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下咽鳞癌中uPA的表达和微血管密度与肿瘤侵袭转移的关系

王德利  
【摘要】:目的:检测尿激酶纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator, uPA)在下咽鳞状细胞癌组织及癌旁正常黏膜中的表达以及CD34抗体标志的微血管密度(microvessel density, MVD)的差异,探讨其与下咽癌侵袭转移的关系。 方法:应用免疫组织化学SP法检测60例下咽癌组织及20例下咽部癌旁正常黏膜组织中uPA蛋白的表达及以CDa4抗体标志的微血管密度。所有数据均应用SPSS13.0分析,uPA阳性率的比较采用秩和检验,MVD值的比较采用单因素方差分析或两样本均数的t检验,uPA和MVD值的关系采用Spearman等级相关分析。以a=0.05(双侧)作为检验水准,P0.05为差异有统计学意义。分析uPA蛋白表达及MVD计数值的差异与下咽鳞状细胞癌患者的临床病理因素之间的关系,从而研究下咽癌组织中uPA蛋白表达及MVD计数值的变化对肿瘤侵袭转移能力的影响。 结果:uPA蛋白在下咽鳞癌组织中的表达率为78.33%(47/60),明显高于癌旁正常黏膜组织中的表达(P0.01),uPA蛋白的表达与其临床分期、病理分化程度及淋巴结转移呈显著相关关系(P0.05);下咽鳞癌组织及癌旁正常组织中的MVD计数值分别为27.25±5.29,17.90±3.23,差异有统计学意义(P0.01),MVD计数与肿瘤的临床分期、病理分化程度及淋巴结转移呈显著相关关系(P0.05或0.01)。uPA蛋白的表达及MVD计数与患者发病年龄及肿瘤原发解剖分区均无明显相关性。下咽癌组织中MVD计数与uPA的阳性表达呈正相关关系(r=0.561,P0.01);uPA阳性并MVD高表达组的淋巴结转移率为90.91%(20/22),明显高于uPA阳性并MVD低表达组(52.00%)及uPA阴性MVD低表达组(30.77%)(χ2=9.538,P0.05)。 结论: 1.下咽鳞状细胞癌组织中uPA蛋白阳性表达率及MVD计数值均明显高于癌周正常粘膜组织中的表达情况;在下咽鳞癌组织中uPA蛋白阳性表达与MVD计数存在正相关关系,两者均与肿瘤的临床分期、病理分化程度及淋巴结转移呈显著相关关系。 2.uPA蛋白的高表达促进了肿瘤新生血管的生成,活跃的新生血管生成和uPA蛋白的高表达与下咽癌的侵袭及颈部淋巴结转移密切相关,uPA高表达且MVD计数高的下咽癌患者发生肿瘤浸润及颈淋巴结转移的风险明显增高。 3.uPA的表达强度及MVD的计数值可作为判断下咽鳞状细胞癌生长、浸润及转移能力的重要指标。


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