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《山东大学》 2013年
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腹腔镜微创技术治疗肠梗阻的研究报告

李国胜  
【摘要】:目的探讨腹腔镜微创技术治疗肠梗阻的安全性和有效性。 方法自2007年3月开始,作者开始对肠梗阻的腹腔镜微创治疗进行前瞻性研究,通过对需要手术治疗的肠梗阻病人的评估,对能够用腹腔镜微创技术手术的病人,包括手术后发生的、不明原因的、乙状结肠扭转引起的、山楂石引起的肠梗阻病例,以及能够建立初始操作空间的急性期病例,应用腹腔镜微创手术治疗,2011年5月结束,用腹腔镜微创技术治疗的肠梗阻病例共11例,对这些病例在诊断治疗方面作了较为细致全面的探索,包括选择病人、术前评估、术前处理、手术方法、术后处理等方面,对这些资料进行回顾性分析。 结果所有病人没有中转开腹,均能在腹腔镜下诊断并能达到微创的治疗效果,手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及术后住院时间与开腹手术相比,均无明显差别;所有病例均能得到及时随访,目前除1例患者因胃癌腹腔转移后死亡,其余均无手术并发症发生,未再复发肠梗阻。 结论腹腔镜微创技术治疗肠梗阻,可以减少病人因手术带来的痛苦、缩短住院时间,并发症少、安全有效,具有明显的优越性,是可行的。这种方法有适用范围,术前评估很重要,可以治疗一部分能够建立初始操作空间的病例的肠梗阻,通过插胃管胃肠减压、经肛门插管或放置支架等介入方法,可以缓解肠梗阻的腹胀,建立腹腔镜技术需要的操作空间,早期的腹胀不明显的肠梗阻可以不需要胃肠减压等方式直接建立气腹,通过病史、影像学资料等的综合评估,对于脐周没有黏连的病例可以气腹针穿刺建立气腹,可以穿刺置入第1个Trocar,不明原因的肠梗阻可以通过腹腔镜微创技术来诊断治疗。手术技巧与传统开腹手术不完全一致,难度大,不可预知性较强,进一步降低术后复发率,需要从多个方面入手,部分病例目前不适于应用腹腔镜微创技术,有待于进一步探索、研究、总结。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R656

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 倪小冬,江志伟,黎介寿;手术后早期炎性肠梗阻的综合治疗[J];肠外与肠内营养;2003年02期
2 吴志明,娄建平,孟兴成,代明盛;术后早期肠梗阻的诊断与治疗[J];腹部外科;2002年05期
3 顾爱东;郭克逊;周斌;;腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比研究[J];腹腔镜外科杂志;2008年01期
4 王阳龙;刘兵;周叶茂;张伟伟;;腹腔镜诊治粘连性肠梗阻11例报告[J];腹腔镜外科杂志;2010年01期
5 夏金堂,林帆,温敏杰,黄勇强;乌司他丁在腹部术后早期炎症性肠梗阻的应用[J];河北医学;2003年07期
6 陈心锐;李光;;腹腔镜与开腹治疗术后粘连性肠梗阻疗效对比观察[J];检验医学与临床;2007年09期
7 丁滨;陈晓红;;一个需要关注的医源性问题:医用纤维蛋白胶的不良反应——《医用纤维蛋白胶致肠梗阻三例报告》阅稿笔记及文献复习[J];临床误诊误治;2009年01期
8 魏晓明;王昆;张慧玲;;腹腔镜诊治小儿麦克尔憩室并出血23例分析[J];青海医药杂志;2008年08期
9 张哲;;非手术治疗肠梗阻的临床体会[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年24期
10 刘宏杰;刘振邦;曾山崎;;腹腔镜治疗粘连性肠梗阻32例[J];实用医学杂志;2009年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周猛森;;对急性未穿孔阑尾炎保守治疗288例临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2005年06期
2 汪东树;张从雨;张亚铭;;清创性肝切除治疗严重肝损伤12例[J];安徽卫生职业技术学院学报;2007年04期
3 罗超;胡启建;;无张力疝修补术治疗腹股沟疝116例的报告[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年04期
4 汪鸿波;吴文涌;左德根;;53例重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年02期
5 段诗林,阮平国,陈世范;间置空肠斜面胆肠大口吻合远端胆管阻断术治疗肝胆管结石20例[J];安徽医学;1998年02期
6 范育林,徐义仁;阑尾切除术后致早期粘连性肠梗阻探讨[J];安徽医学;2000年01期
7 孙学工,王贵和,夏飞;36例胰腺损伤诊治体会[J];安徽医学;2005年05期
8 唐德军;;肝外伤45例诊治体会[J];安徽医学;2008年02期
9 庞黎;;美蓝胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];安徽医学;2008年04期
10 朱淼;宛江峰;许剑钊;夏俊;;胆道再手术原因及手术方式[J];安徽医学;2008年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 杨秀平;;胃癌术后肠内营养早期应用的好处[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年
2 马龙滨;范锦辉;赵志强;王宝民;李宾;何津;王新元;;解决胰头癌致胃十二指肠梗阻的微创方法-经皮内镜下胃造口-空肠置管术[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
3 邹安良;;门脉高压症巨脾切除的价值[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(下册)[C];2007年
4 韩晓峰;;肿瘤患者过度治疗的循证思维[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2005年
5 陈志;朱武;;粘连性肠梗阻的防治探讨[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
6 关新林;;肝癌自发性破裂6例诊治体会[A];第二十六届航天医学年会暨第九届航天护理年会论文汇编[C];2010年
7 段峰;赵国强;胡倩;;原发性胆囊癌漏诊45例报道[A];中国成人医药教育论坛(2009)[C];2009年
8 吴利和;;微创血管腔内介入治疗主动脉夹层动脉瘤的手术配合[A];第二届浙江省中西医结合学会周围血管外科年会论文汇编[C];2006年
9 胡鸿宇;;胃肠穿孔早期急诊诊断方法临床价值分析[A];浙江省中西医结合学会第二届老年病专业委员会第一次年会学术论文集[C];2007年
10 周宏燕;何本求;徐子明;杨怀燕;;大黄番泻叶水煎剂灌肠在肠梗阻患者护理中的临床应用[A];贵州省中西医结合学会肛肠学会第五届学术交流会暨新技术新进展学习班论文汇编[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郑卫权;3D DCE MRA在腹部血管的临床应用研究及门静脉血流的MRA定量测定[D];第一军医大学;2002年
2 侯宝华;直肠癌全直肠系膜切除术的解剖学与临床应用研究[D];第一军医大学;2002年
3 李晓平;腹腔镜肝脏外科的应用解剖及影像学研究[D];第一军医大学;2002年
4 姚学清;直肠癌直肠系膜全切除术的解剖学基础及临床应用[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
5 张铁;活血化瘀中药对清热利胆中药增效作用的实验研究[D];天津医科大学;2005年
6 杨汉丰;功能CT评价肝硬化储备功能及其与肝癌肿瘤血管生成相关性的研究[D];四川大学;2005年
7 黄从云;胃肠道浆肌层吻合的动物实验和临床研究[D];浙江大学;2005年
8 许超;趋化因子受体CXCR4在大肠癌转移中作用的研究[D];第二军医大学;2006年
9 文戈;螺旋CT对胰腺血流动力学和胰腺癌可切除性评估的临床研究[D];第一军医大学;2007年
10 贾友鹏;TNF-α、CK20对结肠癌浸润、转移影响的研究及参芪扶正注射液的作用[D];大连医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 冯善龙;COX-2、Ang-2在胃癌中的表达及其与淋巴管生成间的关系[D];泰山医学院;2010年
2 张朋飞;中西医结合分阶段治疗粘连性肠梗阻的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
3 宋芳;健脾利胆法治疗中老年人胆石症的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
4 孔海洋;中药内服外敷治疗阑尾周围脓肿的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
5 洪琛;经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻疗效的研究[D];浙江大学;2010年
6 赵亮;家族性腺瘤息肉病两种术式疗效的对比分析[D];山西医科大学;2011年
7 张峰睿;MRCP与ERCP在胆胰系疾病诊断中的对比研究[D];昆明医学院;2011年
8 单恒云;胆道梗阻及再通术后ICAM-1表达变化的实验研究[D];昆明医学院;2011年
9 杨俊杰;电针刺下合穴对结直肠癌术后患者胃肠道功能影响的研究[D];广州中医药大学;2011年
10 孙昌泉;奥曲肽在肠梗阻治疗中应用及疗效评价[D];安徽医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王强,范列英;卡铂复合液腹腔内化疗时对成纤维细胞胶原合成和腹腔粘连的影响[J];癌症;1996年06期
2 赵淑芝,辛朝晖,任甫;B超在诊断肠梗阻中的应用价值[J];腹部外科;1993年01期
3 吴志明,娄建平,孟兴成,代明盛;术后早期肠梗阻的诊断与治疗[J];腹部外科;2002年05期
4 王震宇,秦明放,王庆,勾承月,李宁;微创治疗粘连性肠梗阻[J];腹腔镜外科杂志;2001年03期
5 吴志明,娄建平,孟兴成,代明盛,蒋月林;腹腔镜在诊治闭合性腹外伤中的应用[J];腹腔镜外科杂志;2002年03期
6 齐文学,王绍金;小儿腹泻合并动力型肠梗阻18例保守治疗[J];黑龙江医学;2002年07期
7 赵军,杨镇;纤维蛋白胶在瘘的预防和治疗中的应用[J];华中医学杂志;2004年06期
8 马志坚;李滔;廖鹏;李欣;韩涛;程刚;;纤维蛋白胶的体外实验研究[J];昆明医学院学报;2008年S1期
9 韩飞,梁辉,王启荣;医用生物蛋白胶致喉异物1例[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2004年02期
10 唐磊;;生物蛋白胶致小儿手术中过敏性休克一例[J];临床麻醉学杂志;2006年11期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周新森,李祥奎,张俊杰,周莉;肠梗阻治疗机治疗肠梗阻521例体会[J];中国基层医药;1998年02期
2 王传博;孙彤;陈振东;;中西医结合诊治恶性肠梗阻[J];中医研究;2011年10期
3 李万祥;两例肠梗阻治疗体会[J];成都医药;1996年03期
4 徐光炜,刘建欣,张航法,王慧英,陈学东,王玮;7例左半结肠、直肠癌合并肠梗阻治疗体会[J];肿瘤;1998年04期
5 龙双喜;结核性广泛粘连性肠梗阻治疗的初步探讨[J];中华普通外科杂志;2001年11期
6 尹路;冯驰;;泛影葡胺在小肠梗阻治疗中的应用价值[J];现代中西医结合杂志;2011年03期
7 吴永璐;李巍;彭南海;;恶性肠梗阻30例临床护理[J];齐鲁护理杂志;2011年29期
8 金文,迟砚军,徐国辉;阑尾脓肿合并肠梗阻治疗体会(附23例分析)[J];牡丹江医学院学报;2001年01期
9 李秀兰;张梅;姜志民;鲁朝学;黄新;高虹;陈祥爽;;结肠途径治疗肠梗阻临床分析[J];中国医药导报;2007年24期
10 郑松振;;380例肠梗阻治疗体会[J];临床医学;1984年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 吉冬丽;;鼻肠减压导管在小肠梗阻治疗中的应用护理[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
2 林琪;洪捷敏;何祎;林海君;;内镜肠梗阻导管置入术在急性肠梗阻治疗中的应用[A];第二届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2009年
3 张伟忠;张玉惠;梁金荣;;肠梗阻导管在急性小肠梗阻治疗中的应用及疗效分析[A];2009年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2009年
4 邵国良;;小肠梗阻导管插入技术及在小肠梗阻治疗中的应用[A];2007年浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2007年
5 陈冬梅;张龙久;向荣;;结核性腹膜炎并粘连性肠梗阻的中西医治疗体会[A];贵州省中西医结合学会2007年消化系病学术年会论文汇编[C];2007年
6 李剑;;胃肠减压管在肠梗阻患者中的护理体会[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
7 邵国良;;经鼻肠梗阻导管置入在急性小肠梗阻治疗中的应用[A];浙江省中西医结合学会影像专业委员会第十一次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2006年
8 邵国良;;经鼻肠梗阻导管置入在急性小肠梗阻治疗中的应用[A];第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C];2007年
9 龙双喜;;结核性广泛粘连性肠梗阻治疗之初探(摘要)[A];中华医学会第六届全国结核病学术大会论文汇编[C];2000年
10 金毓波;;肠结核误诊1例分析[A];浙江省第十二届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 廖联明;美国上市新药数量有所增加[N];健康报;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 洪琛;经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻疗效的研究[D];浙江大学;2010年
2 徐昕;督导式护理在肠梗阻导管治疗肠梗阻中的应用[D];吉林大学;2011年
3 于小永;肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的应用[D];大连医科大学;2012年
4 韩春伟;经鼻肠梗阻导管应用中的常见并发症临床分析[D];大连医科大学;2013年
5 刘诚聪;成人肠梗阻手术决策的多因素logistic回归分析及预测模型的建立[D];青岛大学;2010年
6 金虎;肠梗阻导管治疗急性肠梗阻失败原因分析[D];吉林大学;2013年
7 刘火城;经鼻型肠梗阻导管在急性肠梗阻治疗中的应用[D];福建医科大学;2013年
8 何超;1024例肠梗阻病例分析[D];大连医科大学;2013年
9 武海明;肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻[D];天津医科大学;2010年
10 王静;晚期消化道肿瘤合并肠梗阻临床分析[D];北京中医药大学;2011年
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