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《山东大学》 2018年
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子宫内膜异位症对体外授精—胚胎移植妊娠结局的影响

李仕珍  
【摘要】:研究目的本研究通过收集体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中子宫内膜异位症患者的临床及实验室资料,并以单纯因输卵管因素采取IVF-ET助孕患者的相应资料作为对照,分析子宫内膜异位症患者与无子宫内膜异位症患者一般情况和临床、实验室数据的差异,探讨子宫内膜异位症对IVF-ET妊娠结局的影响。研究方法选取2014年1月至2017年3月在山东省临沂市人民医院生殖科因子宫内膜异位症或单纯输卵管因素接受常规IVF助孕的患者共425个周期进行回顾性分析。将所有患者根据周期类型分为:A组新鲜周期组;B组复苏周期组。并进一步将A、B两组分为:(1)研究组:子宫内膜异位症患者组(A1、B1组);(2)对照组:单纯输卵管因素不孕组(A2、B2组),子宫内膜异位症及单纯输卵管因素均为进行IVF助孕已知的唯一适应证。患者的一般情况包括年龄、不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)、体重指数(BMI)。另外分别比较组间的Gn总天数,Gn使用总量,获卵数,MII卵数,移植日子宫内膜厚度,周期取消率,临床妊娠率,流产率。研究结果1.研究组和对照组男方因素比较均无统计学差异。研究组的CA-125值显著高于对照组。新鲜周期的控制性超促排卵方案、复苏周期的内膜准备方案在研究组和对照组间比较均无统计学差异。2.新鲜周期组中,研究组和对照组两组一般情况比较,年龄、不孕年限、AFC、基础FSH间差异均无统计学意义(P0.05),但研究组的BMI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。3.复苏周期组中,研究组和对照组一般情况比较,不孕年限、AFC、基础FSH间差异均无统计学意义(p0.05),但研究组年龄和BMI均低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。4.新鲜周期组,Gn使用总量、获卵数、周期取消率、临床妊娠率、流产率研究组与对照组相比无统计学差异。但研究组的Gn总天数、移植日子宫内膜厚度高于对照组,而研究组MII卵数低于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。5.复苏周期组,临床妊娠率、流产率研究组与对照组相比无统计学差异,移植日内膜厚度研究组高于对照组,且差异具有统计学意义(p0.05)。6.新鲜周期回归分析,Gn总用量和是否临床妊娠均与有无子宫内膜异位症无相关性,而患者BMI、MII卵数与子宫内膜异位症的存在负相关,Gn总天数和移植日内膜厚度与有无子宫内膜异位症正相关。7.复苏周期回归分析,是否临床妊娠与有无子宫内膜异位症无相关性,而患者BMI与子宫内膜异位症的存在负相关,移植日内膜厚度与有无子宫内膜异位症正相关。研究结论1.在IVF超促排卵的过程中,卵巢功能相当的子宫内膜异位症患者与无内异症患者相比需要较长时间的促排卵药物刺激,获卵数不受影响,但卵子成熟率较低。2.与卵巢功能相当的无子宫内膜异位症患者相比较,其周期取消率、临床妊娠率和流产率相似,即获得妊娠的机会和妊娠结局不受影响。
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R714.8;R711.71

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