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《山东大学》 2012年
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卫生人力资源配置时间序列研究及预测

郭振  
【摘要】:前言 深化医药卫生体制改革是一个涉及范围广泛,困难的社会系统工程。我国人口众多,人均收入水平低,城乡、区域经济社会发展不均衡,而且将长期处于社会主义基本初级阶段国情决定了深化医疗卫生体制改革是一项非常复杂和困难的任务。新医改在明确的方向和框架的基础上,需要一个漫长而艰苦的过程中不断探索,才能逐步建立符合中国复杂国情的卫生系统。人力资源是社会生产过程中最活跃的要素,因此,卫生人力资源也是我国卫生事业发展的重中之重。自新中国成立以来,卫生事业在不断探索发展,人力资源起到了决定性的作用。目前,全球卫生系统面临的最大困难,不仅是因为资本和技术短缺,更重要的原因之一是优秀的卫生人才严重短缺。这个问题在我国尤为突出。卫生系统工作人员的结构分布严重不平衡已成为制约我国的医疗卫生事业发展的瓶颈之一。卫生人力资源的合理规划,不仅有利于卫生服务工作的开展,也有利于卫生资源的合理开发和利用,对我国卫生事业的均衡协调发展起着不可替代的作用。 研究目的 本研究通过对1993-2009年中国大陆卫生人力资源总量、结构及相关因素的时间序列研究,通过“供”(卫生人力资源总量、结构分布)“求”(影响我国居民卫生服务需要、需求的相关因素)进行分析,建立我国卫生服务需要、需求及卫生人力资源总量配置的时间序列,采用经典的求和自回归滑动平均时间序列模型(ARIMA)和人工神经网络(ANN)模型对我国卫生人力资源总量进行分析和预测,以创新性计量经济学方法与视野预测我国大陆地区的卫生人力资源总量的变化趋势,分析卫生人力资源规划过程中的缺陷和不足,为卫生行政部门制定公共卫生人力发展规划、优化人力资源配置提供科学依据。 资料与方法 本研究通过收集2004-2010年《中国卫生统计年鉴》资料、2003年、2008年第四次全国卫生服务调查报告、以及中国知网(CNKI)2004-2012年发表的相关论文、中国人民银行官网等相关资料获得我国大陆卫生人力资源配置总量、卫生服务需要、卫生服务需求及其影响因素等相关数据,利用循证卫生决策(包括meta分析)、求和自回归滑动平均时间序列模型(ARIMA模型)、神经网络模型(ANN)对数据进行预测。主要结果 1.利用经典时间序列方法ARIMA(0,2,0)模型通过过去20年我国大陆地区卫生人力资源总量预测2010~2014年我国卫生人力资源总量分别为8095598、8472145、8848692、9225239和9601786人; 2.利用BP神经网络模型通过过去5年我国大陆地区卫生服务需求相关变量预测2010~2014年我国卫生人力资源总量分别为10760186、8375172、10733729、10760186、10759408人; 3.利用循证卫生决策方法(meta分析)得到我国2003-2009年两周患病率时间序列为16%、18%、29%、31%、17%、16%、21%。 4.利用BP神经网络模型、循证卫生决策(meta分析)方法分析通过过去7年我国大陆地区卫生服务需要相关变量,并预测2010~2014年我国卫生人力资源总量分别为12061244、12471327、12477552、12443313、12418413人。 5.通过三种方法的预测结果和趋势,发现根据卫生服务需求加权预测的卫生人力资源总量最高,ARIMA模型预测的曲线最低,根据卫生服务需要加权预测的卫生人力资源总量介于两者之间。而卫生服务预测常用的ARIMA模型在预测值范围却低于卫生服务人力资源下限,反映了我国卫生人力资源总量缺乏的大趋势,在过去十余年间,我国卫生人力资源增速远落后于卫生总费用增速,乡村医生总量甚至出现了较大规模紧缩。我国居民“看病难”是否也与卫生人力资源总量总体不足有关,值得后续的研究与探讨。 结论与政策建议 1.积极探索科学的卫生资源配置方法,以适应我国医疗卫生事业发展。本文首次使用神经网络模型(ANN)在卫生资源配置(区域卫生规划)领域进行预测,从方法学角度说明ANN在卫生资源配置领域完全可以实现;改变了循证卫生决策(非临床决策)只能用于定性研究的传统思维,首次实现了循证卫生决策(meta分析)在公共卫生政策领域的定量研究;本次研究利用meta分析完成了时间序列研究,改善了经典meta分析往往用作横断面研究的现状。另外,每五年一次的全国卫生服务调查耗费大量资源且调查时间间隔过长,只能反映长期变化趋势。本研究结果证实定量的循证卫生决策方法完全可以作为卫生服务调查的良好补充,对今后相似的研究也可起到借鉴性意义; 2.必须着力改善我国医疗卫生资源分配现状,加强中西部地区、农村地区卫生投入。以过去20年数据分析,我国卫生人力资源相较于其他卫生资源的增长速率偏低,已远远跟不上我国人民日益增长的卫生服务需要。特别是在中西部地区以及偏远的农村,缺医少药、医疗卫生环境薄弱的矛盾日益突出,甚至难以满足基本的医疗需要。应重点将卫生财力、物力资源投入到最需要卫生资源的机构进行优先补给,增加医疗卫生服务的福利性与公益性。 3.应重点加强农村地区的卫生人力建设,扩大村医、卫生员规模,引入竞争机制,是缓解看病难、看病贵的良方。在医疗卫生服务领域引入市场机制,扩大村医、卫生员规模,引入竞争不失为提高农村基层卫生服务水平的良方。群众必然会选择医术较好的医生接受医疗卫生服务。由于竞争,医生必然会千方百计提高服务反应性,提高卫生服务质量;由于竞争,医生必然会增强自身医疗知识学习,提高医术。而村医医术的提高必然会极大增强村民信心,会改变长期形成的去大医院的陋习,选则在村卫生室治疗常见病,从而缓解大医院的压力,缓解看病难。而由于实行乡村一体化等制度,村卫生室销售的都是零加成的基本药物,必然降低患者看病贵的压力。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R197.1

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李涛;BP神经网络在字符识别中的设计改进[J];达县师范高等专科学校学报;2004年02期
2 田富鹏;万淑慧;;主成分神经网络模型在疾病预测中的应用[J];辽宁工程技术大学学报(自然科学版);2010年05期
3 王焱;刘东山;雷苏文;倪方;;全国省级疾病预防控制中心公共卫生人力资源调查分析[J];中国公共卫生管理;2008年06期
4 刘冰;王保郧;卢祖洵;;我国卫生人力资源现状及其研究进展[J];中国社会医学杂志;2008年05期
5 蔡惠州;;新农合背景下的乡镇卫生院人力资源状况研究[J];中国社会医学杂志;2010年01期
6 凌玉;;护理人员短缺及不稳定因素分析及对策[J];广西医学;2007年05期
7 陈发钦;;我国循证卫生决策应用现状[J];广西医学;2008年10期
8 徐凌中,王燕;卫生服务成本补偿模拟参数估计──尼日利亚奥冈州的研究方法与结果[J];国外医学(卫生经济分册);1996年04期
9 吴振球;祝正芳;谢香;;中国收入分配差距结构、经济景气波动与居民消费需求[J];宏观经济研究;2010年06期
10 王雪明;姜波;;基于Excel技术平台人工神经网络BP模型及应用[J];吉林水利;2009年03期
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 周绿林;我国医疗保险费用控制研究[D];江苏大学;2008年
2 严薇荣;传染病预警指标体系及三种预测模型的研究[D];华中科技大学;2008年
3 王欢;全民医保目标下医疗保障制度底线公平研究[D];华中科技大学;2009年
4 汤九斌;基于数据挖掘技术的决策支持系统及其关键技术研究[D];南京理工大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 余芹;农村人力资本对农村经济增长的作用分析[D];西南大学;2009年
2 苗开超;基于指数平滑模型的农产品价格预测研究[D];合肥工业大学;2009年
3 王莹;GIS技术支持下的湿地健康评价决策支持系统研究[D];华东师范大学;2010年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 朱辉;;GM(1,1)模型在新疆生产建设兵团棉花总产量预测中的应用[J];安徽农业科学;2008年20期
2 饶金丽;黎东升;熊娜;;基于VES模型的湖北英山茶叶发展影响因素实证分析[J];安徽农业科学;2010年02期
3 沈菊红;;灰色新陈代谢模型在农民收入和消费预测中的应用[J];安徽农业科学;2010年29期
4 唐继海;周淑洁;陈霞;陆志坚;沈永刚;;安徽省2004~2008年麻疹流行特征及消除麻疹措施分析[J];安徽预防医学杂志;2010年02期
5 王兆芳;;铜陵市2004~2009年麻疹流行病学特征分析[J];安徽预防医学杂志;2010年04期
6 孙浩;;蚌埠市2009年麻疹发病升高原因分析[J];安徽预防医学杂志;2011年05期
7 宋阿娟;叶宜德;丁宏;;农村在岗卫生技术人员专科学历教育模式探讨[J];安徽医学;2010年11期
8 赖东生;赵线;达瓦;;浅析西藏林芝地区卫生人力资源配置的现状及对策[J];北方药学;2011年11期
9 冯杨;尹迪;罗兵;;基于SES的不常用备件需求预测模型[J];兵工自动化;2011年02期
10 郭建华,白桦,蒋宜勋,韦江毅;模糊综合评价方法在武器装备项目研制费用估算中的应用[J];兵工学报;2004年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 涂启玉;张茂林;;小波神经网络预测电价的新改进[A];2010年云南电力技术论坛论文集(文摘部分)[C];2010年
2 陈志芬;邢涛;尤秋菊;朱伟;;基于数据包络分析的社区卫生服务机构便利性评价[A];经济全球化与系统工程——中国系统工程学会第16届学术年会论文集[C];2010年
3 杜鹃;;长寿风险对年金产品的偿付压力分析[A];改革开放三十年:保险、金融与经济发展的经验和挑战——北大赛瑟(CCISSR)论坛文集·2008[C];2008年
4 佟长福;李和平;;鄂尔多斯市水资源承载力评价[A];2010中国环境科学学会学术年会论文集(第一卷)[C];2010年
5 王云岭;;浅论影响卫生资源分配公平性的因素[A];山东省医学伦理学学会第四次学术年会论文集[C];2004年
6 王秋生;高绍坤;崔勇;;基于人工免疫网络和AR模型的聚类与预测算法[A];第三届全国虚拟仪器大会论文集[C];2008年
7 李晓燕;;新型合作医疗制度公平性研究[A];中国保险学会首届学术年会论文集[C];2009年
8 王义闹;殷文俊;;温州市人口的灰色Logistic模型[A];第16届全国灰色系统学术会议论文集[C];2008年
9 王梦东;刘敏;;指数平滑模型在能源消费总量预测中的应用[A];长江三峡库区蓄水与航路航法论文集[C];2007年
10 高路;杨恒杰;潘新祥;;基于模糊理论对油轮火灾爆炸事故的安全评价[A];中国航海学会内河海事专业委员会2010年度海事管理学术交流会优秀论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 杨启成;卷烟生产物流系统的优化设计及管理研究[D];昆明理工大学;2008年
2 文红;欠发达地区森林旅游开发的理论和实证研究[D];中南林业科技大学;2008年
3 吴宇;海南省农村卫生建设扶贫项目评估研究[D];华中科技大学;2011年
4 姚克勤;基于公共卫生服务包的社区卫生服务人力资源配置标准研究以深圳为例[D];华中科技大学;2011年
5 王平平;缺血性中风不同时点神经功能缺损程度、证候特征与预后相关性的研究[D];北京中医药大学;2011年
6 于风华;山东省卫生总费用核算研究[D];山东大学;2011年
7 曹永福;我国医药卫生体制改革的价值取向及其实现机制研究[D];山东大学;2011年
8 袁尧清;湘西地质旅游资源群旅游发展的空间效应及整合开发模式研究[D];中南大学;2010年
9 佟长福;鄂尔多斯市综合节水技术和需水量预测研究[D];内蒙古农业大学;2011年
10 徐昕;我国医生人力资本现状研究[D];复旦大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 丁晓艳;江苏省麻疹的流行病学研究[D];南京医科大学;2009年
2 王福影;健康管理理念在城市社区卫生服务中的应用研究[D];南京医科大学;2009年
3 张平;乡镇卫生院改制后农村基本医疗卫生保障机制研究[D];南京医科大学;2009年
4 张敏;郑州市护理人力资源现状分析及预测[D];郑州大学;2010年
5 梁海军;郑州市下岗职工家庭成员健康状况及卫生服务利用[D];郑州大学;2010年
6 吴燕;新型农村合作医疗制度实施现状及对策研究[D];山东农业大学;2009年
7 张姝慧;我国石油行业供求状况与发展趋势研究[D];哈尔滨工程大学;2010年
8 刘延静;我国煤炭行业供求状况与发展趋势研究[D];哈尔滨工程大学;2010年
9 姜萍;医疗保险费用支付相关主体博弈分析[D];大连理工大学;2010年
10 李英杰;安徽省农业环保数据库系统建立[D];安徽农业大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘心报;关于指数平滑预测法精度的探讨[J];安徽工学院学报;1994年03期
2 胡世莲;董辉军;方卫胜;;对青年志愿者开展农村卫生扶贫的思考[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年03期
3 贾跃;赵学涛;林贤杰;崔绍波;;基于BP神经网络的鱼雷作战效能模糊综合评估模型及其仿真[J];兵工学报;2009年09期
4 孟天广;;社会分层与政治态度层化——改革以来社会变迁的效应(对1990—2001年的分析)[J];北京大学研究生学志;2008年04期
5 李靖;枯竭研究进展[J];北京大学学报(自然科学版);2003年02期
6 黄炜,申曙光;美国特有的一种医疗保险模式介绍[J];保险研究;2002年03期
7 周绿林;石祥;刘石柱;;我国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策[J];保险研究;2007年05期
8 冯述虎;基于人工神经网络的矿山经营绩效综合评价模型[J];中国煤炭经济学院学报;2001年03期
9 廖里,余英泽,吴渝,聂能;数据挖掘和数据仓库及其在电信业中的应用[J];重庆邮电学院学报(自然科学版);2000年04期
10 方菲;;从极端到理性的回归——中国社会保障理念的嬗变及其道路选择[J];长白学刊;2008年04期
中国重要报纸全文数据库 前3条
1 中国社会科学院学部委员、社会学研究所研究员、博士生导师 景天魁;[N];河南日报;2007年
2 闫龑;[N];健康报;2007年
3 吴红宇;[N];农民日报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前6条
1 阮晓红;非点源污染负荷的水环境影响及其定量化方法研究[D];河海大学;2002年
2 郑丽波;基于SDSS的县域生态环境规划研究[D];华东师范大学;2004年
3 迟嘉昱;基于网格的开放式决策支持系统研究[D];华中科技大学;2004年
4 王军;长江口滨岸湿地环境信息系统研究[D];华东师范大学;2005年
5 赵广琦;崇明东滩湿地生态系统健康评价和芦苇与互花米草入侵的光合生理比较研究[D];华东师范大学;2005年
6 杨新民;二元医疗保险问题研究[D];厦门大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 蒋卫国;基于RS和GIS的湿地生态系统健康评价[D];南京师范大学;2003年
2 陈红叶;Web信息提取及知识发现方法研究[D];合肥工业大学;2002年
3 马玉宝;基于数据仓库的知识发现模式的研究[D];合肥工业大学;2003年
4 张彤;崇明东滩景观格局与变化研究[D];华东师范大学;2004年
5 徐玲;崇明东滩湿地植被演替不同阶段鸟类群落动态变化的研究[D];华东师范大学;2004年
6 刘碧瑶;基于BP神经网络的住院费用建模研究[D];浙江大学;2006年
7 李扬;新型农村合作医疗试点地区卫生服务公平性研究[D];山西医科大学;2006年
8 闫芊;崇明东滩湿地植被的生态演替[D];华东师范大学;2006年
9 刘杰;九段沙湿地自然保护区地理信息系统的开发与应用[D];华东师范大学;2006年
10 赵常青;长江口崇明东滩、北港下段和横沙东滩演变分析[D];华东师范大学;2006年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李劲风;朱敖荣;;微观卫生人力计划初论[J];中国农村卫生事业管理;1988年10期
2 张增学,何德兰;河北省卫生人力现状与未来发展研究[J];河北职工医学院学报;1997年03期
3 李蔚泉,张兴亚;兰州市卫生人力的灰色预测模型[J];甘肃医药;1995年03期
4 孙晓筠,刘兴柱,黄思桂,郑大有,毛志民,刘工华;山东省县级皮肤病防治机构的卫生人力调查[J];中国麻风皮肤病杂志;1996年03期
5 王昊,许恒,马国新,赵玉胜;海军某基地基层卫生人力现状分析[J];海军医学杂志;2000年02期
6 姜晓朋,宋宝良,赵树仁,潘明俊,陈政,郑益川,张黎明,马安宁,冀春亮,罗力,张勇,郝模;乡镇卫生院人力资源的规模和素质研究[J];中国卫生资源;2001年02期
7 代宝珍,崔怀志,郑跃;加入WTO后的我国卫生人力资源管理战略[J];中国卫生经济;2002年08期
8 张亚平,宫林利,侯留全,刘雁翔,姜皑丰;对我市乡村两级卫生人力配置及培训的思考[J];中华医院管理杂志;2001年12期
9 王亚东;试论社区卫生服务中的人力资源开发[J];中国全科医学;2002年12期
10 梅人朗;泰国卫生人力的分布与医学教育[J];国外医学.医学教育分册;1996年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 吴秀云;刘典恩;尹爱田;汤敏;王爱香;刘文秀;;城市卫生人力资源配置效率及公平性研究[A];决策与管理研究(2007-2008)——山东省软科学计划优秀成果汇编(第七册·下)[C];2009年
2 张光鹏;;公共卫生人力资源管理研究[A];2009-2010公共卫生与预防医学学科发展报告[C];2010年
3 高菊男;;哈尔滨铁路局卫生人力资源状况分析(摘要)[A];全国铁路第五届疾病控制学术研讨会论文集[C];2004年
4 王建锋;高歌;陈立凌;李红美;张明芝;王艾丽;;ARIMA模型及其在江苏省卫技人员数预测中的应用[A];中国现场统计研究会第12届学术年会论文集[C];2005年
5 周晓敏;;东风汽车公司社区卫生人力状况调查[A];中华医院管理学会职工医院管理分会第三届学术年会论文集[C];1998年
6 杨澄莉;;贫困地区乡镇卫生院卫生人力配置现状分析与对策研究[A];湖南省卫生经济学会第四届理事会第五次会议暨第二十一次学术年会专辑[C];2007年
7 陈凌;林丽霞;杨旭希;;心血管专科护理人力资源管理现状及对策[A];中华护理学会2008年“医院管理”论坛论文汇编[C];2008年
8 曹晓飞;;上海政府卫生投入的绩效、问题和对策——基于卫生经济学的分析[A];上海市经济学会学术年刊(2007)[C];2008年
9 徐世彬;;对东西湖区卫生事业发展中若干问题的思考[A];坚持科学发展观 推进自主创新 促进国家创新型城市建设——武汉市第二届学术年会论文集[C];2006年
10 李云青;;论看病难看病贵问题的原因及对策[A];湖南省卫生经济学会第四届理事会第五次会议暨第二十一次学术年会专辑[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 韩璐;卫生人才规划重在“补短板”[N];健康报;2011年
2 记者 李智;就诊人次增加八百万[N];山西经济日报;2000年
3 记者 钱峰;卫生人才培养要适应医改要求[N];健康报;2010年
4 王波;通力合作增进健康[N];科技日报;2006年
5 见习记者 杨莉;构建平安、创新、廉洁、和谐的卫生事业[N];广安日报;2009年
6 市卫生局党委书记、局长 王子元;努力推进卫生事业科学发展[N];廊坊日报;2009年
7 记者 赵千里 史书杰;建市十年鹿邑县卫生事业稳步发展[N];周口日报;2010年
8 乔明亮;1820万农村居民受益[N];山西日报;2000年
9 李伟 东海县卫生局党委副书记、纪委书记;实现卫生事业科学发展[N];连云港日报;2009年
10 中共甘孜州卫生局党组书记、局长 桑郎泽仁;贯彻落实科学发展观 强力推进全州卫生事业又好又快发展[N];甘孜日报(汉文);2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 黄仙红;缅甸佤邦特区卫生发展路径研究[D];浙江大学;2009年
2 刘晓云;权力下放对卫生人力资源管理的影响[D];复旦大学;2003年
3 李刚;口腔卫生服务现况评价与口腔卫生人力预测研究[D];四川大学;2004年
4 徐汉成;武汉市综合医院绩效评价研究[D];华中科技大学;2010年
5 胡敏;湖南省卫生事业发展现状及趋势研究[D];中南大学;2011年
6 汪文新;深圳市公立医疗机构内部设置和人力资源配置标准研究[D];华中科技大学;2010年
7 秦江梅;新疆维吾尔自治区卫生资源配置标准研究[D];复旦大学;2004年
8 李建;城市社区卫生机构岗位设置研究[D];华中科技大学;2010年
9 赵琦;基层突发公共卫生事件应急体系应对能力评估工具的开发、应用与评估模型的探索性研究[D];复旦大学;2009年
10 姚克勤;基于公共卫生服务包的社区卫生服务人力资源配置标准研究以深圳为例[D];华中科技大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭振;卫生人力资源配置时间序列研究及预测[D];山东大学;2012年
2 陈少鹏;我国重大卫生政策对卫生人力发展影响的研究[D];河北医科大学;2011年
3 张瑞杰;滨州市卫生人力资源现状及需求配置研究[D];山东大学;2010年
4 李洪飞;阜阳市卫生人力资源配置现状分析及需要量预测[D];安徽医科大学;2012年
5 范智斌;山西省卫生专业技术人员选拔考试影响因素研究[D];山西医科大学;2011年
6 杨艳新;新疆医疗机构卫生人力资源配置现状及预测研究[D];新疆医科大学;2011年
7 薛青云;山东省卫生人力分布公平性及其预测研究[D];山东大学;2012年
8 阿依古丽·木拉提汗;中国农村贫困地区卫生与教育机构人力资源状况对比分析[D];华中科技大学;2009年
9 阿依古丽·木拉提汗;中国农村贫困地区卫生与教育机构人力资源状况对比分析[D];华中科技大学;2009年
10 DR.FARAH AMIN;肯尼亚东北部GARISSA县卫生人力状况评价研究[D];山东大学;2012年
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