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《山东大学》 2011年
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新型农村合作医疗基金监管问题研究

卢伟  
【摘要】:新型农村合作医疗制度是我国解决农民医疗保障问题的重要制度,是逐步解决看病难看病贵问题的重大举措。实施好新农合制度,对于满足农民医疗服务需求、构建和谐社会意义重大。 随着新农合的进一步推广,新农合基金的监管成为决定新农合制度长久实施的重要问题,是新农合运行机制中的关键环节。基金的监管涉及到筹资、运行、结算等基金运行的全过程。这就对基金的监管提出了较高的要求。同时,在新农合试点过程中的欺诈行为暴露了监管的漏洞,并导致农民利益受损的现象。因此,加强对新农合基金的监管力度,理顺各主管部门的责任界限,借鉴国内外先进经验,探索出适合新农合发展要求的监管模式是当前新农合基金监管研究的重中之重。 本文通过总结新农合基金监管中存在的问题,借鉴国外农村医疗保险基金的监管模式及相关经验,并研究其在新农合基金监管中的适用性,积极探索完善我国新农合基金监管机制的方法。 第一章绪论主要介绍了本文的研究目的、意义,研究现状,研究思路、方法和本文的创新之处、不足之处。 第二章主要介绍了主要介绍了新农合制度产生的历史背景以及运行机制,并比较了传统农合与新农合的区别。同时从当前新农合基金的筹集、管理、结算支付介绍了运行机制。 第三章介绍了新农合基金监管的理论基础,包括信息不对称引发的道德风险和逆向选择,以及政府寻租和诺斯理论为主的政府失灵理论,并从主体、监管方式、监管内容等方面介绍了监管机制的现状。 第四章详细分析了新农合基金征缴、支出、结余管理中的问题,并深入分析了产生这些问题的原因。 第五章主要分析了发达国家农村医疗保险基金监管,如美国、英国、日本、新加坡的医疗基金监管制度,并总结了发达国家医疗基金监管的经验。 第六章在以上内容的基础上提出了完善新型农村合作医疗基金监管制度的几点思考,重点从理顺管理体制,防治政府失灵;克服信息不对称,减少道德风险和逆向选择;健全新农合制度;提倡多主体监督;完善法制,依法监管几个方面论述了完善现行新农合基金监管制度的方法。 新农合是我国社会保障的重要组成部分,政府有责任管好用好广大农民群众的保命钱,应扶持基金监管方面的政策研究,在立足我国国情的基础上,借鉴国外经验,不断完善新农合制度,切实解决农民医疗保障问题。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R197.1

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