收藏本站
《山东大学》 2012年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

化学药物治疗对肿瘤患者肝脏表观扩散系数及CT灌注参数的影响

张晴  
【摘要】:目的 该研究旨在分析肿瘤患者在化学药物治疗期间肝脏表观扩散系数(hepatic apparent diffusion coefficient, ADC)的变化情况。分析化学药物治疗期间发生肝功能异常及药物性脂肪肝患者肝脏ADC值变化特征。 方法 本研究共收入54例应用化学药物治疗的肿瘤患者(年龄29-89岁,平均57.0±13.1岁;女性25例,男性29例)为实验组,另收入10例健康志愿者(年龄23-81岁,平均55.1±17.5岁;女性7例,男性3例)为阴性对照组。其中实验组分别以肝功能(以谷丙转氨酶[alanine aminotransferase, ALT]水平为关键指标)是否异常、是否存在脂肪肝为影响因素进行再分组。对各组间的肝脏ADC值进行比较分析。并应用Pearson相关系数评价实验组肝脏ADC值与ALT活性之间的相关性。P值小于0.05认为具有统计学意义。 结果 1.实验组研究对象的肝脏ADC值(1.14±0.18)(×10-3mm2/s)显著低于对照组(1.28±0.12),P=0.02,差异具有统计学意义。 2.实验组中合并脂肪肝的患者肝脏ADC值(1.01±0.06)低于实验组无合并脂肪肝患者(1.18±0.18)和阴性对照组(1.28±0.12),P值均小于0.01,差异均具有统计学意义。实验组中不合并脂肪肝患者的肝脏ADC值与对照组间的差异无统计学意义,P=0.07。 3.实验组中ALT活性异常者的肝脏ADC值(0.99±0.06)均低于实验组ALT活性正常者(1.17±0.18)及阴性对照组(1.28±0.12),P值均小于0.05,差异均具有统计学意义。实验组中ALT活性正常者的肝脏ADC值与阴性对照组间的差异具有统计学意义,P=0.04。 4.实验组研究对象的肝脏ADC值与ALT活性不具有相关性,=-0.24,P=0.08。 结论 1.化学药物治疗影响肿瘤患者的肝脏表观扩散系数。 2. DW-MRI可对化学药物肝脏毒性引起的肝脏ADC变化进行定量分析。 3. DW-MRI技术在化学药物性肝损害组织学检测中具有潜在临床应用价值。 实验目的 通过应用CT灌注成像技术(perfusion CT, PCT)分析肿瘤患者在化学药物治疗期间的肝脏微循环的变化。分析化疗周期对肝脏灌注参数变化的影响及合并药物性脂肪肝患者肝脏灌注参数变化特征。 实验方法 本研究收入了60例肿瘤患者为实验组,另收入20例健康志愿者为阴性对照组。对比分析实验组与对照组的CT灌注参数的差异,包括肝脏灌注指数(hepatic perfusion index, HPI)、平均通过时间(mean transit time, MTT)和表面通透性(permeability-surface area product, PS)。实验组按照治疗周期和是否有脂肪肝再加以分组,分析化疗周期对肝脏灌注参数变化的影响及合并药物性脂肪肝患者肝脏灌注参数变化特征,并研究实验组CT灌注参数、治疗周期和血清谷丙转氨酶水平(alanine aminotransferase, ALT)之间的相关性。 实验结果 1.实验组和对照组HPI、MTT和PS三个灌注参数之间均不具有统计学差异,P值均大于0.05。 2.实验组接受2疗程化疗的患者HPI(29.76%±5.87%)、MTT(25.61±5.01s)均显著高于接受1疗程化疗的患者(HPI:25.68%±7.38%,MTT:19.67±5.68s)以及对照组(HPI:25.35%±4.05%,MTT:19.74±4.54s),P值均小于0.05。 3.实验组中脂肪肝患者组的HPI(30.85%±6.17%)高于非脂肪肝患者组(25.70%±4.24%)以及阴性对照组(25.68%±7.38%),P值均小于0.05。 4.实验组患者治疗周期与HPI、MTT均具有显著相关性。r HPI=0.40, rMTT=0.50,P值均小于0.01。 5.实验组ALT水平与各个CT灌注参数均无显著相关性,P值均大于0.05。 结论 化学药物治疗会影响肿瘤患者的肝脏微循环。部分CT灌注参数可以对肝脏微循环的改变进行定量分析,提示CT灌注成像在化疗药物性肝损害检测中具有潜在临床意义。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R445.2

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈成伟;;药物性肝病发病机制及诊治[J];传染病信息;2007年03期
2 黄渊全;贾中芝;冯耀良;施海彬;;CT灌注成像在肝癌TACE术后疗效评价中的应用价值[J];介入放射学杂志;2009年06期
3 黎宁钦;黄仲奎;龙莉玲;廖锦元;黄军祯;冯震博;;小型猪脂肪肝模型肝脏血流灌注的多层螺旋CT评价[J];临床放射学杂志;2007年05期
4 项斌;王芳军;刘鹏飞;孟宪平;朱建新;;CT灌注成像技术在非酒精性脂肪肝的应用价值研究[J];南京医科大学学报(自然科学版);2011年10期
5 刘玉品;杨小庆;;肝占位病变扩散加权成像的图像质量评价[J];实用放射学杂志;2006年08期
6 张冰;朱斌;祝新;;DWI及ADC值在肝脏弥漫性疾病诊断中的应用价值[J];医学影像学杂志;2007年01期
7 李金平;姜慧杰;;多层螺旋CT灌注参数对肝癌血流变化的诊断价值[J];中国医学计算机成像杂志;2011年04期
8 王玉华;;常见的引起肝损害药物与临床治疗[J];中国医刊;2007年11期
9 管生,赵卫东,周康荣,彭伟军,毛健,唐峰,王勇,曹光,孙非;肝炎、肝纤维化和早期肝硬化阶段肝脏CT灌注实验动物的初步研究[J];中华放射学杂志;2005年08期
10 陆雄,刘平;肝纤维化过程中一个重要的病理改变──肝窦毛细血管化[J];中华肝脏病杂志;2001年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黎明;吴锦瑜;张华;;短疗程糖皮质激素治疗药物性肝衰竭的临床观察[J];北京医学;2012年03期
2 陈扬荣,江明,王玉海;抗纤1号胶囊对肝纤维化大鼠LN、PCⅢ、Ⅳ-C及Alb、Glo的影响[J];中国医药学报;2002年04期
3 章雅琴;李从蕊;胡跃群;骆雷;廖云杰;王维;;犬肝纤维化MR弥散加权成像及VEGF表达与病理对照研究[J];磁共振成像;2011年05期
4 陈麦林;曾庆玉;李峻峰;童双立;;CT在肝硬化血流灌注评价中的优势[J];CT理论与应用研究;2008年03期
5 蔡林峰;陈韵彬;;肝脏磁共振弥散加权成像的可重复性研究[J];中国CT和MRI杂志;2008年06期
6 林孔起;陈韵彬;;颅底磁共振弥散加权成像的可重复性研究[J];中国CT和MRI杂志;2012年02期
7 周雨峡;乔峤;陈百芳;刘登洋;;96例药物性肝炎临床分析[J];长治医学院学报;2012年02期
8 朱晓明;吴非;张跃伟;;肝癌介入治疗疗效的功能影像学评估[J];当代医学;2010年29期
9 姚善文;陈济铭;;肝癌TACE中半定量分析肝脏血流动力学改变的初步研究[J];当代医学;2011年05期
10 李新瑜;熊伟;韩路军;张雪林;邱士军;李绍林;;核磁共振动态增强成像评价肝纤维化的临床应用[J];南方医科大学学报;2011年07期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 姚乃礼;陈兰羽;郑保平;;肝纤维化毒损肝络机制研究[A];2009年中华中医药学会内科分会全国中医内科临床科学研究专题研讨会论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 贾爱芹;清肝抑纤饮及其拆方防治大鼠肝纤维化的实验研究[D];山东中医药大学;2010年
2 陈明丽;超声定量分析方法评价肝纤维化的动物实验和临床研究[D];复旦大学;2011年
3 尹明实;肝组织中Chymase浓度在肝纤维化中的作用及其机制探讨[D];延边大学;2011年
4 陈新美;基于基因表达谱的肝纤维化治疗药物筛选及相关实验研究[D];南方医科大学;2011年
5 郭成伟;磁共振弥散/张量加权及CT灌注成像对兔肝缺血再灌注损伤的诊断价值[D];南方医科大学;2011年
6 李胜涛;抗肝纤268方防治实验性大鼠肝纤维化的研究[D];成都中医药大学;2002年
7 陈旭军;针灸、穴位注射对肝纤维化大鼠肝功能及细胞外基质影响的研究[D];成都中医药大学;2002年
8 胡泰洪;抗纤软肝颗粒对肝纤维化大鼠肝窦毛细血管化及MMP-1/TIMP-1的影响[D];湖北中医学院;2004年
9 车颖;中药肝复康治疗大鼠肝纤维化的实验研究[D];大连医科大学;2004年
10 张刚;弥散加权成像在肝脏局灶性病变的应用[D];四川大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 贾中芝;原发性肝癌TACE前后血清HIF-1α与VEGF相关性研究[D];南京医科大学;2010年
2 林飞飞;肾脏ADC值与先天性小儿肾积水肾滤过功能相关性研究[D];中国医科大学;2010年
3 王雅;鳖龙软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
4 李杰;应用SELDI筛选肝纤维化血清标志物的初步研究[D];广西医科大学;2011年
5 杨欣;乙肝转阴颗粒对化学性肝损伤和慢性肝纤维的保护作用及其机制研究[D];广西医科大学;2011年
6 张云鹏;蛋白芯片技术在肝癌诊断和介入治疗疗效评价中的应用[D];山西医科大学;2011年
7 管艳;肝硬化的CT评价及与血清纤维化标志物相关性的研究[D];山西医科大学;2011年
8 李从蕊;犬肝纤维化磁共振弥散加权成像及VEGF表达与病理对照研究[D];中南大学;2011年
9 任波;基于MR扩散成像的肝泡球蚴边缘带影像特征与组织病理学对照分析[D];新疆医科大学;2011年
10 牛建栋;3.0T磁共振LAVA技术和DWI成像对肝硬化门静脉系统和ADC值的评价[D];宁夏医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 郝丽宁,刘国栋;彩超对肝脏弥漫性病变肝静脉门静脉血流检测意义[J];中国超声诊断杂志;2002年04期
2 王爽;赵心明;林蒙;赵燕风;周纯武;;肝脏CT灌注成像在肝癌早期诊断中的价值[J];放射学实践;2008年03期
3 陈光斌;邹文远;蔡庆和;张自力;石思李;张桂华;顾永丽;;16层螺旋CT灌注成像对原发性肝癌血流动力学的研究[J];放射学实践;2008年06期
4 王文晶;钟喨;华小兰;范瑜;李岚;许建荣;;正常肝脏低剂量CT灌注研究[J];放射学实践;2010年03期
5 黄宁;吴万春;;药物性肝病发病机制研究现状[J];实用肝脏病杂志;2006年02期
6 王秋实;郭启勇;梁长虹;康庄;刘辉;;MR弥散加权成像评价肝纤维化的初步实验研究[J];解剖学研究;2007年03期
7 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组;;非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J];中国肝脏病杂志(电子版);2010年04期
8 江利,杨建勇,杨旭峰,谢洪波,严超贵,李子平;肝脏CT灌注成像技术及其在肝硬化中的初步应用[J];临床放射学杂志;2004年03期
9 周作福;黄洪磊;徐彪;林碧金;刘振华;杨家友;邱友才;;CT灌注扫描在肝肿瘤的临床应用[J];临床放射学杂志;2006年03期
10 黎宁钦;黄仲奎;龙莉玲;廖锦元;黄军祯;冯震博;;小型猪脂肪肝模型肝脏血流灌注的多层螺旋CT评价[J];临床放射学杂志;2007年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 彭建波;湛先发;范小涛;蒋康平;曾涛;;孤立性肺结节CT灌注参数与微血管密度的关系研究[J];河北医学;2014年10期
2 文利,丁仕义,牟伟,周代全,陈洁,张哉根;肝细胞癌CT灌注参数与微血管密度的相关性研究[J];中华放射学杂志;2005年03期
3 王菁;刘斌;王万勤;吴兴旺;;降低时间分辨率对急性脑缺血疾病CT灌注参数值的影响[J];临床放射学杂志;2012年03期
4 赵欣;张明敏;张强;刘照信;满都花;;兔VX2肝种植瘤盐酸消融治疗两周后CT灌注参数分析[J];内蒙古医学杂志;2012年12期
5 任金武;陈为军;王宁;王藏海;;肝脏良恶性病变交界区CT灌注参数与微血管密度的定量分析[J];解放军医药杂志;2011年01期
6 陈广;贺文;马大庆;张宝丰;;明胶海绵微粒对动脉化疗栓塞术后肝癌瘤组织CT灌注参数的影响[J];山西医药杂志;2010年07期
7 刘慧,曹觉,彭光春,龚才桂,石林波;肝细胞癌CT灌注参数与VEGF表达的相关性研究[J];中国医学影像学杂志;2005年04期
8 何二霞;聂忠仕;朱明月;林海锋;王琳;张英辉;李孟森;;中晚期肝癌患者行TACE治疗后CT灌注参数与生存期的相关性分析41例[J];世界华人消化杂志;2013年27期
9 张明敏;张强;石宝琪;刘照信;满都花;徐剑;;盐酸消融治疗对兔VX2肝种植瘤2周内疗效的CT灌注参数分析[J];包头医学院学报;2013年01期
10 周胜利;袁刚;白玲;黄连庆;王宗盛;;食管癌CT灌注参数与MVD相关性分析[J];放射学实践;2012年08期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 张晴;化学药物治疗对肿瘤患者肝脏表观扩散系数及CT灌注参数的影响[D];山东大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 王菁;降低时间分辨率对急性脑缺血疾病CT灌注参数值的影响[D];安徽医科大学;2010年
中国知网广告投放
相关机构
>安徽医科大学
>山东大学
相关作者
>张晴 >王菁
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026