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《山东大学》 2012年
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人工膝关节表面置换治疗膝关节类风湿性关节炎的疗效评价

赵晨  
【摘要】:目的:探讨人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节类风湿性关节炎的临床应用价值。 方法:回顾性分析2008年—2011年晚期膝关节类风湿性关节炎患者23例(35膝),对其人工膝关节表面置换术后情况随访3—49个月,平均24.7月,进行临床分析和总结,采用1976年纽约特种外科医院提出的膝关节评分系统(HSS评分)分别对膝关节术前及术后随访进行评定,并对疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲挛缩及稳定性等评价项目改善情况进行分别探讨。 结果:术中观察全部病例屈曲畸形和外翻畸形均得到矫正。23例类风湿性关节炎病人(35膝)术前膝关节平均HSS评分39.3分,至最后随访时增加至平均88.5分。其中优26膝(74.3%,85-96分),良8膝(22.9%,72—84分),中1膝(2.9%,68分),差0膝,术后优良率为97.1%。术后患者在疼痛、功能、活动度等方面改善明显,特别是疼痛缓解作用和屈曲挛缩矫正方面效果卓著,术后随访与术前HSS评分比较,P0.05,差异有统计学意义。术后2例出现刀口延迟愈合,延长至3周拆除缝线,无刀口裂开发生。全部患者无一例出现深静脉血栓形成或肺栓塞,无血管、神经损伤症状。至最后随访为止,本组患者无关节置换术后感染、假体周围骨折、假体松动及脱位发生。 结论:人工膝关节表面置换术在治疗晚期膝关节类风湿性关节炎上疗效卓越,尤其对剧烈疼痛和功能丧失改善明显,可成为治疗晚期膝关节类风湿性关节炎的首选方案。通过一系列规范化措施的应用,可以极大地降低手术并发症风险,保证手术有较高的成功率,提高其临床应用价值。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R687.4

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