医讲习班论文汇编[C];2007年
10 李丹;李宜瑞;;浅析心肝二脏在ADHD共患TS发病中的作用[A];第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会会议学术论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 尤劲松;肝气郁结证、肝火上炎证患者情绪测量及与5-HTT,TPH,ACE基因多态性相关研究[D];中南大学;2003年
2 徐应胤;中韩两国痴呆危险因素及其证候分布的比较研究[D];北京中医药大学;2004年
3 阎兆君;多发性抽动症志意辨证理论构设与研究[D];山东中医药大学;2005年
4 姚阳;Tourette综合征动物模型脑内5-羟色胺和多巴胺系统相互作用的研究[D];中国医科大学;2006年
5 田慧;滋肾调肝法治疗ADHD共患TD及其中枢单胺类机制的研究[D];广州中医药大学;2008年
6 李丹;滋肾调肝法治疗儿童抽动秽语综合征的疗效评价及TS的相关因素分析[D];广州中医药大学;2008年
7 刘秀梅;胎鼠神经干细胞培养及移植治疗Tourette综合征大鼠实验研究[D];山东大学;2008年
8 陈朝晖;《黄帝内经》关于筋的理论及研究[D];中国中医科学院;2009年
9 柴金苗;目系及目系病证治规律研究[D];山东中医药大学;2009年
10 吕红;宁动颗粒及天麻素治疗抽动—秽语综合征的分子机制研究[D];山东大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 詹明心;抽动障碍儿童依恋和家庭特点的对照研究[D];南京医科大学;2010年
2 张乐平;基于微距摄影对外感咳嗽小儿指纹的形色研究[D];湖南中医药大学;2010年
3 周伟;加味桑菊饮治疗小儿风热咳嗽的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 李霞;小儿多发性抽搐症中医辨证规律的研究[D];山东中医药大学;2010年
5 付婷婷;益肾强志法治疗小儿多发性抽动症临床疗效研究[D];山东中医药大学;2010年
6 张莹莹;抽动-秽语综合征临床特点、相关因素分析及中医学病因病机探讨[D];山东中医药大学;2001年
7 杨龙飞;熄风静宁冲剂治疗Tourette Syndrome(抽动—秽语综合征)的药效及机理研究[D];北京中医药大学;2003年
8 卫彦;抽动秽语综合征的研究进展[D];黑龙江中医药大学;2003年
9 赵松雪;舌脉诊断综合分析系统的开发研究[D];天津中医学院;2003年
10 谭锋;头针治疗舞蹈样多动抽动综合征的临床研究[D];湖北中医学院;2004年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘弼臣,陈丹;小儿抽动—秽语综合征中医分型辨治初探[J];北京中医;1993年02期
2 王素梅;吴力群;郑军;刘初生;张虹;郝宏文;崔霞;吴琼;;刘弼臣诊治小儿多发性抽动症临证经验与规律的数据化整理[J];北京中医药;2008年12期
3 陈国林,潘其民,赵玉秋,陈泽奇,黎杏群,傅孟如,欧阳晓光;中医肝病证候临床辨证标准的研究[J];中国医药学报;1990年01期
4 王春霞,杨钦河;中医药治疗多发性抽动症的临床研究进展[J];中国医药学报;2004年02期
5 陈信璋,孙孝登;中西医结合治疗抽动-秽语综合征47例[J];福建中医药;1998年03期
6 孙道开;抽动和抽动-秽语综合征[J];国外医学(儿科学分册);1985年02期
7 胡随瑜,潘其民,王勇华,王晓兰,李家邦;中医肝病常见证型的植物神经功能状态研究[J];湖南中医杂志;1996年01期
8 钟伟;多发性抽动症17例临床分析[J];华西医学;2002年01期
9 张骠;小儿多发性抽动症中医证治特点及其研究述略[J];江苏中医药;2004年09期
10 戴美友,韩英,刘金霞;抽动—秽语综合征的中医治疗近况[J];江苏中医;1999年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 白灵;冯玛莉;;中医肝郁证候动物模型研究进展[J];光明中医;2011年08期
2 周萱;郑贞;徐芳;周燕红;王泓午;;2型糖尿病中医证候学文献的方法学质量分析[J];天津中医药大学学报;2011年02期
3 王暴魁;张胜荣;李建民;王耀献;苗桂珍;;慢性肾炎和高血压病所致早中期慢性肾衰竭中医证候研究[J];时珍国医国药;2011年08期
4 韩祖成;惠振亮;刘冬玲;王翠;田腊群;乔树真;刘华;;焦虑症中医证候的精神心理学特征的研究[J];陕西中医;2011年08期
5 徐立然;孟鹏飞;马秀霞;;浅析气虚为艾滋病病毒携带者/艾滋病患者中医病机的基础[J];环球中医药;2011年05期
6 胡振杰;杨晓娜;;艾滋病阴虚内热证的生物学相关性研究[J];中医学报;2011年09期
7 彭波;刘健;李泽庚;张念志;方朝晖;戴小华;胡业彬;;中医内科学重点学科理论创新进展[J];中医药管理杂志;2011年06期
8 张定国;孙志宇;刘晓旭;;幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎证型关系初探[J];内蒙古中医药;2010年06期
9 侍伟;;《孙真人千金方》肝、心、脾证候特点的研究[J];现代中西医结合杂志;2011年21期
10 宋雅梅;;中药注射剂的辨证使用现状与分析[J];中华中医药学刊;2011年08期
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1 胡建华;李秀惠;刘翠蛾;聂广;王月珍;杜普;柏国仙;马丽琴;;282例艾滋病患者中医证候学调查研究[A];全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会传染病专业委员会第2届委员会议论文汇编[C];2010年
2 ;中华中医药学会全国中医证候学研究学术研讨会会议日程[A];中华中医药学会全国中医证候学研究学术研讨会资料汇编[C];2010年
3 韩景献;;认知障碍的中医证候学调查分析及针刺效应规律研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
4 汪红兵;张声生;刘庚;;肠易激综合征中医证候学特点的认知和探索[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年
5 张军平;吕仕超;朱亚萍;张俊清;周亚男;裴丽;;病毒性心肌炎中医证候学分析[A];中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C];2010年
6 刘华一;魏景景;;胃食管反流病中医证候学初步研究[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年
7 胡建华;李秀惠;刘翠蛾;聂广;王月珍;杜普;柏国仙;马丽琴;;282例艾滋病患者中医证候学调查研究[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
8 罗社文;梁立武;晁恩祥;;咳嗽变异性哮喘的中医证候学研究[A];全国中医药防治老年病学术交流会学术论文集[C];2011年
9 代二庆;;慢性胃炎中医证候学近十年研究进展[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年
10 史利卿;周小娟;;慢性咳嗽中医证候学特点观察[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
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1 记者 席涓;全国中医证候学研究学术研讨会在眉召开[N];眉山日报;2010年
2 本报记者 熊昌彪;医药科技创新再上新台阶[N];中国医药报;2011年
3 胥晓琦;走进“雾里”细“看花”[N];中国中医药报;2005年
4 刘 刚;破解肾病中医证候“密码”[N];中国中医药报;2005年
5 本报记者 辛文;淘金BREW[N];中国电子报;2002年
6 小M;对E-mail病毒说不[N];中国电脑教育报;2002年
7 马骏;3项非典课题研究显示中医药优势[N];中国中医药报;2004年
8 ;“横向思维”和“六顶帽子”[N];中国经济时报;2002年
9 ;做好中医药治疗艾滋病试点工作[N];中国中医药报;2005年
10 仝仁;多种惠普产品优惠热卖[N];中国计算机报;2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李继君;DAT及SERT在Tourette Syndrom模型大鼠中发病机制研究及TS的中医证候学调查[D];山东大学;2011年
2 王剑飞;慢性肾小球肾炎中医证候学特点研究[D];北京中医药大学;2011年
3 刘变玲;基于多元统计分析的慢性肾小球肾炎中医证候学研究[D];北京中医药大学;2012年
4 张莹;急性冠脉综合征中医证候因素及与GNB3基因C825T多态性关系研究[D];北京中医药大学;2009年
5 石玉如;腔隙性脑梗死认知缺损证候学研究[D];北京中医药大学;2006年
6 郝宏文;扶土抑木法治疗多发性抽动症经验的数据挖掘暨复方中药对TS模型鼠脑内神经递质影响的研究[D];北京中医药大学;2010年
7 余之刚;TS、TP及DPD的表达与乳腺癌生物学行为相关性的研究[D];山东大学;2004年
8 徐建明;伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效和毒性的预测研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2009年
9 宋树立;阿片类药物依赖稽延性戒断症状中医证候学及其计量诊断研究[D];北京中医药大学;2003年
10 王丽;中国人群胰腺癌死亡率叶酸代谢基因MTHFR、MS、TS多态性与胰腺癌的关联研究[D];中国协和医科大学;2004年
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1 王思轩;原发性高尿酸血症的相关因素及中医证候学研究[D];北京中医药大学;2011年
2 方立;基于体型分类的2型糖尿病中医证候学分析[D];北京中医药大学;2011年
3 赵秀萍;小卵泡排卵中医证候学调查及分析[D];北京中医药大学;2011年
4 王珍;乙型肝炎病毒相关性肾炎中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
5 张亚欣;2型糖尿病视网膜病变中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
6 张一菲;慢性乙型病毒性肝炎合并嗜酒的中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
7 金素铉;糖尿病周围神经病变中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
8 周乐;原发性高血压肾损害的中医证候学调查及相关因素的研究[D];山东中医药大学;2011年
9 黄秋琴;120例老年肺炎的中医证候学特点研究[D];北京中医药大学;2010年
10 龙华;中晚期胃癌中医证候学特征的研究[D];北京中医药大学;2010年
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