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北京市农村基层卫生服务现状、问题与对策研究

宫小震  
【摘要】:农村基层卫生事业是我国卫生事业的重要组成部分。多年来,党中央、国务院高度重视农村卫生事业发展,采取了一系列措施,农民健康水平不断提高,为保护农村生产力、推动农村地区科学发展、促进社会和谐发展发挥了重要作用。但是,上世纪80年代以来,受农村经济体制改革、城乡经济二元结构和过度市场化倾向等多种因素的影响,政府在农村基层卫生服务中的公共责任和卫生服务公益性严重弱化,农村基层卫生服务体系逐步出现衰落甚至瘫痪的现象,城乡之间卫生服务差别和居民健康素质差距不断拉大,已经成为阻碍农村经济社会全面健康发展的重要因素。因此,加强对新形势下农村基层卫生服务问题的研究,探索一条适合我国农村基层卫生服务发展的新路,对于提高农村居民身体健康素质、促进卫生事业健康发展、促进农村社会和谐稳定,都具有重要的现实意义。 本文研究的主要内容是,运用宏观经济学和公共管理相关理论知识,从北京市农村基层卫生服务的现状出发,分析造成北京农村基层卫生服务不足的原因,指出无论是农村基层卫生服务的理论认识还是现实需求,都迫切要求资源下沉到基层,广泛动员民众参与,启动社会资本,构建以民众为“终端”的长线和短线制衡机制。本文通过具体介绍台湾地区全民健康保险的案例,显现了理想的基层卫生治理模式运行的前提是:医疗资源及其补偿下沉,及相应的精细化考核方法;社会资本充分发挥作用,会让下沉基层的公共投入和专业考核更加有效,让“市场”和“政府”机制更有效的思路和措施。


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