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《山东大学》 2017年
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民营养老机构监管问题研究

张紫薇  
【摘要】:中国已进入老龄化社会,养老机构尤其是民营养老机构在满足高龄、失能、失智等老年人群体的养老需求上有着不可或缺的作用,然而近年来各类恶性事件的频发说明在民营养老机构的监管上还存在很多漏洞,侵害了老年人合法权益的同时也限制了民营养老机构的发展。本文首先界定了民营养老机构的概念和性质,梳理了现有关于民营养老机构的法律体系,介绍了民营养老机构当前发展和监管概况;在此基础上结合案例分析,分析了目前民营养老机构监管中存在的一些问题,如法律保障不足,政府监管一体、社会监管不足,对营利性和非营利性民营养老机构的双重监管抑制了社会投资积极性,监管重心上轻事前预防重事后惩治,激励性监管政策落实不到位、信息化监管缺失等。造成这一系列监管问题的原因是多方面的,从公权力角度来说,主要有治国手段上的"政策本位",社会福利监管体制不顺,缺乏分类管理和评估制度,政府"亡羊补牢"式的监管理念以及支持民营养老机构发展的配套政策不完善等;从民营养老机构的角度来说,主要有运营资金不足、管理和服务理念陈旧、管理制度不完善以及初期定位不合理等原因;老人及其家属法律意识淡薄也是监管问题频发的一个因素;从社会支持的角度来说,传统孝道、社会对民营养老机构及其护工的偏见、缺乏主人翁监督意识等都是对民营养老机构发展的不利因素。结合国际先进经验,我国应当尽快明确法律依据、提高法律的可操作性;建立以政府监管为主的协同监管机制,赋予民政部门在民营养老机构监管方面的统领权力,形成民政部门统领基础上的众部门合力监管,同时还要着重建立对监管者的监管机制;应当创新监管方向,合理定位民营养老机构的性质,将政府激励建立在完善的分类管理制度、定期检查与评估制度和信息披露制度上;要摒弃"亡羊补牢"式监管理念,重视对民营养老机构的准入监管和日常监管,并在事后追责和救急的同时注重查漏补缺,完善相关制度;另外要创造有利于民营养老机构发展的外部环境,创新和落实民营养老机构融资、土地、人才等政策,尽快建立全国性长期护理保险制度,加大养老宣传力度,并引入固定的志愿者队伍定期提供志愿服务,使得民营养老机构及入住老人与外界建立长期有效的联系。
【关键词】:民营养老机构 政府监管 养老服务
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:F719;D669.6
【目录】:
  • 中文摘要10-11
  • 英文摘要11-13
  • 第1章 绪论13-19
  • 1.1 研究背景和研究意义13-15
  • 1.1.1 研究背景13-15
  • 1.1.2 研究意义15
  • 1.2 民营养老机构监管问题研究综述15-17
  • 1.2.1 国外研究综述15-16
  • 1.2.2 国内研究综述16-17
  • 1.3 研究思路和方法17-19
  • 1.3.1 研究思路17
  • 1.3.2 研究方法17-19
  • 第2章 基本概念界定与理论基础19-22
  • 2.1 "民营养老机构"与"民办养老机构"之概念辨析19
  • 2.2 民营养老机构的性质界定19-20
  • 2.3 "监管"概念界定20-21
  • 2.4 民营养老机构发展及监管的理论基础21-22
  • 2.4.1 福利多元主义21
  • 2.4.2 公共产品理论21
  • 2.4.3 社会支持理论21-22
  • 第3章 民营养老机构监管现状22-30
  • 3.1 我国养老机构概况22-25
  • 3.2 现有监管法律框架25-27
  • 3.2.1 宪法25-26
  • 3.2.2 法律26
  • 3.2.3 法规26
  • 3.2.4 规章26-27
  • 3.3 监管主体概况27-28
  • 3.3.1 民政部门27
  • 3.3.2 其他相关行政部门27-28
  • 3.3.3 其他监管主体28
  • 3.4 对民营养老机构的监管概况28-30
  • 第4章 民营养老机构监管存在的问题及原因分析30-44
  • 4.1 民营养老机构监管存在的问题30-37
  • 4.1.1 法律依据不足30
  • 4.1.2 监管主体单一30-32
  • 4.1.3 性质定位不合理32-33
  • 4.1.4 重惩治轻预防33-36
  • 4.1.5 监管方式单一36-37
  • 4.2 民营养老机构监管存在问题的原因分析37-44
  • 4.2.1 公权力角度37-40
  • 4.2.2 民营养老机构角度40-42
  • 4.2.3 老人及其家属角度42
  • 4.2.4 社会支持角度42-44
  • 第5章 国外民营养老机构监管经验及对我国的启示44-48
  • 5.1 国外民营养老机构监管经验44-45
  • 5.1.1 美国44
  • 5.1.2 英国44
  • 5.1.3 德国44-45
  • 5.1.4 日本45
  • 5.2 对我国的启示45-48
  • 5.2.1 完善的养老法律体系是养老服务的保障45-46
  • 5.2.2 要有独立的老龄工作机构负责养老事务46
  • 5.2.3 建立在评估基础上的政府补贴46-47
  • 5.2.4 实行分类管理47
  • 5.2.5 建立长期照护保险制度47-48
  • 第6章 完善民营养老机构监管的对策建议48-61
  • 6.1 明确监管法律依据48
  • 6.2 监管主体多元化48-51
  • 6.2.1 民政部门统领基础上的政府合力监管48-49
  • 6.2.2 对监管者的监督49-50
  • 6.2.3 民营养老机构内部监管50
  • 6.2.4 社会监管50-51
  • 6.3 创新监管方向51-57
  • 6.3.1 理性定位民营养老机构性质51-52
  • 6.3.2 分类管理和定期评估基础上的政府激励52-55
  • 6.3.3 重视事前监管55-57
  • 6.4 创造有利于民营养老机构发展的外部环境57-61
  • 6.4.1 创新和落实相关支持政策57-58
  • 6.4.2 尽快建立全国性的长期护理保险制度58
  • 6.4.3 加大社会支持58-61
  • 结语61-62
  • 参考文献62-65
  • 致谢65-66
  • 学位论文评阅及答辩情况表66

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