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某三甲医院实施药学服务的现状及策略研究

李顺炜  
【摘要】:目的:本课题在当前医药卫生体制改革不断深化的大背景下,结合新发布的《医疗机构药事管理规定》要求以及目前国内外药学服务内容、水平,以某地市级三级甲等医院为对象,全面研究该医院药学服务的工作内容及现状,找出差距和不足,分析存在原因,并提出相应策略研究,进而为全面提高药学服务水平提供理论依据和现实措施,以适应新形势对医院药学服务提出的更高要求。 方法:通过对该院已开展的药学服务项目内容、服务方法、服务水平和服务质量等相关资料进行综合、概括、分析,运用归纳、演绎法,研究该院药学服务工作取得成绩和存在的不足,为进一步改善和捉高该院药学服务质量和服务水平提出可行性建议。 结果:该院常规开展了治疗药物监测、药物利用分析、药物配伍分析、医院制剂研究、肠外营养配置工作、药品不良反应监测、临床药师工作和药物经济学研究等工作,并建立制度常态化开展合理用药评价并加强抗菌药物使用监管,规范临床用药,在实施医院药学服务方面做了一些工作。其中治疗药物监测工作坚持开展了20余年,无论是在监测数量上、方法学研究上,以及对临床支撑上,都取得一定成绩,为该院药学服务工作的亮点。但仍存在些不足,表现在临床药师培训不够规范、系统,药师面对患者的服务能力上还不足;药学服务工作开展的内容、深度等还不够:治疗药物监测的品种范围和时效性方面还有待加强;计算机等现代化的技术应用不够;药学科研水平较低、医院制剂工作几近停止、静脉药物集中配置工作尚未全面开展等,这些距离国内外同行开展的工作以及《医疗机构药事管理规定》的相关要求还有差距,需要采取一些切实可行的措施加以解决。 结论:应紧紧把握医院药学服务的发展,按《医疗机构药事管理规定》的要求深入扎实开展好医院药学服务工作。对于临床药师培养工作,要采用“引进来”和“送出去”的方式,以点带面全面提高;药学服务工作的内涵建设可以从建立药学信息服务网络平台、开展SOAP药历模式的规范化书写以及尽早开展开放式窗口发药方式等来进一步扩展、提高;TDM工作仍要加大设备投入,进一步提高监测的品种范围、报告时效性以及减少病人采血量等,切实方便患者;要进一步加大计算机信息技术在药学服务中的应用,如引进合理用药监测系统、加强对互联网药学信息数据库的利用等;要高度重视药学科研工作,提高软实力;要发挥医院制剂的特点、优势;在硬件条件可能的情况下,加快开展静脉药物集中配置,以方便临床,解放药师。


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