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《山东大学》 2012年
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推拿结合常规康复训练对脑卒中后遗症患者康复效果的影响研究

吴培香  
【摘要】:研究目的探讨中医推拿结合常规康复训练对脑卒中患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力以及生命质量的影响,为卒中患者提供可靠有效的康复方法。 研究方法采用病例对照研究,选取自2010年6月-2011年3月期间入住山东中医药大学第二附属医院(山东省中西医结合医院)脑病科的急性脑卒中患者,病例均符合本研究的纳入标准。每组选取符合整个研究过程的50份病例进入最后统计。100份病例包括脑梗塞85例,脑出血15例。两组患者的性别、年龄、身高、体重、职业、文化程度等一般情况和偏瘫侧及卒中危险因素方面均无显著性差异,具有可比性。两组患者急性期均接受脑病科的常规药物治疗和辨证施护措施,病情稳定后即给予早期的床边康复治疗,时期为自发病起1个月内;此后根据患者病情及综合功能障碍情况逐渐转至本院康复医学科继续治疗,这一时期基本在发病3个月以内;恢复中后期(发病3个月以后)以社区(家庭病床)继续治疗为主,直至随访结束。在康复过程中,观察组给予推拿加常规康复训练,对照组只接受常规康复训练,康复训练以物理疗法(Physical Therapy, PT)和作业疗法(Occupational Therapy, OT)相结合。康复效果的评价采用全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能评分标准(1995)(Neurological Deficit Score, NDS)对神经功能的缺损程度进行评分;日常生活能力(Activity of Daily Living, ADL)采用改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index, MBI);使用简明健康状况调查问卷(The Short-Form36item health survey questionnaire,SF-36)对患者进行生命质量调查。分别在入组时、发病后3个月和6个月评价患者临床神经功能缺损程度、改良Barthel指数、生活质量指标,并进行统计学分析。 结果 1观察组、对照组患者临床神经功能缺损评分入组前分别为35.66分、35.56分,统计比较无明显差异(P0.05);治疗3个月、6个月后观察组分别为26.52分、22.38分,与入组前得分相比较,分别下降了9.14分和13.28分:3个月、6个月后对照组得分分别为32.9分和28.56分,与入组前得分相比较,分别下降了2.66分和7.00分。两组间3个月、6个月得分比较均有显著差异(P0.01);观察组组内评分有显著差异(P0.01);对照组组内评分无明显差异(P0.05)。 2观察组、对照组患者日常生活能力评分入组时分别为37.22分、35.28分,结果比较无统计学意义(P0.05);治疗3个月、6个月后观察组分别为67.48分和85.90分;对照组分别为35.88分、62.04分,同一时间两组间有显著差异(P0.01);组内不同时间相比较,对照组6个月时评分结果与入组时、3个月时比较均有显著差异(P0.01);观察组评分结果3个月、6个月与入组前比较均有显著差异(P0.01)。 3比较生活质量各维度:组间比较观察组患者生理功能维度3个月、6个月时结果与对照组比较有显著差异(P0.01);生命活力、精神健康3个月、6个月时结果与对照组比较差异分别为P0.05,P0.01;情感职能、总体健康维度3个月、6个月时得分结果与对照组比较均无统计学意义(P0.05);生理职能、躯体疼痛、社会功能维度得分3个月时与对照组比较无明显差异(P0.05);6个月时三项得分结果均明显优于对照组(P0.05)。组内比较观察组生理功能3个月、6个月时得分与入组时有显著差异(P0.01);情感职能、生命活力3个月、6个月时评分与入组时比较差异分别为P0.05,P0.01:精神健康、总体健康维度3个月、6个月时得分与入组时比较均有明显差异(P0.05,);生理职能6个月时与入组时比较差异有统计学意义(P0.05);躯体疼痛、社会功能维度3个月、6个月时评分与入组时比较均无明显差异(P0.05)。 结论 1推拿结合康复训练对降低卒中患者神经功能缺损程度、提高患者日常生活能力方面与单纯康复训练组相比有明显疗效,可有效改善卒中患者的功能预后,为患者康复治疗提供了较可靠的依据。 2针对卒中患者,在康复过程中施以推拿治疗,在提高患者生理功能的同时,改善了其生命活力、精神健康及社会功能等健康指标,提高了卒中患者的生命质量。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R743.3

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王永泉;;谈推拿治疗中的心理作用[J];按摩与导引;1992年05期
2 熊周清;;推拿结合针剌治疗中风偏瘫[J];按摩与导引;1993年03期
3 何育风;雷龙鸣;;内功推拿治疗中风后遗症68例临床观察[J];按摩与导引;2006年01期
4 周立峰;傅青兰;;论推拿与现代康复[J];按摩与导引;2006年02期
5 杨晓兵;;针刺推拿治疗卒中122例疗效观察[J];甘肃中医学院学报;2011年01期
6 李晓红;王钦鹏;蒋应时;;《黄帝内经》中的推拿理论与方法探析[J];广西中医药;2007年06期
7 董英莉;周凤英;陈九斤;周国琴;江小琴;;早期作业疗法对脑卒中患者的康复作用[J];护理学杂志;2007年09期
8 刘朝杰,李宁秀,任晓晖,李俊,张骏,孙丁;36条目简明量表在中国人群中的适用性研究[J];华西医科大学学报;2001年01期
9 ;中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J];北京中医药大学学报;1996年01期
10 董强,吴笃初,吕传真;神经功能缺损评分的比较研究──193例资料分析[J];中国临床神经科学;2000年03期
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 曾庆云;中、西医综合康复方案对缺血性脑卒中早期偏瘫的影响的对比研究[D];山东中医药大学;2006年
2 白玉龙;康复训练对缺血性脑卒中功能恢复影响的临床与基础研究[D];复旦大学;2007年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 徐毅,王松涛;手法治疗颈椎小关节机能紊乱246例[J];安徽中医临床杂志;1999年01期
2 刘庆宪;痰瘀同治急性脑梗死的临床研究[J];安徽中医临床杂志;2001年03期
3 林忠豪,连莲淑;针刺并耳压治疗顽固性呃逆26例[J];安徽中医临床杂志;2001年06期
4 李珍武;自拟活血通络针刺法治疗中风后遗症疗效观察[J];安徽中医临床杂志;2002年04期
5 钱忠生;推拿治疗臀上皮神经损伤42例[J];安徽中医临床杂志;2002年06期
6 刘剑波,史晓冬;香丹注射液对脑梗死患者血液流变学的干预作用[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
7 黄俊臣,周纪平,李彦春;核桃承气汤对脑梗死急性期辅助治疗作用的观察[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
8 李存洲,朱贵祥,崔峰;大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期100例观察[J];中医药临床杂志;2004年01期
9 庞家善,李树标,陈艳艳;自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年01期
10 潘启明,张松林,兰小平;自拟偏瘫方配合早期康复治疗脑梗死偏瘫56例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年
2 华东;李文奇;冯晓东;席建明;张斌;李桥军;;不同体位骨盆训练对偏瘫患者步态的影响[A];经济策论(下)[C];2011年
3 曾西;王德军;王留根;宋波;付伟锋;赵幸娜;赵晓乐;王辉;;间歇口腔营养管对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响[A];经济策论(下)[C];2011年
4 吕红娟;;对脑梗死患者早期进行康复治疗的临床观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
5 刘进德;;针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
6 付晶晶;;银杏注射液治疗急性脑梗死的临床观察[A];科学发展与社会责任(A卷)——第五届沈阳科学学术年会文集[C];2008年
7 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
8 张恩达;郭树忠;;吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效观察[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
9 雄鹰;李年贵;郑丽芬;闫青;李薇;徐殊;;规范三级康复治疗对脑出血患者运动功能恢复的影响[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
10 韩国刚;;针刺天枢穴对中风偏瘫患者疗效的影响[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 汪继兵;自控锻炼对癌症长期生存者的健康状况及生活质量影响的研究[D];上海体育学院;2010年
2 孙灵芝;青中年脑梗死的OCSP分型、证候分布及其与影像学结果相关性的研究[D];山东中医药大学;2010年
3 钟雪玉;补阳还五汤加味对缺血性中风大鼠模型作用机制探讨[D];山东中医药大学;2010年
4 梁静涛;气虚血瘀证MCAO大鼠子代的同种证候及疾病趋势诱导形成实验研究[D];成都中医药大学;2010年
5 逯金金;慢性心衰中西医结合生存质量量表的研究及应用[D];北京中医药大学;2011年
6 程发峰;精制清开灵注射液对脑缺血的治疗作用及对兴奋性毒性级联损伤的调控机制[D];北京中医药大学;2011年
7 周莉;基于循证的中医临床实践指南研制方法研究[D];北京中医药大学;2011年
8 王平平;缺血性中风不同时点神经功能缺损程度、证候特征与预后相关性的研究[D];北京中医药大学;2011年
9 招远祺;基于急性缺血中风临床路径组织化卒中管理的构建与实践[D];广州中医药大学;2011年
10 张君;CT定位围针法治疗脑出血的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李淑景;正常人群和失语症患者听觉语义启动效应研究[D];南京医科大学;2009年
2 金景;基底节区卒中患者外显学习和内隐学习的对比研究[D];南京医科大学;2009年
3 刘守国;神经阻滞的注射针定位中电刺激强度与针尖-神经干距离及针尖斜面方向关系的实验研究[D];南京医科大学;2009年
4 王瑾;脊髓损伤大鼠运动功能与脊髓远端继发性损害的变化特点[D];南京医科大学;2010年
5 孙昊;AL0X5AP基因多态性与中国华东地区脑卒中易感性的分子流行病学研究[D];南京医科大学;2010年
6 张爱玲;Hcy代谢酶MTRR基因及Cystatin C基因多态性与缺血性脑血管病的关系[D];郑州大学;2010年
7 戴映;丹参注射液联合吉粒芬诱导中风后干细胞分化为神经元样细胞的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
8 杨名霞;祛风化痰针刺法治疗假性球麻痹的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
9 任珍;针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中(恢复期)的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
10 陈立早;舌三针联合背俞穴埋线治疗中风后假性球麻痹吞咽困难的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张晓勇;培补正气中药为主结合推拿治疗中风偏瘫118例总结[J];安徽中医临床杂志;2000年04期
2 陈谦;肖鑫和;;按摩与导引治疗中风偏瘫35例疗效分析[J];按摩与导引;1990年05期
3 王永泉;;谈推拿治疗中的心理作用[J];按摩与导引;1992年05期
4 吴翔,章文春;调神与推拿按摩[J];按摩与导引;1996年05期
5 梁山元,曾文,杜德坤,叶更新,邱健行,陈宁;按摩辅助介入溶栓治疗脑梗塞的临床研究[J];按摩与导引;1998年05期
6 查炜;论推拿补泻[J];按摩与导引;1999年01期
7 杨永谦,谢剑;推拿治疗偏瘫八法[J];按摩与导引;1999年03期
8 孙武权,严隽陶;推拿手法频率的理论探讨与实验研究[J];按摩与导引;2002年05期
9 郭泽新,陈卫华;缓解中风偏瘫痉挛状态推拿手法及其机理探讨[J];按摩与导引;2003年01期
10 齐瑞,严隽陶;推拿治疗中风研究述评(下)[J];按摩与导引;2004年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 庞国防;吕泽平;阳初玉;黄春丽;陈秀琼;徐薇;林卫;;现代康复治疗对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响[J];广西医科大学学报;2009年05期
2 陈秀琼;阳初玉;吕泽平;庞国防;徐薇;;综合康复治疗对脑卒中后遗症期患者ADL的影响[J];中国康复;2011年03期
3 张海雁;;早期康复训练结合针灸治疗偏瘫临床疗效观察[J];现代医药卫生;2008年12期
4 黄文迪;汪莉;赖桂凤;李新萍;;协作网康复干预模式对社区脑卒中后遗症患者运动功能的影响[J];内科;2011年02期
5 张俊峰;;脑卒中后遗症患者40例康复治疗状况分析[J];临床医药实践;2010年14期
6 郭淑卿;针刺及康复训练对脑卒中后遗症的疗效观察[J];山西医药杂志;2005年02期
7 赵云玲;张丽娟;李苏香;;提高脑卒中患者康复训练依从性的全程护理干预[J];基层医学论坛;2011年12期
8 李丽媛;易利纯;;脑瘫患儿48例康复训练指导及护理[J];齐鲁护理杂志;2011年07期
9 于海玲;张秋贵;张晓雯;;影响人工耳蜗置入后听力改善的因素[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年43期
10 段学习;王蕴岭;汪琦;;踝关节康复受力测量装置研究[J];河北科技大学学报;2011年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 廖洪波;;湖南省“脑瘫康复训练及康复技术培训项目”的实践与思考[A];第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文汇编[C];2008年
2 刘洵;;冠心病人康复训练后有氧工作能力和心肌供氧的变化[A];第八届全国体育科学大会论文摘要汇编(一)[C];2007年
3 薛常虎;唐敏利;罗何婷;;吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[A];中国康复医学会第十一届全国脑血管病康复学术会议论文汇编[C];2008年
4 郭春蕾;;谈谈家长在聋儿康复中的作用[A];第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文汇编[C];2008年
5 刘翠华;高春华;;脑卒中患者在康复训练中常见的心理障碍及治疗对策[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
6 杨瀚涛;杨瀚朝;陈淑霞;;康复训练配合电针治疗卧床恢复期中风病人33例[A];中华中医药学会血栓病分会成立大会暨首届血栓病学术研讨会论文集[C];2007年
7 庞红;纪树荣;胡春荣;;帕金森病的康复训练对日常生活能力的影响[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年
8 刘昆;;制动与运动、康复评价与康复训练的研究进展[A];第六次全国运动疗法学术会议论文集[C];2002年
9 吴正奇;;重建股骨头康复训练的健康教育实施及评价[A];全国第七届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
10 李嫦英;;脊髓损伤患者的心理护理[A];中华医学会第九次全国物理医学与康复学学术会议论文集[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者  陈培华 通讯员  袁勤 吴桂潮;康复器材进村“签约医生”上门[N];浙江日报;2006年
2 肖文;熏蒸加锻炼更利AS康复[N];医药养生保健报;2008年
3 记者 娄山 实习生 王先才;全市残疾人将感受更多关爱[N];蚌埠日报;2010年
4 邢远翔 魏兰新 王丹驰;康复训练存在误区和盲区[N];健康报;2005年
5 姚敏;康复训练 助残疾人回归社会[N];中国消费者报;2003年
6 李静;显微手足术后如何康复训练[N];健康报;2007年
7 记者 张文;全方位加强社区服务体系建设[N];西安日报;2009年
8 孙彦君记者 于宁;建就业基地 抓康复训练[N];吉林日报;2008年
9 本报记者 叶晓楠;京港爱心接力助他行走人生[N];人民日报海外版;2010年
10 本报通讯员 余艺;大爱倾注残疾人[N];常德日报;2010年
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1 余茜;康复训练对脑梗死大鼠学习记忆能力的影响及其机制的研究[D];第三军医大学;2002年
2 谢芹;针刺结合康复训练治疗脑卒中肩手综合征的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
3 金熙哲;枳实芍药散结合康复训练治疗中风后偏瘫痉挛的研究[D];北京中医药大学;2005年
4 姜铭;针刺结合康复训练治疗缺血性脑卒中的时效性研究[D];广州中医药大学;2012年
5 张辉;康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆障碍的影响及分子机制[D];中国医科大学;2007年
6 陆敏;运动训练与电针治疗对脑缺血再灌注大鼠神经可塑性和脑卒中患者功能改善的作用[D];华中科技大学;2007年
7 郑荣强;关节镜下治疗膝关节骨性关节炎功能评估及临床疗效预测的研究[D];上海体育学院;2009年
8 冯治国;步行康复训练助行腿机器人系统[D];上海大学;2009年
9 宋连新;股骨远端骨折治疗的基础与临床研究[D];河北医科大学;2007年
10 孙嘉利;重心移动式步行矫形器的基础与临床应用研究[D];南方医科大学;2008年
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1 吴培香;推拿结合常规康复训练对脑卒中后遗症患者康复效果的影响研究[D];山东大学;2012年
2 姚黎清;石杉碱甲及康复训练对帕金森病患者认知功能障碍的影响[D];昆明医学院;2005年
3 杨罡;柔顺主—被动膝关节康复训练技术研究[D];南京理工大学;2011年
4 王芳;脑梗死早期康复治疗对血清NSE和GST的影响及临床评价[D];福建医科大学;2008年
5 张新昕;超早期介入康复对急性脑梗死患者运动功能障碍的影响[D];黑龙江中医药大学;2008年
6 孟步亮;康复训练修复大鼠脊髓半横断损伤的实验研究[D];昆明医学院;2005年
7 周飞雄;靳三针结合康复训练治疗缺血性中风恢复期的临床研究[D];广州中医药大学;2007年
8 屈菲;靳三针结合康复训练治疗中风后吞咽困难疗效观察[D];广州中医药大学;2009年
9 白旭晶;山西省听力残疾现况调查分析[D];山西医科大学;2008年
10 殷艳玲;家庭跟进服务模式对脑卒中患者生活质量的影响研究[D];吉林大学;2008年
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